5/24/2018 geh 1.pptx

1/17

MODUL 1NYERI PERUT

5/24/2018 geh 1.pptx

2/17

KELOMPOK 6

Anugerah az-zahra

Amanda dina faradillah

Fajrin azhari

Hizbah muslihah

Nikmatul husna pakaya

Putri amalia alyani suhri

Sri wahyuni sahir

Ummu kalsum MB

Zulkifli m masud

5/24/2018 geh 1.pptx

3/17

SKENARIO 2

SEORANG WANITA BERUSIA 17 TAHUN DIBAWA KE IGD

RUMAH SAKIT DENGAN KELUAHAN UTAMA SAKIT PERUT

DI DAERAH KANAN BAWAH. RASA SAKIT INI DATANG TIBA-

TIBA YANG MEMBUAT IA TERBANGUN DARI TIDUR TADI

MALAM KARENA KESAKITAN. KELUAHN UTAMA DI ATAS

DISERTAI RASA MUAL DAN BEBERAPA KALI MUNTAH.

PASIEN JUGA MENGELUH MENGALAMI MENGGIGIL.

5/24/2018 geh 1.pptx

4/17

PERTANYAAN

Anatomi, fisiologi, histologi saluran cerna?

Patomekanisme gejala pada skenario?

DD?

Langkah diagnostik?

Penatalaksanaan ?

Prognosis ?

5/24/2018 geh 1.pptx

5/17

ANATOMI & FISIOLOGI

5/24/2018 geh 1.pptx

6/17

BERDASARKAN SKENARIO

5/24/2018 geh 1.pptx

7/17

HISTOLOGI

5/24/2018 geh 1.pptx

8/17

PATOMEKANISME GEJALA

Vomiting Reflex

5/24/2018 geh 1.pptx

9/17

Pirogen endogen

Aktivasi neutrofil,makrofag, sel-sel

yang mengalamicedera

Prostaglandin

HipotalamusPeningkatan Set

point suhuDemam

Kontraksi ototrangka

menggigil

5/24/2018 geh 1.pptx

10/17

ANALISIS

nyeri perut

sebelah kanan

Saluranpencernaan

Appendisitis

Ileus obstruktif

Penyakit crohn

Saluran kemihISK

Urethelolistiasis

Alat reproduksi Endometriosis

5/24/2018 geh 1.pptx

11/17

DD

Appendisitis Ileus obstruktif Penyakit crohn

DEFENISI Apendisitis adalahperadangan akibat

infeksi pada usus

buntu atau umbai

cacing (apendiks)

suatu penyumbatanmekanis pada usus

baik menutup atau

menganggu jalannya

isi usus

peradangan kronik padadinding usus,

Kebanyakan pada

bagian usus halus

(ileum) dan usus besar.

ETIOLOGI infeksi bakteri E. Coli

dan Streptokokus,

fekalit, hiperplasia

jaringan limfoid.

penyakit cacing,

parasit, benda asing.

Adhesi, Hernia

inkarserata eksternal,

Neoplasma, Batu

empedu, dll

Kelainan fungsi sistim

pertahanan tubuh

Infeksi, genetik.

GK nyeri yang hebat di

perut kanan bagian

bawah disertai

demam, Mual, dan

Muntah. Nyeri bisa

secara mendadak

Nyeri abdomen,

Muntah, Distensi,

Kegagalan buang air

besar atau gas

(konstipasi).

Diare kronik, nyeri kram

perut, demam, nafsu

makan berkurang dan

penurunan berat

badan.

5/24/2018 geh 1.pptx

12/17

LANGKAH DIAGNOSTIK

Anamnesis tambahan

1. Nyeri ( Sifat, sejak kapan, riwayat nyeri, terlokalisir?)

2. Mual/Muntah

3. Nafsu makan?

4. Penurunan berat badan?

5. Riwayat makan?

6. Riwayat BAK/BAB?

7. Riwayat penyakit terdahulu?

8. Riwayat operasi ?

9. Riwayat minum obat?

5/24/2018 geh 1.pptx

13/17

PEMERIKSAAN FISIS

1. inspeksi

Keadaan umum

Distensi abdomen

2. Palpasi

Nyeri

Rovsing sign

Blumberg sign

RT

3. Perkusi

Hyperthympani

4. Auskultasi

Bising usus

Lain-lain : uji obturatory, uji psoas

5/24/2018 geh 1.pptx

14/17

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Darah rutin Foto polos abdomen

Appendikskogram

USG

X-ray

5/24/2018 geh 1.pptx

15/17

PENATALAKSANAAN

Konservatif : antibiotik

Operatif : appendektomiappendisitis

operatifIleus obstruktif

Farmakoterapi

pembedahanChorn disease

5/24/2018 geh 1.pptx

16/17

PROGNOSIS

Appendisitis -> tidak ditangani >

buruk

Crohn -> akut remisi spontan,lambat relaps, mortalitas menurun

Ileus obstruktif -> mortalitas 35-40% jika tidak ditangani

5/24/2018 geh 1.pptx

17/17

TERIMA KASIH