gastroenteritis udenews

GASTROENTERITIS DEHIDRASI (GED)OLEH :MARIA POPPY HERLIANTY

mariapoppyherlianty-2008

mariapoppyherlianty-2008GED adalahSuatu penyakit dg gejala utama berak-berak mencret disertai muntah yg akutyg menyebabkan tubuh kehilangan cairan dan elektrolit sehingga terjadi keadaan dehidrasibahkan bisa berlanjut dg renjatan hipovolemik dan asidosis metabolik. Bila tak ditolong secara cepat dan tepat kematian

mariapoppyherlianty-2008

mariapoppyherlianty-2008Penyebab Vibrio kolerakolera Shigella disentri Amoeba

mariapoppyherlianty-2008

mariapoppyherlianty-2008Penularan Fecal oral : yaitu melalui makanan yg terkontaminasi oleh tinja yg terinfeksi

Masa inkubasiKolera : 2 6 hariDisentri: beberapa jam 3 hari

mariapoppyherlianty-2008

mariapoppyherlianty-2008Gejala klinikDiare ( encer & sering)Kadang-kadang rasa mules/tenesmusPada kolera jarang tenesmusPada kolera : tinja berbau amis, kadang seperti air cucian beras Pada disentri : tinja bercampur darah/lendirMual-muntahKadang-kadang demam

mariapoppyherlianty-2008

mariapoppyherlianty-2008Diare adalah buang air besar (defikasi) -dengan tinja berbentuk -cair atau setengah cair, sehingga kandungan air pada tinja lebih banyak dari keadaan normal, yaitu 100 - 200 ml sekali defekasi (Hendarwanto, 1999)

defekasi encer lebih dari 3 kali sehari tanpa/ dengan darah/ sendiri di dalam tinja (WHO, 1980)

keadaan frekuensi buang air besar lebih dari 4 kali pada bayi dan lebih dari 3 kali pada anak dengan konsistensi faeces encer, dapat berwama hijau atau bercampur lendir dan darah (Ngastiah, 1999)

mariapoppyherlianty-2008

mariapoppyherlianty-2008Gejala klinik (lanjutan)Tanda-tanda dehidrasi : Vox cholerica Facies cholericaWasher woman handTD Nadi Renjatan Bila berlangsung terus tanpa pengobatan yg adekuatkematian

mariapoppyherlianty-2008

mariapoppyherlianty-2008 Menentukan tingkat dehidrasi Klinis : dehidrasi ringan : kehilangan cairan + 5 % BB dehidrasi sedang : kehilangan cairan + 8 % BBdehidrasi berat : kehilangan cairan + 10 % BBModifikasi : Scoring (Daldiyono)

mariapoppyherlianty-2008

mariapoppyherlianty-2008Sistem skor (Daldiyono 1973)Gejala klinisSkor (nilai)

Muntah1Vox cholerica2Kesadaran apatis1Somnolen, soporous, koma2TD sistolik < 90 mmHg2 Nadi > 120x/menit1Nafas Kussmaul (> 30x/menit)1 .

mariapoppyherlianty-2008

mariapoppyherlianty-2008Sistem skor (Daldiyono 1973)Gejala klinisSkor

Turgor kulit kurang1Facies cholerica2Extremitas dingin1Washer woman hand1Sianosis2Umur > 50 th-1 > 60 th-2

mariapoppyherlianty-2008

mariapoppyherlianty-2008Tujuan :Mengoreksi kekurangan cairan dan elektrolit secara cepat (terapi rehidrasi)

Mengganti cairan yang hilang sampai diare berhenti (terapi rumatan)Kehilangan cairan dan elektrolit ini dapat diganti baik secara oral maupun intravenaRehidrasi intravena biasanya untuk rehidrasi penderita dehidrasi berat TERAPI REHIDRASI

mariapoppyherlianty-2008

mariapoppyherlianty-2008Rehidrasi Dalam 2 jam pertama :(Skor/15) x BB X 0,1 X 1000 ml selanjutnya sesuai waterlossCairan RLHati-hati pada orang tua

mariapoppyherlianty-2008

mariapoppyherlianty-2008* Natrium bikarbonat 2,5 g bikarbonat 30 mmol/L Komposisi cairan oralit yang dianjurkan WHO / UNICEF

KandunganJumlahg/lIonKonsentrasi mmol/lNatrium klorida

Trinatrium sitrat, dihidrat

Kalium clorida

Glukosa (anhidrous)3,5

2,9

1,5

20,0Natirum

Sitrat

Kalium clorida

Glukosa90

10*

80

111

mariapoppyherlianty-2008

mariapoppyherlianty-2008JUMLAH ORALIT YANG HARUS DIBERIKAN PADA PENDERITA DIARE :DIARE TANPA DEHIDRASIBerikan oralit dosis pemeliharaan seperti di bawah ini (untuk mencegah dehidrasi), sampai diare berhenti

UmurJumlah oralit yang diberikan tiap b.a.b.mlGelasDibawah 1 thn50 100 ml gelas1 4 thn100 200 ml1 gelas5 12 thn200 300 ml1 gelasDewasa300 400 ml2 gelas

mariapoppyherlianty-2008

b. Terapi rumatan = lihat tabel di atasPemberian oralit sebaiknya menggunakan sendok DIARE DENGAN DEHIDRASI RINGAN-SEDANGBerikan oralit seperti dibawah ini, untuk mencegah dehidrasi :a. Terapi dehidrasi : BB x 75 ml, habiskan 3 jamb. Terapi rumatan : BB x 10 ml, setiap anak b.a.b., berikan terus sampai diare berhentia. Terapi dehidrasi

UmurJumlah oralit yang diberikan dlm 3 jammlGelasDi bawah 1 thn300 ml1 gelas1 4 thn600 ml3 gelas5 12 thn1200 ml6 gelasDewasa2400 ml12 gelas

mariapoppyherlianty-2008

mariapoppyherlianty-2008Obat-obatanTetrasiklinAmpisilinKotrimoksazolQuinolonAmoeba : metronidazole

mariapoppyherlianty-2008

mariapoppyherlianty-2008Pemeriksaan tinjamakroskopik dan mikroskopikpH, dan kadar gula dalam tinja dg kertas lakmus dan tablet clinitest, bila diduga terdapat intoleransi laktosabila perlu dilakukan pemeriksaan biakan dan uji resistensi (culture dan sensitivity test)Pemeriksaan analisa gas darahPemeriksaan kadar ureum dan kreatinin untuk mengetahui faal ginjalPemeriksaan serum elektrolit terutama kadar Na, K, Ca & P (terutama pada penderita diare yang disertai kejang)Pemeriksaan kadar glukosa darah bila terdapat tanda-tanda hipoglikemia PEMERIKSAAN LABORATORIUM

mariapoppyherlianty-2008

mariapoppyherlianty-2008

mariapoppyherlianty-2008