ghid infectie urinara

Download Ghid Infectie Urinara

Post on 09-Aug-2015

40 views

Category:

Documents

5 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

INFECЬIA URINARД JOASД NECOMPLICATД LA FEMEIE.GHID DE PRACTICД PENTRU MEDICII DE FAMILIE

TRANSCRIPT

INFECIA URINAR JOAS NECOMPLICAT LA FEMEIE.GHID DE PRACTIC PENTRU MEDICII DE FAMILIE

Dezvoltarea acestor ghiduri de practic a fost posibil datorit cooperrii de peste 12 ani cu organizaia olandez Improving Quality of Health Care in Romania i a susinerii financiare oferite de Ministerul Afacerilor Externe din Olanda, prin programul MATRA.

Acest ghid de practic este agreat de Societatea Naional de Medicina Familiei / Medicin General.

INFECIA URINAR JOASNECOMPLICAT LA FEMEIE.

GHID DE PRACTICPENTRU MEDICII DE FAMILIE

Colecia Ghiduri de practic pentru medicii de familie Editura Infomedica / 2005

PREFA

DE CE AU NEVOIE DE GHIDURI MEDICII DE FAMILIE?

Rspunsul la aceast ntrebare este clar i limpede: pentru a oferi i asigura ngrijiri de nalt calitate profesional pacieilor lor. Ghidurile de practic sunt recomandri pentru diagnosticarea, monitorizarea i tratarea bolilor i acuzelor pacienilor. Recomandrile se bazeaz pe studiul celor mai recente publicaii tiinifice. O analiz atent a acestor resurse relev ce aciuni de diagnosticare, terapie sau prevenie s-au dovedit a fi cele mai eficiente n activitatea medicului de familie. La prima vedere poate prea foarte uor s scrii ghiduri. Nu este de loc aa. Medici de familie cu experien studiaz literatura tiinific dup o anumit metodologie, evalueaz critic articolele aferente subiectului i fac o selecie adecvat a acestora. De ce medici de familie? Pentru c numai ei tiu circumstanele n care lucreaz medicul de familie. Aceste circumstane sunt deosebit de importante n realizarea unui ghid pe care ei nii l vor aplica. Faptul c medicii de familie i elaboreaz propriile ghiduri folosind n acest scop metodologia european i adaptnd recomandrile experienei i activitilor lor, nu poate duce dect la creterea calitii serviciilor oferite de acetia pacienilor.

Ghiduri de practic pentru medicii de familie | CNSMF

5

Ghidurile nu pot fi copiate dup cele ale altor ri. Ele reflect adevruri tiinifice adaptate experienei medicilor din ara unde i desfoar activitatea. Acest lucru le confer valoare i duce la dobndirea de nalt expertiz calificat. Cea mai bun formul este ca fiecare ar s-i produc propriile ghiduri, n propria specialitate. Coninutul ghidurilor ine seama de aspecte ca: funcionarea i funcionalitatea sistemului de sntate, rolul medicului de familie n sistem, diviziunea atribuiilor ntre ceilali specialiti i medicul de familie etc. Dup elaborarea ghidurilor conform celor de mai sus, pasul urmtor cel mai important este implementarea acestora n cabinetele medicilor de familie. n acest moment ne aflm acum. Medicii de familie au nevoie de instruire n aplicarea ghidurilor. Aplicarea poate avea succes numai cnd medicul a neles foarte bine motivaia pe care se bazeaz ghidurile. Numai nelegnd corect menirea acestora, medicul de familie le va folosi constructiv i n scopul pentru care au fost create. Un ghid este de fapt o informaie dat medicului care are datoria s o foloseasc inteligent. neleg prin aceasta c n anumite situaii medicul va reflecta, va analiza atent i va hotr n ce cazuri nu va urma recomandrile ghidului. Alegerea sa va fi bazat pe consideraii formulate cu argumente bine motivate. Pe scurt spus, ghidurile l ajut pe medicul de familie s afle care este cel mai bun mod, bazat pe dovezi, de a trata o problem n practica lui. ntruct dezvoltarea tiinific este ntr-o continu efervescen i pentru c circumstanele n care medicii de familie i desfoar activitatea se pot schimba, ghidurile trebuie revizuite n mod regulat. Este o misiune pe care medicii de familie trebuie s o ndeplineasc n viitor, o dat ce au pornit la acest demers care le-a oferit experiena i i-a fcut s neleag valoarea i importana lucrului bine fcut.

