fotograma "awake"

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Este fotograma es de la pelcula Awake, una buena pelcula de suspenso y donde se pueden ver claros ejemplos de las negligencias medicas que ocurren frecuentemente.

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Universidad Anhuac Mxico NorteAxel Ranferi Garca GaonaTICsRevista electrnicaAwake29-sep-14

ndice:

Ficha tcnica. 4Anlisis medico de la enfermedad.5

Ficha tcnicaDireccin y guin: Joby Harold.Pas: USA.Ao: 2007.Duracin: 84 min. Gnero: Drama, thriller.Interpretacin: Hayden Christensen (Clay Beresford), Jessica Alba (Sam Lockwood), Lena Olin (Lilith Beresford), Terrence Howard (Dr. Jack Harper), Christopher McDonald (Larry Lupin), Fisher Stevens (Dr. Puttnam), Sam Robards (Clayton Beresford), Arliss Howard (Dr. Jonathan Neyer), Georgina Chapman (Penny Carver).Produccin: Joana Vicente, Jason Kliot, John Penotti y Fisher Stevens.Msica: Samuel Sim.Fotografa: Russell Carpenter.Montaje: Craig McKay.Diseo de produccin: Dina Goldman.Vestuario: Cynthia Flynt.Estreno en USA: 30 Noviembre 2007.

Anlisis mdico de la enfermedadTrasplante de coraznEs una ciruga para extirpar un corazn lesionado o enfermo y reemplazarlo por el corazn sano de un donante.DescripcinEncontrar un donante de corazn puede ser difcil. El corazn debe ser donado por alguien que est clnicamente muerto, pero que permanezca con soporte vital. El donante de corazn debe ser lo ms compatible posible con su tipo de tejido para reducir la probabilidad de que su cuerpo lo vaya a rechazar.A usted se le induce el sueo profundo con anestesia general y se hace un corte a travs del esternn. Su sangre pasa a travs de un sistema de circulacin extracorprea, mientras el cirujano trabaja en su corazn. Esta mquina hace el trabajo del corazn mientras ste se encuentra detenido y le suministra al cuerpo sangre y oxgeno. Se extrae el corazn enfermo y el corazn donado se sutura en su sitio. Luego, se desconecta la mquina de circulacin extracorprea y la sangre fluye a travs del corazn trasplantado. Se introducen tubos para drenar aire, lquido y sangre fuera del trax durante varios das, con el fin de permitir que los pulmones se vuelvan a expandir completamente. En algunos casos, el cirujano no extirpar el corazn viejo, sino que colocar el nuevo corazn encima de ste (trasplante heterotpico).Por qu se realiza el procedimientoUn trasplante de corazn se puede hacer para tratar: Angina grave que ya no se pueda tratar con medicamentos u otras cirugas. Insuficiencia cardaca grave cuando los medicamentos, otros tratamientos y la ciruga ya no sirvan. Anomalas cardacas graves que estaban presentes al nacer y no se pueden reparar con ciruga. Palpitaciones o ritmos anormales y potencialmente mortales que no responden a otros tratamientos.La ciruga de trasplante de corazn tal vez no se utilice en pacientes que: Estn desnutridos. Sean mayores de 55 a 60 aos. Hayan tenido accidente cerebrovascular grave o demencia. Hayan tenido cncer. Tengan infeccin por VIH. Tengan infecciones, como hepatitis, que estn activas. Tengan diabetes insulino-dependiente y otros rganos que no estn funcionando correctamente. Tengan hepatopata, nefropata, neuropata o neumopata. No tengan ningn apoyo de la familia y no sigan su tratamiento. Tengan otras enfermedades que afecten los vasos sanguneos del cuello y la pierna. Tengan hipertensin pulmonar (engrosamiento de los vasos sanguneos en el pulmn). Fumen o consuman alcohol o drogas o que tengan otros hbitos del estilo de vida que puedan daar el nuevo corazn.El mdico tambin puede desaconsejar el trasplante de corazn si hay preocupacin de que el paciente no pueda cumplir con las muchas visitas de control en el hospital y el consultorio mdico, los exmenes y los medicamentos necesarios para mantener el nuevo corazn saludable.RiesgosLos riesgos de cualquier anestesia son: Reacciones a los medicamentos Problemas respiratoriosLos riesgos de cualquier ciruga son: Sangrado InfeccinLos riesgos del trasplante abarcan: Cogulos de sangre (trombosis venosa profunda). Dao a los riones, el hgado u otros rganos del cuerpo a raz de los medicamentos antirrechazo. Desarrollo de cncer a raz de los frmacos empleados para prevenir el rechazo. Ataque cardaco o accidente cerebrovascular. Problemas del ritmo cardaco. Niveles altos de colesterol, diabetes y adelgazamiento de los huesos por el uso de los medicamentos antirrechazo. Aumento del riesgo de infecciones debido a los medicamentos antirrechazo. Rechazo del corazn. Arteriopata coronaria grave. Infecciones de heridas.Antes del procedimientoUna vez que el mdico lo remita a un centro de trasplantes, usted ser evaluado por el equipo que realiza el procedimiento. Ellos necesitarn verificar que usted cumpla los requisitos para el trasplante. Usted realizar varias visitas en el transcurso de varias semanas o incluso meses y ser necesario que le saquen sangre y le tomen radiografas.Tambin es posible que se haga lo siguiente: Exmenes de sangre o de piel para verificar la presencia de infecciones Exmenes del rin y el hgado Exmenes para evaluar el corazn, como electrocardiografa, ecocardiografa, cateterismo cardaco Exmenes para buscar cncer Determinacin del grupo sanguneo e histotipado para ayudar a verificar que su cuerpo no vaya a rechazar el corazn donadoUsted tambin querr estudiar uno o ms centros de trasplantes para ver cul es el mejor para usted: Pregnteles cuntos trasplantes llevan a cabo cada ao y cules son sus tasas de supervivencia. Compare estas cifras con las de otros centros. Pregunte qu grupos de apoyo tienen disponibles y cunta ayuda ofrecen con la gestin de viticos y alojamiento. Pregunte respecto al costo de los medicamentos que usted deber tomar despus.Si el equipo de trasplantes cree que usted es un buen candidato, lo pondrn en una lista de espera nacional para un corazn: Su lugar en la lista se basa en varios factores. Los factores claves incluyen el tipo y gravedad de su cardiopata, al igual que la probabilidad de que el trasplante vaya a tener xito. La cantidad de tiempo que usted permanece en una lista de espera por lo regular NO es un factor que determine la prontitud con la cual le conseguirn un corazn, excepto en el caso de los nios.La mayora de los pacientes, pero no todos, que esperan trasplantes del corazn estn muy enfermos y necesitan estar hospitalizados. Muchos requerirn algn tipo de dispositivo que le ayude a su corazn a bombear suficiente sangre al cuerpo; con mucha frecuencia, se trata de un dispositivo de asistencia ventricular (aparato artificial similar a un corazn).Despus del procedimientoUsted debe esperar una hospitalizacin de 7 a 21 das despus de un trasplante del corazn. Las primeras 24 a 48 horas probablemente sern en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Durante los primeros das despus de un trasplante, usted necesitar un control cuidadoso para verificar que no contraiga una infeccin y que su corazn est funcionando bien.El perodo de recuperacin es de aproximadamente 6 meses. Con frecuencia, el equipo que realiza el trasplante le solicitar que permanezca muy cerca del hospital durante los primeros 3 meses. Necesitar hacerse chequeos regulares con exmenes de sangre, radiografas y ecocardiografas durante muchos aos.Combatir el rechazo es un proceso continuo. El sistema inmunitario del cuerpo considera al rgano trasplantado como una infeccin y lo combate. Por esta razn, los pacientes con trasplante deben tomar medicamentos para inhibir la respuesta inmunitaria del cuerpo. Tomar los medicamentos y seguir las instrucciones cuidadosamente es muy importante para prevenir el rechazo.Con frecuencia, se hacen biopsias del miocardio cada mes durante los primeros 6 a 12 meses despus del trasplante y con menor frecuencia despus de ese tiempo. Esto le ayuda al mdico a determinar si su cuerpo est rechazando el nuevo corazn, incluso antes de que tenga sntomas.Usted debe tomar frmacos para prevenir el rechazo al trasplante por el resto de su vida. Adems, necesitar entender cmo tomar estos medicamentos y conocer sus efectos secundarios.Usted puede regresar a sus actividades normales tan pronto como se sienta lo suficientemente bien y despus de hablar con su mdico. Sin embargo, evite la actividad fsica vigorosa.Para verificar que no desarrolle enfermedad coronaria despus de un trasplante, le harn uncateterismo cardaco cada ao.

