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PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN GERONTIK PSIK FK UNLAM a. Proses Pelaksanaan Praktik Keperawatan Gerontik Tahap Kegiatan Waktu Kegiatan Mahasiswa Kegiatan pembimbing klinik 1. Pra interaks i Sebelum praktik a. Membuat laporan pendahuluan berdasarkan kasus individu, atau kelompok lansia. b. Memahami laporan pendahuluan a. Menyiapkan/ memberi informasi tentang klien yang akan dirawat 2.Introduks i/orientasi Hari pertama praktik pada awal pertemuan a. Mengumpulkan laporan pendahuluan b. Melakukan pengkajian pada klien kelolaan a. Melakukan validasi pengetahuan mahasiswa terkait kasus klien yang akan dikelola dari laporan pendahuluan dan persiapan pengkajian 3. Kerja Setiap hari praktik Pre & Post conference a. Merumuskan /memvalidasi diagnosis keperawatan b. Merumuskan tujuan dan intervensi keperawatan a. Membimbing, memvalidasi kegiatan mahasiswa

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Page 1: Format Askep n Resume

PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN GERONTIK

PSIK FK UNLAM

a. Proses Pelaksanaan Praktik Keperawatan Gerontik

Tahap Kegiatan

Waktu Kegiatan Mahasiswa Kegiatan pembimbing klinik

1. Pra interaksi Sebelum praktik

a. Membuat laporan pen-dahuluan berdasarkan kasus individu, atau kelompok lansia.

b. Memahami laporan pendahuluan

a.Menyiapkan/memberi informasi tentang klien yang akan dirawat

2.Introduksi/orientasi

Hari pertama praktik pada awal pertemuan

a. Mengumpulkan laporan pendahuluan

b. Melakukan pengkajian pada klien kelolaan

a. Melakukan validasi pengetahuan mahasiswa terkait kasus klien yang akan dikelola dari laporan pendahuluan dan persiapan pengkajian

3. Kerja Setiap hari praktik

Pre & Post conference

a. Merumuskan /memvalidasi diagnosis keperawatan

b. Merumuskan tujuan dan intervensi keperawatan

c. Melakukan intervensid. Melakukan evaluasi

proses

a. Membimbing, memvalidasi kegiatan mahasiswa

4. Terminasi akhir

Pada akhir praktik

Mengevaluasi hasil praktik secara keseluruhan dari klien yang telah dikelola (individu, dan kelompok)

Memvalidasi hasil kegiatan mahasiswa

Page 2: Format Askep n Resume

b. Mekanisme Praktek Profesi

Kegiatan Program Profesi Keperawatan Gerontik di PSTW

No KEGIATAN

Sebelum

Praktek

MINGGU

I II

1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6

1 Pre Interaksi

2 Introduksi Orientasi

3 Asuhan keperawatan kelompok wisma

lansia

4 Terapi modalitas

5 Pengumpulan laporan kelompok

6 Asuhan Keperawatan lansia (Individu)

7 Kegiatan bimbingan oleh Pendamping

akademik

8 Ujian praktek individu + responsi

9 Evaluasi asuhan keperawatan individu

10 Pengumpulan laporan individu

11 Pengumpulan dan presentasi analisis

jurnal individu

12 Pengumpulan laporan ke PSTW

Kegiatan Program Profesi Keperawatan Gerontik di Poli Geriatri

No KEGIATAN HARI

1 2 3 4 5 61 Introduksi Orientasi2. Resume Pasien Poli 3 Asuhan Keperawatan Klien lansia di Poli *)4 Evaluasi Praktik Asuhan Keperawatan di Poli 5 Pengumpulan tugas

Keterangan : *) memilih 1 kasus dari 5 resume klien di Poli

Page 3: Format Askep n Resume

c. Penugasan

Rincian Tugas Keperawatan Gerontik

Tempat

Praktek

TUGAS

PSTWMINGGU I MINGGU II

1. Asuhan Keperawatan Kelompok Wisma Lansia

2. Terapi modalitas Kelompok Wisma Lansia

3. Analisis Jurnal (Individu)

1. Asuhan Keperawatan Lansia (Individu) + ujian

Poli 1. Resume Pasien (1 pasien /hari) (Individu) 2. Asuhan Keperawatan Lansia (Individu)

d.Metode Penilaian

Komponen Evaluasi Praktik Profesi Keperawatan Gerontik

No Komponen penilaian Presentasi

PSTW

1 Laporan asuhan keperawatan individu 10 %

2 Laporan Asuhan Keperawatan Kelompok 10 %

3 Kinerja modalitas kelompok 10 %

4 Analisis Jurnal Individu 10 %

5 Ujian kasus individu 15 %

POLI

1 Asuhan keperawatan lansia 10 %

2 Resume Klien Lansia 15 %

AFEKTIF, PSIKOMOTOR

11 Evaluasi kinerja professional individu (kedisiplinan, ketertiban, kesopanan)

20 %

Jumlah 100%

Page 4: Format Askep n Resume

ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA

DENGAN ............................................

