funciones cerebrales superiores 1

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Health & Medicine

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1. FUNCIONESCEREBRALESSUPERIORES Profesor Dr. Roberto Rodriguez Rey 12 de Noviembre de 2004 2. OBJETIVOSLograr que los alumnos: Adquieran conocimientos acerca de losaspectos fundamentales de las FuncionesCerebrales Superiores. Jerarquicen la importancia de laevaluacin de las Funciones CerebralesSuperiores como parte esencial delexamen neurolgico. Que conozcan los mtodos prcticospara su evaluacin y diagnstico. 3. Introduccin Atencin Memoria Funciones intelectuales superiores Lenguaje y habla Praxias Gnosias 4. DEFINICIN FUNCIONES MENTALES SUPERIORESLOUISE BRUB (1991)Son las CAPACIDADES que ponen en juego la INTEGRIDAD de un sistema de ORGANIZACINDE LA INFORMACIN PERCEPTUAL la REMEMORACION del APRENDIZAJE ANTERIOR la INTEGRIDAD de los MECANISMOS CORTICO-SUBCORTICALES que sustentan el PENSAMIENTO la CAPACIDAD de tratar DOS MSINFORMACIONES O EVENTOS simultneamente. 5. AREAS Y FUNCIONES Rodriguez Rey 03 6. ATENCIN La ATENCIN es una funcinEstmulo uobjeto FOCO DE LA CONCIENCIADistinguindose con precisindel resto, por desplazamiento,atenuacin o inhibicin deestmulos irrelevantes. 7. ATENCINEs lo solicitado por valoresintrnsecos del estmulo en relacin con lasESPONTNEA necesidades o intereses del sujeto. Aqu media una decisin volitiva del sujeto paraVOLUNTARIA movilizarla, focalizarla y mantenerla. 8. ATENCIN Para su exploracin sehacen dos pruebas Dar un texto al Se hace restar 7paciente y pedir que tache por vez, a partir por ejemplo del nmero 70.todas las letras R 9. MEMORIASe define como la facultad del cerebroque permite registrar experienciasnuevas y recordar otras pasadas.Es la capacidad de incorporar,almacenar y evocar en forma clara yefectiva. 10. FASES DE LA MEMORIAAPRENDIZAJERecepcin y registro sensorial de la informacinALMACENAMIENTOCodificacin y procesos de consolidacin y olvidosRECUERDO Evocacin y reconocimiento 11. MEMORIAINMEDIATAS:30-60 RECIENTES: Minutos a horasEXPLORACIN REMOTASSe extiende a perodos lejanos de la vida del paciente. 12. FUNCIONES INTELECTUALES SUPERIORES Planificacin Capacidad de abstraccin Resolucin de problemas Capacidad judicativa Actitudes secuenciales Flexibilidad mental Estructura de personalidad 13. MINIEXAMEN ESTADO MENTAL (FOLSTEIN & COLS., 1975)Orientacin temporal Incorrecto CorrectoDa del mes 0 1Ao 0 1Da de la Semana0 1Hora0 1Orientacin espacialLugar especfico0 1Lugar genrico0 1Barrio o calle prxima0 1Ciudad0 1Provincia 0 1 14. MINIEXAMEN DE ESTADOMENTAL (FOLSTEIN &COLS., 1975) Memoria Inmediata Incorrecto CorrectoCopa 0 1Auto 0 1Ta0 1 Atencin y clculoN de respuestas correctasMemoria y evocacinCopa 0 1Auto 0 1Ta0 1 15. MINIEXAMEN DE ESTADOLenguaje MENTAL(FOLSTEIN &COLS., 1975) IncorrectoCorrectoEleccin- reloj 0 1Lapicera0 1Repetir ni aqu - ni all - ni all 0 1OrdenTome el papel con mano derecha0 1Dblelo al medio0 1Colquelo en el piso0 1Leer y ejecutar: cierre los ojos0 1Escribir una frase0 1Copiar un dibujo0 1Ejemplo 0 1Fecha: / / Puntaje total resultado: ______________ 16. LENGUAJE Y HABLAEl LENGUAJE es un cdigo de sonidos o grficos que sirven para la comunicacin entre los seres humanos.La GRAMTICA estudia el lenguaje.La SEMNTICA el significado de las palabras.La SINTAXIS la combinacin de las palabras. 