6

CNSMF | Ghiduri de practic pentru medicii de familie

M refer mai sus la medicii care au lucrat sub coordonarea intensiv i inspirat a Centrului Naional de Studii pentru Medicina Familiei (CNSMF), reuind astfel s realizeze un mare pas nainte privind calitatea n MF. Este un pas pe care asistena primar din Romnia l face ctre calitate. mi manifest sperana c decidenii din sistemul de sntate romnesc vor recunoate acest lucru i vor susine derularea activitilor CNSMF pentru dezvoltarea medicinei de familie din Romnia. Doresc s-mi exprim respectul fat de membrii i colaboratorii CNSMF care au parcurs treapt cu treapt etapele muncii att de laborioase de creare a ghidurilor, cu mult pasiune i druire.

Cu deosebit consideraie,

Dr. Jan van EsPROFESOR EMERIT DE MEDICINA FAMILIEI, OLANDA

Ghiduri de practic pentru medicii de familie | CNSMF

7

COLECTIVULDE ELABORARE A GHIDULUI

A. GRUPUL DE LUCRU QUALY-MEDDr. Elena Mdlina Dumitrescu, CNSMF, medic primar, formator MF, Drd, Craiova Dr. Rzvan Florentin Miftode, CNSMF, medic primar, formator MF, Drd, Iai Dr. Hannelore Elisabeta Muller, medic primar, formator MF, Timioara Dr. Mirela Liliana Oniceanu, medic specialist, formator MF, Suceava Dr. Victoria Tatu, CNSMF, medic primar, formator MF, Cluj Napoca Dr. Mircea Vasile Pleca, CNSMF, medic primar, formator MF, Iai

B. EXPERI INTERNAIONALIProf. Dr. Jan van Es, medic de familie, Profesor Emerit de Medicina Familiei, Olanda Prof. Dr. T.B. Voorn, medic de familie, Profesor de Medicina Familiei, Universitatea de Medicin Utrecht, Olanda Prof. Dr. Victor Dubois, medic de familie, Profesor de Medicina Familiei, Universitatea de Medicin Maastricht, Olanda Dr. G.M. van der Weele, medic de familie, expert Colegiul Medicilor de Familie, Olanda Dr. W.H. Eizenga, medic de familie, expert Colegiul Medicilor de Familie, Olanda

8

CNSMF | Ghiduri de practic pentru medicii de familie

C. CONSULTANI TIINIFICIConf. Univ. Dr. Viorela Enchescu, ef Catedra Medicin de Familie, Universitatea de Medicin i Farmacie, Craiova Asist. Univ. Dr. Daniela Leca, Catedra Boli Infecioase, Universitatea de Medicin i Farmacie, Iai ef Lucrri Dr. Mdlina Manea, Facultatea de Asisten Medical, Universitatea de Medicin i Farmacie, Craiova Conf. Univ. Dr. Egidia Miftode, Catedra Boli Infecioase, Universitatea de Medicin i Farmacie, Iai Conf. Dr. V.N. Prvulescu, Catedra Medicin de Familie, Universitatea de Medicin i Farmacie Craiova Dr. Mihai Dan Rdu, medic primar de medicin intern i nefrologie, Universitatea de Medicin i Farmacie Carol Davila, Bucureti Prof. Univ. Dr. Constantin Petre Stancu, Catedra Medicin Intern, Universitatea de Medicin i Farmacie, Craiova