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Program Pendidikan Profesi

Pada Stase Keperawatan Gerontik

Disusun oleh :

NAMA LENGKAP

NIM

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

BANJARBARU

2012

Page 5: Format Askep n Resume

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

PADA ............................................................................

Nama Mahasiswa :

Tempat Praktek :

Tanggal Praktek :

Tanggal pengkajian :

I. Identitas diri Klien

Nama :

Umur :

Jenis Kelamin :

Alamat :

Status Perkawinan :

Agama :

Suku :

Pendidikan :

Pekerjaan :

Lama Bekerja :

Sumber informasi :

Tanggal masuk panti :

Alasan di bawa ke panti :

II. Struktur Keluarga

No Nama Umur JK Hub.

dengan

klien

Pekerjaan Keterangan

1.

2

3

4

Page 6: Format Askep n Resume

Genogram

III. Riwayat Penyakit Keluarga

IV. Riwayat Penyakit

1. Keluhan utama saat ini:

2. Apa yang dipikirkan saat ini:

3. Siapa yang paling dipikirkan saat ini:

4. Riwayat penyakit dahulu

Page 7: Format Askep n Resume

V. Pengkajian

1. Persepsi dan pemeliharaan kesehatan

2. Pola Nutrisi

3. Pola eliminasi:

4. Pola aktivitas dan latihan:

Kemampuan merawat diri 0 1 2 3 4

Makan/minum

Mandi

Toileting

Berpakaian

Mobilitas di tempat tidur

Berpindah/berjalan

Ambulasi/ROM

Keterangan:

0 : mandiri, 1: alat Bantu, 2: dibantu orang lain, 3 : dibantu orang lain dan alat, 4 :

tergantung total

5. Pola tidur dan istirahat

6. Pola perceptual

Penglihatan :

Pendengaran :

Pengecap :

Sensasi :

Page 8: Format Askep n Resume

7. Pola Persepsi diri

8. Pola peran hubungan

9. Pola managemen koping stress

10. Sistem nilai dan keyakinan

VI Pemeriksaan Fisik

1. Pemeriksaan Fisik

- Tingkat kesadaran :

- TD: Nadi: Respirasi:

- Temperatur: 0C, BB: Kg dan TB cm

- Kepala:

- Leher :

- Thorax (bentuk dada, retraksi otot dada, turgor kulit ):

- Abdomen (Ascites, kembung, nyeri tekan)

- Ekstrimitas: kekuatan otot

2. Pemeriksaan panca indera

a. Penglihatan (mata)

- bola mata :

- konjungtiva :

- sklera :

- reflek pupil :

- visus :

Page 9: Format Askep n Resume

b. Pendengaran (telinga)

- bentuk telinga :

- Nyeri tekan : ada /tidak ada

- Liang telinga : serumen ada/tidak ada

- Gangguan pendengaran ada/tidak ada, menggunakan alat Bantu dengar ( )

c Pengecapan

- Gigi geligi bersih/tidak, gigi tinggal bagian atas depan ( )

- lidah bersih/ tidak

- sensasi rasa manis, asin pahit ( )

d. sensasi (kulit)

- sensasi nyeri ( ), sensasi taktil ( ), sensasi suhu ( )

- turgor kulit : baik /buruk

e. Penciuman (Hidung)

- lubang hidung simetris/ tidak

- septum nasi : lurus/ tidak

- konka : normal/ tidak

- secret : ada / tidak

Page 10: Format Askep n Resume

VII. Analisa Data

DATA PENYEBAB MASALAH

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VIII. Diagnosa Sesuai Prioritas

1.

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2.

3.

