fisioterapia oncologica
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Fisioterapia
Oncológica ‘’Salud en el movimiento’’
‘’Es necesario adaptar la terapia al paciente, NO el paciente a la terapia’’
DHTIC Desarrollo de Habilidades en el uso de la Tecnología, la Inf ormación y la Comunicación
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Benemérita Universidad Autónoma
de Puebla
Facultad de Medicina
Licenciatura en Fisioterapia
Profa. Lilian Gaona Osorio
Maryfer Tapia Vázquez
DHTIC
Fisioterapia Oncológica
Puebla, Puebla a 27 de octubre del
2014
‘’Es necesario adaptar la terapia al paciente, NO el paciente a la terapia’’
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Índice 1. Introducción……………………………………………… 3
2. Fisioterapia………………………………………………..3
2.1 ¿Qué es la Fisioterapia?
2.2 ¿Quién es el Fisioterapeuta?
2.3 Especialidades
3. Oncología………………………………………………….6
3.1 ¿Qué es la oncología?
3.2 ¿Quiénes son los oncólogos?
4. Desarrollo…………………………………………….……7
5. Fisioterapia oncológica……………………………….…..8
5.1 ¿Qué es la Fisioterapia oncológica?
5.2 Rehabilitación oncológica
5.3 Intervenciones de la Fisioterapia en Oncología
5.4 ¿Cómo se trabaja con estos pacientes?
5.5 Programas de tratamiento
5.6 Impacto en México
6. Conclusión……………………………………………...…9
7. Referencias………………………………………………..10
‘’Es necesario adaptar la terapia al paciente, NO el paciente a la terapia’’
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1. Introducción
El cáncer representa uno de los mayores problemas de salud pública en los
países económicamente desarrollados, actualmente en el mundo se detectan 10
millones de nuevos casos de cáncer al año y mueren seis millones por la
enfermedad, el cáncer es la segunda causa de muerte (20-35 %) en los países
desarrollados. Es bien conocido el miedo generalizado que la palabra o el
diagnostico cáncer suscrita en la población, sin embargo con el desarrollo
científico y tecnológico cada vez se obtiene mayor supervivencia pero presentando
una seria de secuelas achacables al tumor y al propio tratamiento, es aquí donde
la rehabilitación funcional en el paciente oncológico toma un papel primordial en la
mejora de la calidad de vida en los mismos, aumentando las posibilidades de
reinserciones tanto a nivel social como laboral del paciente afecto de cáncer, el
tratamiento complementario llevado a cabo por fisioterapeutas es en muchas
ocasiones, al menos tan importante como el que el medico pueda realizar, y
abarca un amplio espectro de cuidados.
En el presente ensayo se abordara un tema muy importante hoy en día
“Fisioterapia Oncológica”, conociendo primordialmente a que hace referencia
cuando hablamos de una rehabilitación terapéutica con pacientes con secuelas
oncológicas.
Daremos una pequeña definición acerca de lo que es la fisioterapia y el cáncer
como tal, ya que muchos no tenemos el conocimiento adecuado acerca de lo que
esto conlleva.
Abordaremos la importancia que tiene la fisioterapia oncológica actualmente, así
como el impacto que tiene esta, en la vida de dichos pacientes.
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2. Fisioterapia
2.1 ¿Qué es la Fisioterapia?
La fisioterapia (del griego φυσις physis, 'naturaleza', y θεραπεία therapéia,
'tratamiento') es una disciplina de la Salud que ofrece una alternativa terapéutica
no farmacológica, para paliar síntomas de múltiples dolencias, tanto agudas como
crónicas, por medio del ejercicio terapéutico, calor, frío, luz, agua, masaje y
electricidad; hay varias definiciones de lo que es fisioterapia, entre ellas tenemos:
La WCPT (World Confederation for Physical Therapy); en español ‘’Confederación
Mundial de la Terapia Física’’ define a la Fisioterapia como: ‘’Conjunto de
métodos, actuaciones y técnicas que, mediante la aplicación de medios físicos,
curan previenen, recuperan y adaptan a personas afectadas de disfunciones
somáticas o a las que se desea mantener en un nivel adecuado de salud".
La OMS (Organización Mundial de la Salud) define la Fisioterapia como "El arte y
la ciencia del tratamiento por medio del ejercicio terapéutico, calor, frío, luz, agua,
masaje y electricidad. Además, la Fisioterapia incluye la ejecución de pruebas
eléctricas y manuales para determinar el valor de la afectación y fuerza muscular,
pruebas para determinar las capacidades funcionales, la amplitud del movimiento
articular y medidas de la capacidad vital, así como ayudas diagnósticas para el
control de la evolución".
La AMEFI (Asociación Mexicana de Fisioterapia), define a la fisioterapia como ‘’La
profesión del área de la salud cuyo propósito principal es la promoción óptima de
la salud y la función para prevenir, o remediar limitaciones funcionales y
discapacidades relacionadas con el movimiento’’.
Son muchas las definiciones de la Fisioterapia pero todas concuerdan en que es:
‘’El arte y la ciencia que ofrece servicios a individuos y poblaciones para
desarrollar, mantener y restaurar el máximo del movimiento y la capacidad
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funcional durante todo el ciclo de vida’’.
