formulir pendaftaran anggota filedewan pimpinan pusat laskar pln pt pln (persero) pt pln (persero)...

1
Dewan Pimpinan Pusat Laskar PLN PT PLN (Persero) PT PLN (Persero) P2B Krukut Limo Cinere Jakarta Selatan 16514 Phone : 021 7542646, 7543566 Facs. : 021 7542516 Email : [email protected] laskarpln2016 Laskar PLN @LASKAR_PLN FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTA Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Jenis Kelamin * : Golongan Darah : NIP : Tempat/Tgl Lahir : Agama : Grade : Bidang /Unit/Induk : No Handphone : Email : Ukuran Baju : Alamat Rumah : Dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan menyatakan mendaftarkan diri menjadi anggota organisasi karyawan LASKAR PLN PT. PLN (Persero) serta saya tidak terdaftar sebagai anggota organisasi sejenis dimanapun. Sehubungan dengan hal tersebut saya bersedia mentaati seluruh Peraturan Organisasi yang berlaku didalamnya serta bersedia dipotong iuran anggota setiap bulannya. Demikian surat ini saya buat dengan sungguh- sungguh agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. ……………………………, .…..…- ......................……-201… Hormat Saya, *) coret yang tidak perlu

Upload: trankiet

Post on 09-Apr-2019

225 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTA fileDewan Pimpinan Pusat Laskar PLN PT PLN (Persero) PT PLN (Persero) P2B Krukut Limo Cinere Jakarta Selatan 16514 Phone : 021 7542646, 7543566 Facs. :

Dewan Pimpinan PusatLaskar PLNPT PLN (Persero)

PT PLN (Persero) P2BKrukut Limo CinereJakarta Selatan 16514Phone : 021 7542646, 7543566Facs. : 021 7542516Email : [email protected]

laskarpln2016 Laskar PLN @LASKAR_PLN

FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Jenis Kelamin * : Golongan Darah :

NIP :

Tempat/Tgl Lahir :

Agama :

Grade :

Bidang /Unit/Induk :

No Handphone :

Email :

Ukuran Baju :

Alamat Rumah :

Dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan menyatakan mendaftarkan diri menjadi anggota organisasi karyawan LASKAR PLN PT. PLN (Persero) serta saya tidak terdaftar sebagai anggota organisasi sejenis dimanapun. Sehubungan dengan hal tersebut saya bersedia mentaati seluruh Peraturan Organisasi yang berlaku didalamnya serta bersedia dipotong iuran anggota setiap bulannya.

Demikian surat ini saya buat dengan sungguh- sungguh agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. ……………………………, .…..…- ......................……-201…

Hormat Saya,

*) coret yang tidak perlu