fundamentos - necessidade humana - integridade cutÂnea

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5/11/2018 FUNDAMENTOS - NECESSIDADE HUMANA - INTEGRIDADE CUTÂNEA - slidepdf.com

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"Epiderrne

'*Recapear feridas e restaurar barreira contra

organismos invasores

,x'Epitetio multiestratificado - principal func;:ao e

a producao de melanina.

,x'Naopossui vasos sanguineos e se renova a cada

20 au 30 dias.

"Carnada mais interna da pete, formada par

tecido adiposo.

'*Promove isolamento terrnico, protege estruturas

mais internas como rnusculos e ossos quanta as

press6es e aos tratamentos externos

*t reservat6rio nutricional da pete.

*Pele, Cutis au Tez

;<'Maior orgao do corpo 1,5 a 2,0 m2 (area) e 10 a

20%do peso corporal.

"Coloracao: racas, regioes do corpo e pigmentos

(melanina / carotenos).

'*Camadas: epiderme, derme e hipoderme ou

tecido subcutaneo.

;<-Barreira contra agress6es externas e impede a

perda de agua e proteinas para a meio.

"Derme

"Restaurar integridade estrutural (colageno)

"Tecldo conjuntiva (fibras cotagenas e etastlcas),

vasos sanguineos e ttntattcos, glandulas sudoriparas

e sebaceas, nervos e terrninacoes nervosas.

* Responsavel pela elasticidade, resistencia da pele

e homeostasia (atuando na protecao terrnica e mec

anica).

*F~n~~~~'*Termorregu Iac;::a0

. * Protetora: microorganismos e rates solares

ultravioleta.

* Imunobiol6gica: atua como defesa, local ande

as linfocitos e os rnacrofagos atuam nos

processos infecciosas cronicos - hanseniase.

"Percepcao: estruturas especializadas e

diferenciadas para cada tipo de estfrnulo

perceptivo (tatil, terrnico, doloroso, pressorico,

vibratorio).

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* F ~ n ~ Q ~ ~-: + Secretora: glandulas s eb ac ea s e s ud or ip ar as .

>(- Slntese: so b a< ; : . 3 . 0 da luz solar; a vitamina D,

que tem efeltos sabre 0 m etabo lism o d o calcic

nos ossos.

"lcade

-*Estado Nutricional

"vasculartzacao"Cond icoes S is te rn ic as Concomitantes

"Estado Psicologico

-*Infec<;.:ao

-X-Fase lnflarnatorta (0 -5 d ia s):sin ais flo gistic os:

dar, calor, rubor e edema - controle do

sangramento, limpeza e defesa local.

*A defesa local ocorre com a migracao dos

leuc6citos.

-~PeleLesada

~

Processo de Repa ra cao Tecidual

(Dinarnico, continuo, cornplexo e

Interdependente)~

(Fases)

CICATRIZA~AO

EXTRiNSECOS

" Ie ra pta S is tem ic a

-~Tabagismo

"Fatores Mecanicos

~-Fase Proliferative (5-24 dias): preenchimento

da ferida com tecido conectivo e a cobertura

epitelial com a formacao de um tecido novo

(tecido jl;granula<;:ao)

~ tecido rica mente vascularizado, com

aspecto vermelho, brllhante e umldo.

Nesta fase ocorre tarnbern a retracao da lesao,

provocada pela migrac;:aode celulas epiteliais das

bordas da ferida.

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-*Fase de Matura~ao au Reparadara (24 dias a 2

anas): ocorre a re rn oc eta ca o do colageno e

reducaoda

captlanzacaocom aumento da

torcatensil da lesao em ate 70 a 80% da forc;:aoriginal,

caracterizando-se sempre urn tecido menos

tensaoesistente ou trauma,

comparativamente a pele nunca lesada.

"Feridas1c'1 ~n(:1;)

-*sao lesoes no tecido epitelial, mucosa ou argao

com comprometimento de sua estrutura

anat6mica e/ou funcao ftstologica.

* F ~ r m g ~ ~ ~ ~1~g~r1~~~~Q"Pr ir ne ir a ln te n cao

* h a perda minima de tecido e as bordas sao

passiveis de aproximacao, A f as e i nf la rnato rt a eminima com necessidade de pouca epltelizacao.

*Segunda Intenc;:ao

- l < - h a perda acentuada de tecido e nao existe

possibilidade de aproxtmacao das bordas. As

fases de clcatrtzacao sao bem acentuadas, com

resposta lnflamatorla evidente, necessidade de

formacao de tecido de granulacao e epiteltzacao

visfvel

*F~rmg~~~l~g~rl~~~~~"Terceira lntencao ou Retardada

"ha fatores que podem retardar ou complicar 0

processo cicatricial par primeira intencao

(hematoma subcutaneo, tnteccao, trauma, etc.),

levando geralmente a deiscencia total ou parcial

da incisao, Posteriormente, realiza-se a sutura e

a clcatrlzacao ocorre par reeptteltzacao.

"Ferldas Limpas: nao contern carga bacteriana,

ou seja, sao isentas de microorganism os.

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-X-Feridas Cirurgtcas: sao intencionais, com

tendencia a regressao espontanea e completa,

dentro de um prazo mais ou menos

preestabelecido, podendo ser planejadas e

realizadas de modo a reduzir as rtscos de

com lcacoes. Sao fe rid as a gu da s.

