Fractura y luxación de codo

Luis Gerardo Luna Becerra

Fx supracondileas

• Epidemiologia • Mas frecuente en niños

• Clasificacion• Intraarticulares – Epicondilo medial o lateral– En T o en Y

• Extraarticulares– Intracapsulares – Extracapsulares

• Mecanismo de lesion• Caida codo extension en varo /valgo

• Tiempo de consolidacion • 8 a 12 semanas

• Tratamiento • Clavos• Reduccion Abierta Fijacion Intera ( tornillos)• Fijadores externos

Tratamiento rehabilitatorio

• 1ª semana tx precoz• Antiinflamatorio• Analgesico• Antiedema

• Crioterapia• Ejercicios pendulares• Movilizaciones de los dedos• Masaje antiedema (mano)• Electroterapia: microcorrientes.

• 4ta semana • movilizaciones pasivas a hombro y muñeca• Fortalecimiento flexores s y p de los dedos• Interoseos, lumbricales.• Ejercicios isométricos: biceps, triceps, flexores

Extensores de carpo• Medios fisicos• Compresa humedo caliente

• 8va semana• Movilizaciones pasivas codo • Ejercicios fortalecimiento isotonico (biceps, triceps, braquial,

supinadores, pronadores)• Progresar a isotonicos resistidos• Medios fisicos

– Termoterapia– electroterapia

• TO • Flexoextension de codo, pronosupinacion • Prension, pinzas finas• Masaje a cicatriz qx, tecnicas de reeducacion sensorial a cicatriz

Luxacion de codo

• Edad: niños• Mecanismo de lesion • Extension + rotacion

• Asociado a fx de codo. • Reduccion bajo anestesia general• Inmovilizacion: 3 a 4 semanas codo en flexion • De 90°

Tratamiento rehabilitatorio

4ta semanaMedios fisicos

compresa humedo calienteelectroterapia (TENS, CIF)ultrasonido (no en niños)LASER

Kinesiterapiamovilizaciones activo asistidasejercicios fortalecimiento: isotonicos , isometricos.

Fx diafisiarias de radio y ulna

• Edad: adulto joven y niños• Mecanismo de lesión: valgo, varo, trauma directo• Tiempo de consolidacion– 8 a 12 semanas

• Lesiones asociadas: sindesmosis radioulnar• Nervio ulnar (cubital) neurotoma• Arteria radial.

• Tratamiento ortopédico• Desplazada txqx• RAFI• RCFE fx conminuta o complejas• No desplazada: niños conservador

Tratamiento rehabilitatorio

• 1ª semana o precoz• Crioterapia • Electroterapia antiedema• Movilizaciones activas para hombro• Movilizaciones en mano (musculos intrinsecos

de mano)• NO PRONOSUPINACION

• 8VA SEMANA

• Movilizaciones activas• Fortalecimiento extensores yflexores de muñeca

ydedos, pronadores y supinadores.• TO • Pinza fina, prension gruesa• Pronosupinacion (conos)• Flexoextension de muñeca• Cicatriz qx (masaje, tec de reeducacion sensorial).