formulas magistrales líquidas

18
HOSPITAL INFANTIL DE MÉXICO FEDERICO GÓMEZ SERVICIOS FARMACÉUTICOS Proyecto: INCLUSIÓN DE FORMAS FARMACÉUTICAS LÍQUIDAS EN EL LABORATORIO DE FARMACIA M.A.H. Giovanni Gómez Barragán México, D.F. junio 2015

Upload: giovanni-gomez-barragan

Post on 07-Aug-2015

73 views

Category:

Health & Medicine


7 download

TRANSCRIPT

Page 1: Formulas magistrales líquidas

HOSPITAL INFANTIL DE MÉXICO FEDERICO GÓMEZ

SERVICIOS FARMACÉUTICOS

Proyecto:

INCLUSIÓN DE FORMAS FARMACÉUTICAS LÍQUIDAS EN EL LABORATORIO DE FARMACIA

M.A.H. Giovanni Gómez Barragán

México, D.F. junio 2015

Page 2: Formulas magistrales líquidas

Implementar formas farmacéuticas no comercialeslíquidas de los principios activos con mayor demandade dosificación en el laboratorio de farmacia.

OBJETIVO

M.A.H. Giovanni Gómez Barragán

México, D.F. junio 2015

Page 3: Formulas magistrales líquidas

PilotoDURACIÓN: 15 días

AREA: Cardiología

FFNCL:

Solución captopril

Jarabe furosemida

Suspensión omeprazol

Suspensión espironolactonaM.A.H. Giovanni Gómez Barragán

México, D.F. junio 2015

Page 4: Formulas magistrales líquidas

Población

0123456

DIAGNÓSTICO FRECUENCIA

Comunicación intraventricular 2

Endocarditis 1

Enfermedad vascular cerebral 1

Insuficiencia cardiaca 3

Miocardiopatía 1Origen anomalo de rama derecha de arteria pulmonar 1

Panhipopituitarismo 1

Tronco arterioso 1M.A.H. Giovanni Gómez Barragán

México, D.F. junio 2015

Page 5: Formulas magistrales líquidas

Producción de FFNCL

500

750

300

100

0

100

200

300

400

500

600

700

800

mL ELABORADOS

CAPROPRIL SOLUCIÓN ESPIRONOLACTONA SUSPENSION

FUROSEMIDA JARABE OMEPRAZOL SUSPENSION

M.A.H. Giovanni Gómez Barragán

México, D.F. junio 2015

Page 6: Formulas magistrales líquidas

Demanda FFNCL

41%

23%

36%

ESPIRONOLACTONA SUSPENSIÓNFUROSEMIDA JARABECAPTOPRIL SOLUCIÓN

M.A.H. Giovanni Gómez Barragán

México, D.F. junio 2015

Page 7: Formulas magistrales líquidas

Merma

113.4

9

34

0

100

200

300

400

500

600

700

800

CAPTOPRIL SOLUCIÓN ESPIRONOLACTONASUSPENSIÓN

FUROSEMIDA JARABE

SOBRANTE (mL)

UTILIZADO (mL)

M.A.H. Giovanni Gómez Barragán

México, D.F. junio 2015

Page 8: Formulas magistrales líquidas

Costos insumosConcepto Costo Unidad

Agua bidestilada $ 0.43 1 LAzucar $ 15.00 1 kgCaptopril $ 0.16 tabEspironolactona $ 1.82 tabFurosemida $ 1.45 ampOmeprazol $ 1.29 capBicarbonato de sodio $ 34.50 1000 gCarboximetilcelulosa $ 165.00 1000 gJeringa 10 ml $ 1.21 piezaGasas $ 1.23 piezaGuantes $ 2.62 piezaCubre bocas $ 1.00 piezaCuble pelo $ 0.58 piezaEscencia fresa $ 186.00 1 LFrasco ambar 480 ml $ 11.50 piezaFrasco ambar 120 ml $ 8.50 piezaFrasco plastico $ 13.92 piezaEtiqueta $ 1.00 hoja

Costos

FFNCL Costo (mL)