*Feridas Exsudativas: possuem exsudato em seu

interior (material fluido composto par celutas ou

d es bris c elu la re s que escapam de um vasa

sangufneo e se depositam nos tecidos ou nas

superficies teciduais resultantes de processo

inflamat6rio).

o,'Feridas Oncol6gicas: as feridas neoplas icasmalignas geralmente sao de origem metastaticae evoluem, em geral, com formacao de grande

quantidade de exsudato, de odor extremamente

desagradavel, alern de Iacil sangramento, tendo

importante irnpacto cumco e sobre a qualidade

de vida.

"Fertdas Necr6ticas: sao feridas com tecido

desvitalizado (rnorto).

"Feridas Complexes: sao feridas crorncas

decorrentes de cornphcacces p6s-operat6rias,

infecr,:6es, detscencias de sutura e fistulas com

consequente retardo ou dificuldade na

cicatrizacao.

*Ukera par Pressao: uma area de traumatecidual causada por pressao continua e

prolongada, excedendo a pressao capilar normal,

aplicada it pele e as tecidos adjacentes, entre

uma proerntnencia 6ssea e uma superficle

externa provocando uma isquemia que pode

levar a morte celular.

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*Ulcera Venosa: tnsuflciencia venosacr6nica oriunda de

vartzes prirnarias, de trom bose venosa profunda,

anomalias vasculeres ou outras causas que mterftram

n o reto rn o v eno so .

*~~gn~R g g ~~mRQ~~re~aro

"""Agudas: reconstitu~nf 1 3 ' § t ~ h1eio' de processo

cicatricial, cujas fases obedecem a uma

sequencia esperada de tempo (ate 60 dias),

aparencia e resposta a urn tratamento Ex.

Ferida ctrurgica .

-X'Necrose: Isquernlca (seea) e liquefativa (crntoa).

Cinza, marrom, negra

,x 'F ibrina . A m arela, m arro m

"G ranulacao ~ coloracao Rosa, vermelha palido,

vermelho vivo

-X ·E pite liz ac ;:a o . F erid a p au eo e xs ud ativ a.

"Caracterfsticas ctfnicas sao:

"localtzadas com rnais freqliencia na regiao

pertrnaleolar media l

i' leito com tecido de granulacao au com tecidos

necr6ticas e secrecao purulenta em casas de in teccao ,

em geral com exsudato abundante;

"bordas finas com caracteristlcas de epitel fza~ao ou

grosses e etevadas, evidenclas que podern traduzir

tendencia au nao para a ctcatrtzacao;

."dar presente;

"pele em volta da ulcera com edema,

hlperpigrnentacao, derrnattte, derrnatoesclerose, etc.

"Cronicas: Desvio na sequencia do processo cieat

rictal fisiol6gico (> 2 meses au anos). Ex . Ulcera

venosa.

*~~gn~R~ Rn~f~n~l~~~~* Grau I: comprometimento da epiderme. A pele se

encontra integra, mas hit sinals de hlperernla,

descoloracao e endurecimento. .

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""Grau II: perda parcial do tecido envolvendo a ep

iderme au a derme, a escortacao e superficial e

se apresenta em forma de escoriacao au bolha.

><-GrauV: comprometimenta da epiderme, derme

e hipoderme e tecidos mais profundos.

"Colo n iz ad a: p re se nc e de agente infeccioso no 1 0

cal da lesao sem evidencia de intensa reacao inf

larnatoria local e sisternica.

"Infectada: presenr,:a de agente infeccioso no loc

al da lesao com evldencia de intensa reacao infl

arnatoria e destruicao de tecidos, podendo have

r pus.

;;':-GrauIll: camprometimento da epiderme, derme

e hipaderme.

o X - Limpa: feita em condicoes assepticas. nao

contern organismos patogenicos

*Patencialmente contaminada: trato respiratorto

,gastrointestinal .genitcurinano

*Contaminada: falha tecnica asseptica, ferida

aberta traurnatica

-*Ulceras par pressao

"Estagio I - pele integra, hiperemia rnovel,

edema discrete, perda de sensibilidade

"Estaglo II . perda parcial de pete, tesao

superficial, presenca de bolhas, ulcera rasa.

"Estagio III - perda completa de espessura da

pete, h a perda ou necrose do tecido, presenr,:a

de exsudato , risco de infeccao,

*Estagio IV - destruicao extensa, dana ao

rnusculo, ossos, tendao, infeccao local.

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-X,Compl ica<;6es de cicatrizacao

"Hemorragias

-X,lnfecr;ao

"Evisceracao

*Fis tulas

~ X-M ed idasde prevencao para u lcera de pres sao

}>Uso de co lchao ca ixa de avo

»Pele limpa e seca

}> Pele h id ra ta da

» Es ta d o nu tr ic io n al

: > tenco ts secas e es ticados

» Protecao p roeminenc ta s o s sea s

}> M ud an r;a de decublto

: > Mass ag em de conforto

"Curattvor('lr, Q'fI!\(I

• Aplica~ao de cobertura estertl sobre ferida

• Algumas ftnalidades: prornover cicatrizacao, confcrto fistco,restituir integr idade de pele

DMateriais

DPacote de curative [tesoura , pean , anatorntca com dante e

sem dente J

DGaze

DEter

DMicropore ou esparadrapo

Dso ro fi sio lo gi co , c ur at iv e i nd ic ad o

i: lLuva de procedimento nao esteri l