Harper: doctor y amigo de Clay, el encargado de realizar el trasplante.

Clay siendo llevado a la sala de quirfanos, donde se le realizara la ciruga de trasplante.

El doctor comienza a rasurar el rea donde se le har la incisin

Los doctores conversando acerca del procedimiento que van a realizar y preparndose para comenzar.

Clay despus de que es anestesiado

SINOPSISClay Beresford es un joven multimillonario que debe someterse a un severo transplante de corazn. Para ello, deja que su mejor amigo, el doctor Jack Harper, sea el encargado de realizar la operacin. Durante la intervencin, Clay experimenta lo que se denomina percepcin intraoperatoria, una situacin en la cual el paciente de una ciruga, aunque no puede moverse ni hablar, no ha perdido los sentidos del tacto ni del odo, por lo que puede sentir todo el proceso. Mientras tanto, Sam, su preciosa novia, debe hacer frente a una serie de decisiones que sern determinantes para el futuro de Clay. Segn transcurre la accin, todo da un giro, haciendo que nada sea lo que en principio pareca.

SINOPSIS MEDICAPercepcin Intraoperatoria o Anestesia Consciente es una situacin que se estima puede presentarse en 1 de cada 1000 pacientes mientras estn siendo operados con anestesia general, que de cierto modo resulta insuficiente para quedar despierto totalmente al paciente que aunque paralizado, esta consciente en el momento de la operacin, el solo imaginarnos en una situacin de este tipo, nos produce escalofros, parece sacado de una pelcula de terror, pero esto es la realidad.

Aunque la posibilidad de que ocurra esto es del 1% de las intervenciones quirrgicas, existen cuatro diferentes estados de profundidad anestsica, el nivel 1: es la percepcin consciente sin amnesia, el nivel 2: es la percepcin consciente con amnesia, el nivel 3: percepcin subconsciente con amnesia