IX Rencana Keperawatan

DIAGNOSA RENCANA KEPERAWATAN

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KEPERAWATAN TUJUAN INTERVENSI

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X. Catatan Perkembangan

No Hari/ IMPLEMENTASI EVALUASI

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DX Tanggal/Jam

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CATATAN :

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1. Diagnosa yang digunakan adalah dengan sistem diagnosa NANDA pada klien

individu Lansia

ASUHAN KEPERAWATAN KELOMPOK LANSIA WISMA

Page 16: Format Askep n Resume

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Kelompok :

Nama Mahasiswa/NIM :

1. PENGKAJIAN

a. Data Inti

Data penghuni wisma

No Nama Jenis

Kelamin

Usia Pendidikan Pekerjaan Agama

b. Data Sub Sistem

1) Kondisi wisma

Kepadatan dalam wisma : orang/wisma

Penerangan : cukup/tidak

Ventilasi : cukup/tidak

Perabotan : rapi/tidak

2) Sarana Pendidikan di Panti

3) Keamanan dan keselamatan

4) Pelayanan kesehatan yang tersedia

Page 17: Format Askep n Resume

5) Sistem komunikasi

6) Pemenuhan kebutuhan sehari hari (penghasilan)

7) Rekreasi (sarana, waktu)

2. ANALISA DATA

Analisa Data Dan Perumusan Diagnosa Keperawatan

No. Data Subyektif Data Obyektif Masalah Kesehatan

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No. Data Subyektif Data Obyektif Masalah Kesehatan

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3. PRIORITAS MASALAH

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Skoring Prioritas Masalah

Kriteriabobot

(B)(1-10)

MasalahSkala

(S)(1-10)

RasionalPeringkat Masalah(B x S)

1. Kesadaran masyarakat (lansia) terhadap masa-lah di lingkungannya

2. Motivasi masyarakat (lansia) untuk meme-cahkan masalah

3. Kemampuan perawat untuk menyelesaikan masalah keperawatan

4. Keberadaan ahli dalam menyelesaikan masa-lah

5. Adanya hambatan-hambatan dalam men-yelesaikan masalah

6. Waktu yang diperlukan untuk menyelesaikan masalah

Total

*skor maximal : 600

4. DIAGNOSA KEPERAWATAN

a.

b.

c.

Page 20: Format Askep n Resume

5. PERENCANAAN KEPERAWATAN

NoDiagnosa

KeperawatanTujuan Sasaran Strategi Rencana Kegiatan

Hari

/TanggalTempat

Evaluasi

Kriteria Standar

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6. PELAKSANAAN

No Diagnosis Tanggal Implementasi Evaluasi

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Page 23: Format Askep n Resume

ASKEP RESUME

Nama Klien : No CM :

Usia : Jenis Kelamin :

Alamat : Tanggal Pengkajian :

A. Data Klien

Riwayat Penyakit Sekarang :

Riwayat Penyakit Dahulu :

B. Hasil Pengkajian Saat ini

C. Masalah Keperawatan yang Muncul (Tuliskan data dan diagnosa)

No. Data Subyektif Data Obyektif Masalah Kesehatan

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D. Rencana Keperawatan

NOC :

NIC :

E. Implementasi

No Diagnosa Implementasi Evaluasi

S:

O:

A:

P:

TTD

Page 25: Format Askep n Resume

SHORT PORTABLE MENTAL STATUS QUESTIONNAIRE (SPMSQ)

PENILAIAN UNTUK MENGETAHUI FUNGSI INTELEKTUAL LANSIA

Nama klien : Tanggal :

Jenis kelamin : Umur : tahun

Agama : Suku :

Alamat :

Pewawancara :

Skor

NO Pertanyaan Jawaban+ -

1 Tanggal berapa hari ini?

2 Hari apa sekarang ini?

3 Apa nama tempat ini?

4 Dimana alamat anda?

5 Berapa umur anda?

6 Kapan anda lahir?

7 Siapa presiden Indonesia

sekarang?

8 Siapa presiden sebelumnya?

9 Siapa nama kecil ibu anda?

10 Kurang 3 dari 20 dan tetap

pengurangan 3 dari setiap angka

baru, semua secara menurun !

Jumlah Kesalahan Total

Kesimpulan :

Page 26: Format Askep n Resume

APGAR KELUARGA DENGAN LANSIA

SKRINING UNTUK MELENGKAPI PENGKAJIAN FUNGSI SOSIAL

Nama klien : Tanggal :

Jenis kelamin : Umur : tahun

Agama : Suku :

Alamat :

NO U r a i a n Fungsi Skor

1 Saya puas bahwa saya dapat kembali pada keluarga (teman –

teman) saya untuk membantu pada waktu sesuatu

menyusahkan saya

Adaptation 1

2 Saya puas dengan cara keluarga (teman – teman) saya

membicarakan sesuatu dengan saya dan mengungkapkan

masalah dengan saya

Partneship 1

3 Saya puas bahwa keluarga (teman – teman) saya menerima

dan mendukung keinginan saya untuk melakukan aktivitas

atau arah baru

Growth 1

4 Saya puas dengan cara keluarga (teman – teman) saya

mengekspresikan afek dan berespon terhadap emosi – emosi

saya seperti marah, sedih atau mencintai

Affection 1

5 Saya puas dengan cara teman – teman saya dan saya

menyediakan waktu bersama – sama

Resolve 1

Ket. Selalu = 2, Kadang – kadang = 1, Hampir tidak

pernah = 0

Total 5

Kesimpulan :

