fragilità emotiva, sintomatologia depressa, stress e benessere percepito

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SEDE DI CESENAFACOLTA' DI PSICOLOGIA

Corso di Laurea in Psicologia

FRAGILITA’ EMOTIVASINTOMATOLOGIA

DEPRESSAE BENESSERE PERCEPITO

Teorie e tecniche dei test

Laureanda: Alessandra Chiarini

Relatore: prof. Paola GremigniWww.psicologoabologna.org

http://www.psicologoabologna.org/

Fragilità Emotiva (F.E.) 1 - Suscettibilità

2 - Persecutorietà

IL COSTRUTTO:cosa comporta in termini di:

1 - DEPRESSIONE

2 - BENESSERE PSICOFISICO

IN PAZIENTI PSICHIATRICI

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Silverston e Sarsali (2003) - Ricerca parallela recente -

1 - Soggetti di controlloStudio sperimentale 2 - Campione di pazienti psichiatrici

a) Depressione maggiore e ansiab) Depressione maggiore e distimiac) Depressione e abuso di alcold) Depressione e droghee) Alcol e droghe

1 - Social Adequacy Scale (JF) - Fielda) Ansia socialeb) Autoconsapevolezza di séc) Senso di svalutazione di sé

Self-Esteem Scales 2 - Self Esteem Scale - Rosemberg senso di soddisfazione e star bene con se stessi

RISULTATI: Associazione tra BASSA AUTOSTIMA e due soggetti psichiatrici Depressi-Sogg. Abuso sostanze

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IPOTESI

1 - punteggi ALTI nella FRAGILITA' EMOTIVA sono associabili :

a) scarso benessere psicofisico b) vita stressante c) tono dell'umore basso

2 - associazione tra Fragilità Emotiva e Depressione

3 - relazione stretta e significativa tra : a) F.E.b) Depressione in comorbidità con altri disturbi

psichiatricic) scarso benessere psicofisicod) vita stressantee) tono dell'umore basso

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METODOSoggetti

SPERIMENTALI n. 5 Categorie diagnostiche: (ricoverati a Villa 1 - Depressi……………42 (38 F, 4 M) Baruzziana) 2 - Bipolari…………….17 (13 F, 4 M) n. 110 3 - Schizofrenici etc…21 (16 F, 5 M) 4 - Ansiosi……………..12 (08 F, 4 M) 5 - Dip. da sostanze….18 (13 F, 5 M) GRUPPO DI CONTROLLO Senza patologie e psicof. n. 33 Comparabili ai sogg. ricoverati per:

a) età 46-48b) anni di studioc) professione

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STRUMENTI

1)QUESTIONARIO F.E. Suscettibilità (G.V.Caprara)-1991(Big Five) Persecutorieta'

2)CDQ Clinical Depression Questionnaire (S.E. Krug;J.E. Laughlin) -1979-

3)CBA H Clinical Behaviour Assesment Hospital (A.M.Zotti,G.Bertolotti, P.Michielin,E. Sanavio,G.Vidotto)-ultima ed. 2000

scheda B : tono umore,benessere psicofisico,stress scheda A : ansia di stato,paure sanitarie,reaz.depres.

4)cartella clinica dei pazienti: a) uso del DSM-IV (Asse I) b) dati anagrafici dei pazienti

c) psicofarmaci

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ANOVA tra gruppi su F.E.

I soggetti sperimentali hanno piùdel doppio di F.E. rispetto ai sog- Il test di Fisher's mostra nelle diffe-getti sani. Soprattutto i disturbi renze tra i soggetti sperimentali di ansia e depressivi seguiti dai comparati tra loro una maggiore bipolari. fragilità emotiva degli ansiosi e dei

depressi rispetto agli schizofrenici.

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5 59902,209 11980,442 22,557 <,0001 112,783 1,000

138 73295,763 531,129

DF Sum of Squares Mean Square F-Value P-Value Lambda Pow er

DISTURBI CLINICI (ASSE I)

Residual

ANOVA Table for FE

33 50,030 17,100 2,977

17 94,882 23,677 5,743

18 89,944 28,225 6,653

12 103,667 15,951 4,605

43 102,581 25,866 3,945

21 84,381 22,942 5,006

Count Mean Std. Dev. Std. Err.

