Keluhan Utama : BAB cair  Riwayat Penyakit Sekarang :

Seorang pasien laki-laki masuk rumah sakit dengan keluhan BAB cair lebih dari 4 kali. BAB cair disertai ampas, berwarna kuning kehijauan dan berlendir, dan berbau busuk. BAB sudah 2 minggu. Pasien juga mengeluh muntah (+) setiap selesai makan. Isi muntahan pasien berupa makanan yang dimakan oleh anak dan tidak berlendir (-). Pasien mengeluhkan adanya nyeri perut (-). Pasien juga mengalami demam (+), demam naik turun, demam naik pada malam hari, tidak ada mimisan, tidak ada gusi berdarah, . Demam dirasakan sejak lebih dari 1 minggu yang lalu. Batuk (-), flu (-), sesak (-). Nafsu makan pasien menurun. BAK lancar. Pasien sedang mendapatkan terapi ARV.

Riwayat Penyakit Sebelumnya :Pasien pernah mengalami penyakit yang sama ± 3 minggu yang lalu.

  Riwayat Penyakit Keluarga:

Ayah dari pasien sudah meninggal dengan keluhan diare akut dan ibunya meninggal di rumah sakit dengan HIV.

Riwayat Sosial-Ekonomi :Menengah.

Riwayat Tumbuh Kembang :Pasien mulai berbicara sejak berusia 8 bulan, duduk saat berusia 10 bulan, dan berjalan saat usia 1 tahun.

Anamnesis Makanan :Diberikan ASI hingga usia 7 bulan, dan dibantu dengan susu formula sejak usia 7 bulan. Saat ini pasien sudah diberikan makanan sehari-hari dalam keluarga.

Riwayat Imunisasi : Imunisasi dasar anak lengkap, baik Hepatitis B, Polio, BCG, DPT, dan terakhir imunisasi Campak.

- Pemeriksaan fisik

Pada pemeriksaan fisik didapatkan denyut nadi 110 kali/menit, respirasi 30 kali/menit, suhu 380C. Turgor kembali lambat, peristaltik usus (+) kesan meningkat. Status gizi Z-score (-2) SD s/d (-3) SD = Gizi kurang

RBC = 3,10 x 106/mm3

HGB = 8,3 g/dL HCT = 25,5 % WBC= 10,1 x 103/mm3

PLT = 381 x 103/mm3

Seorang pasien laki-laki masuk rumah sakit dengan keluhan BAB cair lebih dari 4 kali. BAB cair disertai ampas, berwarna kuning kehijauan dan berlendir, dan berbau busuk. BAB sudah 2 minggu. Pasien juga mengeluh muntah (+) setiap selesai makan. Isi muntahan pasien berupa makanan. Pasien mengeluhkan adanya nyeri perut (-). Pasien juga mengalami demam (+), demam naik turun, demam naik pada malam hari, tidak ada mimisan, tidak ada gusi berdarah, . Demam dirasakan sejak lebih dari 1 minggu yang lalu. Batuk (-), flu (-), sesak (-). Nafsu makan pasien menurun. BAK lancar. Pasien sedang mendapatkan terapi ARV.

DiagnosisGastroenteritis akut + dehidrasi ringan

sedang

DIARE

Perubahan pola defekasi

> 3 kali sehari

Konsistensi lunak atau cair

Muntah adalah salah satu manifestasi klinis yang paling sering diperlihatkan oleh seorang anak akibat adanya gangguan pada saluran cerna seperti pertanda adanya infeksi.

Pengobatan

Medikamentosa :

- IVFD Ringer Laktat 20 tetes permenit

- Injeksi ceftriaxon 300 mg/12 jam

- Diberikan oralit 3 jam pertama : 75ml/kgBB : 1050 ml

- Berikan tablet zink 20 mg/hari selama 10 hari.

- Paracetamol sirup 3 x 1 ½ cth

- Non-medikamentosa:

- Pemberian makanan tetap diteruskan

- Memberikan edukasi kepada ibu pasien untuk menjaga higenitas

Prognosis Gastroenteritis akut sangat bergantung pada penyebabnya. Prognosis baik apabila dehidrasi (ringan sedang, berat) dapat di tangani dengan cepat dan baik.