Page 27: Format Askep n Resume

INVENTARIS DEPRESI BECK

MENGETAHUI TINGKAT DEPRESI LANSIA

Nama klien : Tanggal :

Jenis kelamin : Umur : tahun

Agama : Suku :

Alamat :

Skor U r a i a nA. Kesedihan

3 Saya sangat sedih/tidak bahagia dimana saya tak dapat menghadapinya2 Saya galau/sedih sepanjang waktu dan saya tidak dapat keluar darinya1 Saya merasa sedih atau galau0 Saya tidak merasa sedih

B. Pesimisme3 Saya merasa bahwa masa depan adalah sia – sia dan sesuatu tidak dapat membaik2 Saya merasa tidak mempunyai apa – apa untuk memandang ke depan1 Saya merasa berkecil hati mengenai masa depan 0 Saya tidak begitu pesimis atau kecil hati tentang masa depan

C. Rasa kegagalan3 Saya benar – benar gagal sebagai orang tua (suami/istri)2 Bila melihat kehidupan ke belakang semua yang dapat saya lihat hanya kegagalan1 Saya merasa telah gagal melebihi orang pada umumnya0 Saya tidak merasa gagal

D. Ketidakpuasan3 Saya tidak puas dengan segalanya2 Saya tidak lagi mendapatkan kepuasan dari apapun1 Saya tidak menyukai cara yang saya gunakan0 Saya tidak merasa tidak puas

E. Rasa bersalah3 Saya merasa seolah – olah sangat buruk atau tidak berharga2 Saya merasa sangat bersalah1 Saya merasa buruk/tak berharga sebagai bagian dari waktu yang baik0 Saya tidak merasa benar – benar bersalah

F. TIdak menyukai diri sendiri3 Saya benci diri saya sendiri2 Saya muak dengan diri saya sendiri1 Saya tidak suka dengan diri saya sendiri0 Saya tidak merasa kecewa dengan diri sendiri

Page 28: Format Askep n Resume

G. Membahayakan diri sendiri3 Saya akan membunuh diri saya sendiri jika saya mempunyai kesempatan2 Saya mempunyai rencana pasti tentang tujuan bunuh diri1 Saya merasa lebih baik mati0 Saya tidak mempunyai pikiran – pikiran mengenai membahayakan diri sendiri

H. Menarik diri dari social3 Saya telah kehilangan semua minat saya pada orang lain dan tidak perduli pada

mereka2 Saya telah kehilangan semua minat saya pada orang lain dan mempunyai sedikit

perasaan pada mereka1 Saya kurang berminat pada orang lain dari pada sebelumnya0 Saya tidak kehilangan minat pada orang lain

I. Keragu – raguan 3 Saya tidak dapat membuat keputusan sama sekali2 Saya mempunyai banyak kesulitan dalam membuat keputusan1 Saya berusaha mengambl keputusan0 Saya membuat keputusan yang baik

J. Perubahan gambaran diri3 Saya merasa bahwa saya jelek atau tampak menjijikan2 Saya merasa bahwa ada perubahan permanent dalam penampilan saya dan in

membuat saya tidak tertarik1 Saya kuatir bahwa saya tampak tua atau tidak menarik0 Saya merasa bahwa saya tampak lebih buruk dari pada sebelumnya

K. Kesulian kerja3 Saya tidak melakukan pekerjaan sama sekali2 Saya telah mendorong diri saya sendiri dengan keras untuk melakukan sesuatu1 Saya memerlukan upaya tambahan untuk memulai melakukan sesuatu0 Saya dapat bekerja kira – kira sebaik sebelumnya

L. Keletihan3 Saya sangat lelah untuk melakukan sesuatu2 Saya merasa lelah untuk melakukan sesuatu1 Saya merasa lelah dari yang biasanya0 Saya tida merasa lebih lelah dari biasanya.

M. Anoreksia3 Saya tidak mempunyai napsu makan sama sekali2 Napsu makan saya sangat memburuk sekarang1 Napsu makan saya tidak sebaik sebellumnya0 Napsu makan saya tidak buruk dari yang biasanya.