17. LENGUAJE Y HABLA Prdida o trastorno de laproduccin, comprensin oambas cosas del lenguajehablado o escrito causado porpatologa enceflica adquirida. 18. LENGUAJE Y HABLA Trastornos del habla y dellenguaje en el caso deenfermedades que afectanlas funciones mentalessuperiores. 19. LENGUAJE Y HABLA Defectos en la articulacin de lapalabra con funciones mentalesintactas y comprensin y memoria delas palabras normales. Este trastorno motor afecta lamusculatura de la articulacin y de lalengua ya sea por parlisis, rigidez oespasmo repetitivo. 20. LENGUAJE Y HABLA Prdida de la voz acausa de un trastornode la propia laringe osu inervacin. 21. LENGUAJE Qu debe evaluar el mdico general? Expresin verbal : el paciente exponesu lenguaje espontneamente. Comprensin verbal: pruebas dedesignacin, prueba de los 3 papeles. Exploracin del lenguaje escrito Exploracin de la comprensin de lalectura. 22. AFASIAS MC DONALD CRITCHLEY: La AFASIA es la ASIMBOLIA dellenguaje.Tipos ms frecuentes : Afasia total o global Afasia de expresin tipo Brocca Afasia de comprensin o de Wernicke Afasia nominativa 23. ACV ISQUEMICO AFASIA GLOBAL 24. PRAXIA Es la capacidad de ejecutarmovimientos aprendidos,simples o complejos, enrespuesta a estmulosapropiados, visuales overbales. 25. PRAXIAEXMEN DE ESTA FUNCIN Solicitando gestos Respondiendo a rdenes imitaciones Valorando la habilidad para manejar objetos conocidos Vestirse-desvertirse Prender un cigarrillo 26. APRAXIA Es la incapacidad de ejecutarmovimientos aprendidos, enrespuesta a estmulosapropiados, en ausencia deparlisis motora, trastornos detono o postura, y/o dficitsensitivo. 27. APRAXIAS Apraxia ideomotora Apraxia ideatoria Apraxia constructiva Apraxia del vestir Apraxia de la marcha 28. GNOSIA Es el conocimiento obtenido pormedio de la elaboracin deexperiencias sensoriales. Cadaexperiencia se confronta con otraya adquiridas surgiendo elreconocimiento de rasgoscomunes y particulares que lasingularizan. 29. AGNOSIA Esla incapacidad de dicho reconocimiento. 30. AGNOSIA Agnosiatactiles:asteriognosia Agnosia auditivas Agnosias del esquemacorporal Agnosia visuales 31. BIBLIOGRAFA Adams, R.D, Victor, M.,Ropper, A. H.Principios de Neurologa. Mc Graw. HillInteramericana.Chile, 1999 Brub, L. Terminologie de neuropsychologie et de neurologie du comportement . Lesditions de la Chenelelire Inc., , Montral, l991. Ferreiro, J.L. Neurologa bsica . Mc Graw-Hill Interamericana. Chile, 2001. Fustinioni, J.C., Prgola, F. Neurologa en esquemas. Editorial mdicaPanamericana.. Buenos Aires , 2001. Pryse-Phylips, W., Murray, T.J . Neurologa clnica. Editorial El Manual Moderno,S.A.de CV. Mxico, D.F. 1984 Rodriguez Rey, R. Exploracin neurolgica bsica. Tucumn, l986 Rodriguez Rey, R. Fundamentos de neurologa y neurociruga. Editorial MagnaPublicaciones, Tucumn, 2002 Rundell, J.R, Wise, M.G. Fundamentos de la psiquiatra de enlace. PsiquiatraEditores, Barcelona, 2002. Zarranz, J.J. Neurologa. Harcourt Brace, Grfica Marte, S.A. Madrid. 1998