Controllo sano

Disturbi bipolari

Disturbi correlati a sostanze

Disturbi d'ansia

Disturbi depressivi

Schizofrenia e altri disturbi psicotic

Means Table for FEEffect: DISTURBI CLINICI (ASSE I)

-44,852 13,604 <,0001 S

-39,914 13,353 <,0001 S

-53,636 15,361 <,0001 S

-52,551 10,546 <,0001 S

-34,351 12,720 <,0001 S

4,938 15,412 ,5274

-8,784 17,181 ,3138

-7,699 13,055 ,2456

10,501 14,867 ,1648

-13,722 16,983 ,1124

-12,637 12,793 ,0528

5,563 14,637 ,4536

1,085 14,877 ,8855

19,286 16,490 ,0222 S

18,200 12,132 ,0036 S

Mean Diff . Crit. Diff. P-Value

Controllo sano, Disturbi bipolari

Controllo sano, Disturbi correlati a sosta...

Controllo sano, Disturbi d'ansia

Controllo sano, Disturbi depressivi

Controllo sano, Schizofrenia e altri distur...

Disturbi bipolari, Disturbi correlati a sosta...

Disturbi bipolari, Disturbi d'ansia

Disturbi bipolari, Disturbi depressivi

Disturbi bipolari, Schizofrenia e altri distu...

Disturbi correlati a sostanze, Disturbi d'a...

Disturbi correlati a sostanze, Disturbi de...

Disturbi correlati a sostanze, Schizofreni...

Disturbi d'ansia, Disturbi depressivi

Disturbi d'ansia, Schizofrenia e altri distu...

Disturbi depressivi, Schizofrenia e altri di...

Fisher's PLSD for FEEffect: DISTURBI CLINICI (ASSE I)Significance Level: 5 %

ANOVA tra gruppi su CDQ

Tra soggetti sani e soggetti sperimentali Dal test di Fisher's emergono tre dif- si nota un netto distacco. La depressione ferenze significative dei disturbi tranon è correlata solo ai soggetti depressi disturbi bipolari e disturbi depressivi,ma a tutte le patologie, in particolare all'a- tra disturbi di ansia e depressivi,buso di sostanze ai disturbi bipolari. Si nota tra schizofrenia e disturbi depressivi. già una stretta associazione tra F.E. e CDQ Il CDQ è stato sperimentato in modo

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5 17886,173 3577,235 28,237 <,0001 141,187 1,000

137 17355,715 126,684



Residual

ANOVA Table for CDQ-depressione

33 16,909 8,424 1,466

17 39,059 14,847 3,601

17 41,471 13,730 3,330

12 38,750 6,676 1,927

43 46,884 10,817 1,650

21 35,429 12,524 2,733


Controllo sano

Disturbi bipolari


Disturbi d'ansia

Disturbi depressivi


Means Table for CDQ-depressioneEffect: DISTURBI CLINICI (ASSE I)

-22,150 6,645 <,0001 S

-24,561 6,645 <,0001 S

-21,841 7,503 <,0001 S

-29,975 5,151 <,0001 S

-18,519 6,213 <,0001 S

-2,412 7,634 ,5332

,309 8,392 ,9421

-7,825 6,376 ,0165 S

3,630 7,261 ,3246

2,721 8,392 ,5225

-5,413 6,376 ,0955

6,042 7,261 ,1022

-8,134 7,266 ,0285 S

3,321 8,054 ,4162

11,455 5,925 ,0002 S

Mean Diff. Crit. Dif f. P-Value
















Fisher's PLSD for CDQ-depressioneEffect: DISTURBI CLINICI (ASSE I)Significance Level: 5 %

in quanto c'è comorbidità tra depressione e da differenziarsi dal test sull'ansia. tutti gli altri disturbi che hanno alta F.E.

ANOVA tra gruppi e tono dell'umore CBA-B1

Nei tre mesi precedenti il ricovero tutti i sog- Il test di Fisher's trova altre due dif-getti sperimentali mostrano un tono dell'umo- ferenze significative tra disturbi re molto basso, in particolare i depressi se- correlati a sostanze e disturbi de-guiti dai bipolari. pressivi e tra schizofrenia e distur-

bi depressivi.