Captopril solución $0.60

Espironolactona suspensión $0.33

Furosemida jarabe $0.38

Omeprazol suspensión $0.36

M.A.H. Giovanni Gómez Barragán

México, D.F. junio 2015

Page 9: Formulas magistrales líquidas

J.S.P. paciente de 2 años 5 meses con insuficiencia cardiaca congestivaTratamiento

Medicamento Dosis Intervalo

Furosemida 10 mg 8

Captopril 5 mg 8

Espironolactona 5 mg 8

Costo Capsula

90 Cap Furosemida 10 mg 6 $ 540.00

90 Cap Captopril 5 mg 6 $ 540.00

90 Cap Espironolactona 5 mg 6 $ 540.00

Tratamiento 1 mes $ 1,620.00

Costo Solución

Furosemida 900 mg 0.38 mg $ 342.00

Captopril 450 mg 0.6 mg $ 270.00

Espironolactona 450 mg 0.33 mg $ 148.50

Tratamiento 1 mes $ 760.50

Tiempo de preparacion270 cap 540 min 9 h

Tiempo de preparacion3 soluciones 90 min 1.5 h

Ahorro $ 859.50

Page 10: Formulas magistrales líquidas

Monitoreo del paciente

M.A.H. Giovanni Gómez Barragán

México, D.F. junio 2015

Page 11: Formulas magistrales líquidas

Encuestas

M.A.H. Giovanni Gómez Barragán

México, D.F. junio 2015

Page 12: Formulas magistrales líquidas

M.A.H. Giovanni Gómez Barragán

México, D.F. junio 2015

Page 13: Formulas magistrales líquidas

1.- La administración de granulados a los pacientes es:

2.- ¿Considera que la elaboración y distribución de formas farmacéuticas líquidas (FFNCL) en lugar de dosificaciones en cápsulas facilita la administración?

3.- ¿Considera que las FFNCL se contraindiquen en la administración por sonda nasogástrica?

4.- La logística de solicitud y entrega de las FFNCL ¿le parece?

0 20 40 60 80 100

Si

No

25

25

50

0 20 40 60 80 100

Fácil

Regular

Difícil

0 20 40 60 80 100

Si

No

75

25

0

0 20 40 60 80 100

Buena

Regular

Mala

M.A.H. Giovanni Gómez Barragán

México, D.F. junio 2015

Page 14: Formulas magistrales líquidas

1.- ¿Ha tenido la necesidad de solicitar dosificación de medicamentos?

2.- ¿Con que frecuencia un paciente pediátrico requiere dosificarmedicamento, por no encontrarse la presentación en el mercado?

3.- Dosificar en la laboratorio de farmacia es mas seguro que fraccionarempíricamente?

4.- ¿La elaboración de FFNCL marca diferencia comparándola con la actualmanera de dosificar los granulados?

5050

0

0 20 40 60 80 100

Mayoria de ocasiones

Nunca

50

50

0

0 20 40 60 80 100

Mayoria de ocasiones

Pocas ocasiones

Nunca

33.366.6

0 20 40 60 80 100

SiNo

33.3

66.6

0 20 40 60 80 100

Si

No

M.A.H. Giovanni Gómez Barragán

México, D.F. junio 2015

Page 15: Formulas magistrales líquidas

VENTAJAS DESVENTAJAS

Formulación apta para pacientes lactantesConfiable y de mejor saborFácil administraciónEvita manipulación en el servicio de hospitalizaciónMás económico de producir

Estabilidad

M.A.H. Giovanni Gómez Barragán

México, D.F. junio 2015

Page 16: Formulas magistrales líquidas

ConclusionesU

no

La implementación de FFNCL fueron bien aceptadas por el personal médico y enfermería del servicio de cardiología del HIMFG

Dos

El laboratorio de farmacia del HIMFG cuenta con el acondicionamiento mínimo necesario y con personal químico capacitado para la producción de FFNCL

Tres

Los factores económico y de tiempos y movimientos se ven disminuidos al comparar la producción de FFNCL Vs dosificación en cápsulas

M.A.H. Giovanni Gómez Barragán

México, D.F. junio 2015

Page 17: Formulas magistrales líquidas

Gracias . . .

Page 18: Formulas magistrales líquidas

M.A.H. Giovanni Gómez Barragán

México, D.F. junio 2015

[email protected]

[email protected]