gangguan nutrisi pada geriatri

Upload: milkiyah-al-amanah

Post on 07-Jul-2015

200 views

Category:

Documents


3 download

TRANSCRIPT

Chaula Putri rizkia

Nutrisiy Penentu yang sangat penting terhadap kesehatan,

fungsi fisis dan kognitif, vitalitas, kualitas hidup keseluran dan panjangnya usia.

y Status nutrisi memiliki dampak utama pada timbulnya

penyakit dan hendaya pada usia lanjut.y Status nutrisi

imunitas, cara berjalan&keseimbangan,

fungsi kognitif, faktor risiko infeksi, jatuh, dll.

Transisi Nutrisiy Adanya pergeseran pola hidup

meningkatkan

risiko timbulnya penyakit kroniky Diet serat rendah lemak

tinggi lemak, gula, produk

olahan

Urbanisasi, ert mb an e onomi, Diet tradisional pedesaanK rangnya variasi K rangnya lema Tinggi serat

rogresivitas

Ma anan ola an Tinggi lema Renda serat

Ade

at & ati2

Tida ade

at

Tida ade at dan ati2

Gizi rang enya it Infe si

N trisi Optimal

Obesitas enya it Kroni

Kelemahan Nutrisi (Nutritional Frailty)Gangg an sintesis protein Ber rangnya cadangan protein Ber rangnya apasitas ter adap eb t an e stra sintesis protein pada eadaan adanya penya it dan tra ma Mening atnya elema an Kematian

Ber rangnya as pan n trisi (anore sia pada sia lanj t)

Sar openia

Imobilisasi Jat penya it ospitaslisasi

Jenis Gangguan Nutrisi Pada Usia Lanjut -- Malnutrisi energi Proteiny K rang as pan energi dan protein y Mening atnya e ilangan zat gizi y Mening atnya eb t y Ka e sia

an metaboli

tingginya respon fase a t yang ber aitan dengan pening atan mediator2 inflamasi (TNF dan IL 1), mening atnya degradasi protein dan otot, y Ber b ngan dengan peny. Kroni

Jenis Gangguan Nutrisi Pada Usia Lanjut -- Malnutrisi energi Proteiny Unintentional loss of ~ 10% of s al body wig t in t e

preceeding 3 mont sy Body weig t < 90% of ideal for eig t y BMI < 18,5

Jenis Gangguan Nutrisi Pada Usia Lanjut -- Malnutrisi energi ProteinPresentasi Klinik y Monitor etat BB eseimbangan antara as pan alori dan eb t an energi y Peng ran antropometri cadangan lema (lipatan lit) dan massa otot (LLA) y T rgor lit, atrofi otot, interosse s tangan dan otot temporalis epala menilai ilangnya lema s b tan dan massa ototy Anamnesis, PF, bio imia

lebi a

rat

Jenis Gangguan Nutrisi Pada Usia Lanjut -- O b e s i t a sFaktor - faktor yang berkaitan : y Urbanisasi y Me anisasi & tenaga erja yang mengg na an lebi sedi it tenaga y Ma anan cepat saji y Diet padat energi

Jenis Gangguan Nutrisi Pada Usia Lanjut -- O b e s i t a sy Pertamba an sia pening atan massa lema total. y Lema terdistrib si secara sentral dengan penamba an

lema viseraly Terdapatnya fa tor risi o ardiovas

lar seperti ipertensi,

dislipidemia, dan diabetes mencermin an adanya pening atan berat badan dan lema t by BB lebi : penyebab tama OA dan pangg l.

Jenis ngg n trisi si L nj t -- Defisiensi Vitamin & Mineraly Ter ait dengan renda nya as pan dalam ma anan

se ari- ariy Transisi n trisi

as pan say r,b a -b a an,dan biji-

bijian ber

rang defisiensi vit & mineral

pening atan insidensi penya it roni .

Jenis ngg n trisi si L nj t -- Defisiensi Vitamin & Mineraly Pengg naan vit

& E, S plementasi mi ron trien

oral dalam j mla sedang memperbai i s or f ngsi ognitify Pening atan sia

pen r nan f ngsi ginjal

malabsorpsi alsi m & mening atnya e ilangan massa t langy Kalsi m dan Vit.D

penting pada sia lanj t.

Ana nesis dan Pe eriksaan Fisiky Dic rigai adanya penya it-penya it yang ter ait

dengan timb lnya maln trisi y Tem an linis :y Gigi geligi yang b r y Keilosis y Stomatitis ang laris y Glositis

s de bit s y Lambatnya penyemb y Edema dsby Ul

an l

a

Penyebab Turunnya Berat Badan Pada Usia Lanjuty Anore sia y Malabsorpsi y Gangg an menelan y Metaboli y Sosial y Fisis y Tanpa sebab

Berat Badan Kurang dan Turunnya Berat Badany Identifi asi penyebab e ilangan BB y Bila penyebabnya adala rangnya as pan alori : y pemberian diet yang lebi ena bagi pasien y Diet tinggi lema dan protein pada pasien2 ini risi o iper olesterol renda y Ma an porsi ecil dan sering

Malnutrisi energi ProteinTatalaksana y Mengatasi penyebabnya y Meng ons msi sebanya m ng in ma anan as pan alori 35 al/ gBB ideal y Pemberian diet per NGT di indari pada pasien deliri m y Bila pasien tida deliri m flowcare y Diet cair ar s mengand ng tida lebi dari 1 al /mlmonitoring pasien

ObesitasTatalaksana y Pen r nan berat badan y Mening at an a tivitas fisi y Meng rangi as pan aloriy Hati- ati ter adap risi o fra t r y Perl dila

an paya nt massa t lang dan otot

mencega

e ilangan

Dukungan Nutrisi Enteral Jangka Panjangy Pasien imobile : pertamba an BB dicapai dengan y y y y y

pemberian 25 al/ gBB/ ari Ditamba bila terdapat penya it a de bit s Protein : 20% dari total alori Keb t an cairan 35 ml/ gBB/ r Ed asi el arga Monitoring pasien

t ata

l

s