9

5 874,558 174,912 36,481 <,0001 182,406 1,000

136 652,061 4,795



Residual

ANOVA Table for Tono dell'umore

33 1,515 1,603 ,279

17 7,000 2,449 ,594

16 6,563 3,162 ,790

12 6,833 1,899 ,548

43 8,023 2,041 ,311

21 6,524 2,337 ,510


Controllo sano

Disturbi bipolari


Disturbi d'ansia

Disturbi depressivi


Means Table for Tono dell'umoreEffect: DISTURBI CLINICI (ASSE I)

-5,485 1,293 <,0001 S

-5,047 1,319 <,0001 S

-5,318 1,460 <,0001 S

-6,508 1,002 <,0001 S

-5,009 1,209 <,0001 S

,438 1,508 ,5672

,167 1,633 ,8403

-1,023 1,241 ,1052

,476 1,413 ,5062

-,271 1,654 ,7465

-1,461 1,268 ,0243 S

,039 1,437 ,9576

-1,190 1,414 ,0983

,310 1,567 ,6967

1,499 1,153 ,0112 S

Mean Dif f. Crit. Diff . P-Value
















Fisher's PLSD for Tono dell'umoreEffect: DISTURBI CLINICI (ASSE I)Significance Level: 5 %

ANOVA tra gruppi e benessere psicofisico CBA-B2

Il benessere psicofisico è decisamente basso Il test di Fisher's mostra diffe-rispetto ai controlli sani in tutti i soggetti spe- renze tra bipolari e depressirimentali sempre nei tre mesi precedenti il ri- con un miglior benessere neicovero, in particolare ansia e depressione. bipolari e negli schizofrenici

rispetto ai depressi. 10

5 244,098 48,820 15,391 <,0001 76,957 1,000

136 431,374 3,172



Residual

ANOVA Table for Benessere psicofisico

33 4,636 1,747 ,304

17 2,471 1,940 ,471

16 2,125 2,247 ,562

12 1,667 1,557 ,449

43 1,116 1,401 ,214

21 2,667 2,106 ,459


Controllo sano

Disturbi bipolari


Disturbi d'ansia

Disturbi depressivi


Means Table for Benessere psicofisicoEffect: DISTURBI CLINICI (ASSE I)

2,166 1,051 <,0001 S

2,511 1,073 <,0001 S

2,970 1,187 <,0001 S

3,520 ,815 <,0001 S

1,970 ,983 ,0001 S

,346 1,227 ,5784

,804 1,328 ,2333

1,354 1,009 ,0089 S

-,196 1,149 ,7363

,458 1,345 ,5015

1,009 1,031 ,0552

-,542 1,169 ,3610

,550 1,150 ,3455

-1,000 1,275 ,1231

-1,550 ,938 ,0014 S

















Fisher's PLSD for Benessere psicofisicoEffect: DISTURBI CLINICI (ASSE I)Significance Level: 5 %

ANOVA tra gruppi e stress percepito CBA-B3

Nuovamente si nota uno stress forte e significati - Fisher's mostra all'interno delle pa- vo tra soggetti ricoverati e soggetti sani nei tre tologie uno stress maggiore neimesi precedenti il ricovero con preponderanza disturbi correlati a sostanze rispet- dello stress sempre nei disturbi depressivi. to alla schizofrenia e dei disturbi

depressivi rispetto alla schizofrenia

11

5 288,286 57,657 20,850 <,0001 104,249 1,000

136 376,087 2,765



Residual

ANOVA Table for Percez. vita stressante

33 1,788 1,816 ,316

17 4,824 1,776 ,431

16 5,313 1,537 ,384

12 4,750 1,138 ,329

43 5,442 1,419 ,216

21 4,095 2,071 ,452


Controllo sano

Disturbi bipolari


Disturbi d'ansia

Disturbi depressivi


Means Table for Percez. vita stressanteEffect: DISTURBI CLINICI (ASSE I)

-3,036 ,982 <,0001 S

-3,525 1,002 <,0001 S

-2,962 1,109 <,0001 S

-3,654 ,761 <,0001 S

-2,307 ,918 <,0001 S

-,489 1,145 ,4001

,074 1,240 ,9068

-,618 ,942 ,1965

,728 1,073 ,1817

,563 1,256 ,3773

-,129 ,963 ,7909

1,217 1,091 ,0291 S

-,692 1,074 ,2047

,655 1,190 ,2785

1,347 ,875 ,0028 S

















Fisher's PLSD for Percez. vita stressanteEffect: DISTURBI CLINICI (ASSE I)Significance Level: 5 %

fragilità emotiva, sintomatologia depressa, stress e benessere percepito

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