FRACTURA DIAFISARIA TRANSVERSA DEL

HÚMERO

GRUPO 3:-Anabel Pérez Alarcón-Andrea Soler Garcie

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INTRODUCCIÓN

• Frecuencia fracturas húmero diafisaria 47%. (Brinker WO: 1974; Unger M

Montavon PM, Heim UF: 1990; Bardet JF, et al:1983).

• Causas: accidentes, traumatismos romo, disparo … (Basinger RR, Suber JT:

2004 ).

• Complicaciones de la fractura: posible lesión nerviosa. (Brinker WO:

1974 ; Unger M Montavon PM, Heim UF: 1990).

• La mayoría de los pacientes con este tipo de fracturas, cargan la extremidad afectada con el codo caído y con la garra descansando sobre su superficie dorsal. (Basinger RR, Suber JT: 2004).

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OBJETIVO

Presentar un caso de una fractura de húmero diafisaria transversa en un gato, y resuelta con un sistema Tie-in.

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CASO CLÍNICO

• Rojito

• Gato – europeo común

• Adulto

• 3Kg.

• Cojera de húmero EAD

• Procede de protectora

Video de cómo andaba cuando llegó

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Vista craneo-caudal del húmero.

Vista latero-lateral del húmero.

Vista latero-lateral de tórax.

Vista ventro-dorsal.

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TÉCNICA DE RESOLUCIÓN

• Clavo IM

• 2 agujas proximal y distal a fractura

• Barra conectora

VIDEO DE OPERACION

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SEGUIMIENTO

• 3 días post-quirúrgicos: Sensibilidad en la cara lateral y medial de la extremidad.

• 10 días post-quirúrgicos: Herida sin importancia en la entrada de la aguja proximal.

• 30 días post-quirúrgicos: Correcta alineación de los fragmentos y buen apoyo del animal.

RETIRADA DE FIJADOR EXTERNO??

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Vista latero-lateral del húmero.

(3 d de evolución)

Vista latero-lateral del húmero.

(3 d de evolución)

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Vista craneo-caudal del húmero.

(30 d de evolución)

Vista latero-lateral del húmero.

(30 d de evolución)

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DISCUSIÓN

• Clavo IM + Fijación auxiliar: Resulta un buen sistema para fracturas moderadamente estables en las que se aguarda una consolidación en un lapso temporal relativamente corto. Bloquea todas las fuerzas.

• Fijador externo Tipo I: Proporciona estabilidad y alineamiento con posibilidad de reducción cerrada.

• Placa de osteosíntesis: Brinda estabilidad y comodidad post-operatoria. Pero implica eliminación completa de callo óseo.

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CONCLUSIÓN

El empleo de un sistema de fijación en Tie-in, puede resultar adecuado en fracturas de húmero de morfología similar a nuestro caso clínico, obteniendo resultados favorables en tiempos relativamente cortos.

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BIBLIOGRAFÍA

• Donald L. Piermattei, Gretchen L. Flo, Charles E. DeCamp. Manual de ortopedia y reparación de fracturas en pequeños animales. Intermédica. Parte II, capítulo 11: Fracturas de húmero, 305-333. Buenos Aires, República Argentina. 2007.

• Theresa Welch Fossum, Cheryl S. Hedlun, Ann L. Johnson, Kurt S. Schulz, Howard B. Seim, III, Michael D. Willard, Anne Bahr, Gwendolyn L. Carroll. Cirugía en pequeños animals Elsevier Mosby-Edition. Tercera edición. Parte III: Cirugía Ortopédica, capítulo 32: Manejo de fracturas específicas: Fracturas del húmero, 1037-1050.

• M.A. Sanchez Valverde. Traumatología y Ortopedia de pequeños animals. McGraw Hill- Interamericana.

• Brinker WO: Fractures. In canine surgery (ed. 2, Archibald), Santa Barbara, Calif, 1974, American Veterinary Publications, pp 949-1048), (Unger M Montavon PM, Heim UF: Classification of fractures of the long bones in the dog and cat: introduction and clinical application, Vet Camp Orthop Trauma 3:41-50, 1990.

• Bardet JF, Hohn RB, Olmstead ML: Fractures of the humerus in dogs and cats: a retrospective study of 130 cases, Vet Surg 12:37-77, 1983.

• Basinger RR, Suber JT: Two techniques for supplementing interlocking nail repair of fractures of the humerus, fémur and tibia: results in 12 dogs and 12 cats, Vet Surg 33:673, 2004.

• Langley-Hobbs SJ, Straw M: The feline humerus: An anatomical study with relevance to external skeletal fixator and intramedullary pin placement, Vet Comp Orthop Traumatol 18:1,

2005.

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MUCHAS GRACIAS!!