D. REFERENIDr. Ileana Victoria Bdescu, medic primar MF Dr. Ileana Brnz, medic primar, formator MF Dr. Daniela Elena Cariu, medic specialist, formator MF Dr. Voni Clinescu, medic primar, formator MF Dr. Doina Cherata, medic primar, formator MF Dr. Mihaela Sorina Cioca, medic specialist, formator MF Dr. Valerica Luminia Cioca, medic specialist, formator MF Dr. Drago Daradan, medic primar MF Dr. Zorina Dinioar, medic primar, formator MF Dr. Adriana Dogaru, medic primar MF Dr. Mihail Dumitrescu, medic primar MF Dr. Simona Ionescu, medic primar MF Dr. George Remus Lupu, medic specialist, formator MF

Ghiduri de practic pentru medicii de familie | CNSMF

9

Dr. Ileana Camelia Neac, medic specialist MF Dr. Radu erban Pan, medic specialist, formator MF Dr. Dr. Viorica Ptracu, medic primar MF Dr. Gabriela Prvulescu, medic primar MF Dr. Florentina Rechieanu, medic primar MF Dr. Elena Beatrice erb, medic specialist, formator MF Dr. Rodica ilc, medic primar MF Dr. Cristina Troag, medic specialist, formator MF Dr. Ancua prdea, medic primar, formator MF

10

CNSMF | Ghiduri de practic pentru medicii de familie

MULUMIRI

Centrul Naional de Studii pentru Medicina Familiei mulumete pe aceast cale Prof. Dr. Jan van Es, profesor emerit de medicina familiei i echipei de experi din Olanda constituite din: Prof. Dr. Victor Dubois, profesor de medicina familiei, Universitatea Maastricht; Prof. Dr. Theo Vorn, profesor de medicina familiei Universitatea Utrecht, Dr. Geerda van der Weele, Dr. Wietze Eizenga, membri ai Colegiului Medicilor de Familie din Olanda i personalului de la Universitile din Maastricht i Utrecht, pentru sprijinul permanent acordat n documentarea i realizarea acestui ghid. Mulumim de asemenea Prof. Dr. Frank Buntinx, profesor de medicina familiei i epidemiologie de la Universitile din Maastricht i Leuven, Prof. Dr. Geert-Jan Dinant, profesor de medicina familiei la Universitatea din Maastricht i Drs. Marjan van den Akker epidemiolog la Universitatea din Maastricht, pentru suportul permanent i eforturile de a mprti grupului cunotinele preliminare necesare, din domeniul cercetrii i medicinei bazate pe dovezi. Mulumiri speciale Conf. Dr. Viorela Enchescu, Prof. Dr. Constantin Stancu, Conf. Dr. V. Prvulescu, Conf. Dr. Egidia Miftode, Asistent univ. Dr. Daniela Leca, Dr. Mihai Dan Rdu, pentru sprijinul acordat n revizuirea materialelor preliminare i pentru clarificarea unor aspecte, fr de care calitatea acestui ghid ar fi avut de suferit.

Ghiduri de practic pentru medicii de familie | CNSMF

11

Mulumim tuturor medicilor care au participat la dezbaterile din edinele de consens i care au fcut posibil realizarea acestui ghid. Mulumim tuturor medicilor de alte specialiti i medicilor de familie care au participat la revizuirea variantelor de lucru, contribuind la apariia unei ediii finale, sperm, de utilitate pentru practica de zi cu zi a medicilor de familie. Mulumiri membrilor grupului de redactare a ghidului i familiilor acestora, pentru efortul susinut i entuziasmul de care au dat dovad pe parcursul celor 3 ani de pregtire i realizare a ghidului. n final, dar nu n cele din urm, mulumiri coodonatorilor acestui proiect, dnei prof. Elvira Chiril, a cror iniiativ, ajutor i druire au constituit motorul proiectului.

Mulumiri Guvernului Olandez, susintor prin proiectul MATRA al programului Qualy-med al CNSMF i Ambasadei Olandei la Bucureti, al cror suport lo