2.2 ¿Quién es el Fisioterapeuta?
La Fisioterapia es un servicio prestado únicamente por o bajo la dirección y
supervisión del Fisioterapeuta, acreditado mediante el título de grado y cedula
profesional que lo habilitan para manejar el Modelo de Intervención
Fisioterapéutico (MIF) el cual incluye: examinación, valoración, diagnostico,
pronostico, intervención o plan de tratamiento y la reevaluación
2.3 Especialidades
Fisioterapia Veterinaria
Fisioterapia odontológica
Fisioterapia traumatológica
FISIOTERAPIA ONCOLÓGICA
Fisioterapia ortopédica
Fisioterapia obstétrica
Fisioterapia ginecológica
Fisioterapia cardiovascular
Fisioterapia en cuidado crítico
Fisioterapia respiratoria
Fisioterapia en salud mental y psiquiatría
Fisioterapia torácica
Fisioterapia reumatológica
Fisioterapia neurológica
Fisioterapia neurológica infantil
Fisioterapia geriátrica
Fisioterapia pediátrica
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Fisioterapia comunitaria
Fisioterapia del deporte
Fisioterapia en salud ocupacional y del trabajo
Fisioterapia en tratamientos alternativos
Fisioterapia plástica y estética
3. Oncología
3.1 ¿Qué es la Oncología?
El término oncología deriva del griego onkos (masa o tumor) y el sufijo -logos-
ou (estudio de). La oncología es la especialidad que estudia y trata
las neoplasias; tumores benignos y malignos.
La oncología se ocupa de:
El diagnóstico del cáncer.
Tratamiento del cáncer (cirugía y terapias no quirúrgicas, como
la quimioterapia, radioterapia y otras modalidades).
Seguimiento de los pacientes de cáncer tras el tratamiento correcto.
Cuidados paliativos de pacientes con enfermedades en estado terminal.
Aspectos éticos relacionados con la atención a los enfermos con cáncer.
Estudios genéticos, tanto en la población general, como, en algunos casos,
en familiares de pacientes (pueden estar indicado en algunos tipos de
tumores, en los que se conocen las bases hereditarias).
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3.2 ¿Quiénes son los Oncólogos?
Son profesionistas especializados en la Oncología, entre ellos tenemos:
Oncólogos Clínicos: son aquellos que atienden a los pacientes
Cirujanos oncológicos: son aquellos cirujanos especializados en la
resección de tumores
Oncólogos médicos: son quienes utilizan los fármacos antineoplásicos, es
decir, la quimioterapia y la inmunoterapia.
Oncólogos radioterápicos: especialistas que utilizan tratamientos con
radiaciones, también conocidos como radioterapia.
Fisioterapeutas Oncólogos: aquellos que se encargan de las terapias.
4. Desarrollo
La cirugía, la quimioterapia y la radioterapia, son armas importantes en el
tratamiento del cáncer, los efectos secundarios de estos procedimientos pueden
afectar la funcionalidad del paciente, algunos signos y síntomas como la limitación
articular, debilidad muscular, fatiga, cansancio, dolor, y sensibilidad anormal de las
manos y pies, pueden alterar la capacidad funcional del paciente, la Fisioterapia
Oncológica, es una alternativa para aliviar sus limitaciones físicas a través de un
programa específico de tratamiento.
Los motivos por los que los fisioterapeutas deben entrar en un tratamiento
multidisciplinar son variados y van desde el tratamiento del dolor, de la fatiga, del
sobrepeso, hasta la recuperación de una buena imagen corporal y un incremento
de la autoestima y la seguridad en sí mismo, algo de lo que carecen por
desgracias muchos pacientes con esta enfermedad. Con el desarrollo científico y
tecnológico cada vez se obtiene mayor supervivencia pero presentando una serie
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de secuelas achacables al tumor y al propio tratamiento. Es aquí donde la
rehabilitación funcional del paciente oncológico toma un papel primordial en la
mejora de la calidad de vida en los mismos, aumentando las posibilidades de
reinserción tanto a nivel social como laboral del paciente del cáncer
El cáncer y su tratamiento evolucionan y, de ser una enfermedad catalogada
como mortal, en breve podremos hablar de ella como enfermedad crónica, una
enfermedad eso sí que, dejará secuelas importantes que, deberán ser tratadas
desde diferentes profesionales, incluidos los fisioterapeutas.
5. Fisioterapia Oncológica
5.1 ¿Qué es la Fisioterapia Oncológica?
Es una especialidad de la fisioterapia que tiene como objetivo preservar,
mantener, desarrollar y restaurar la integridad de los órganos cinético-funcional y
los síntomas del paciente, así como prevenir las alteraciones causadas por el
tratamiento del cáncer.
Es por esto que se ha creado la electiva de Fisioterapia en Oncología como un
campo de acción y del quehacer del fisioterapeuta, ya que un número elevado de
los pacientes oncológicos presentan limitación funcional, y/o discapacidad
solucionable mediante la terapia.
5.2 Rehabilitación Oncológica
La rehabilitación Oncológica es una especialidad que tiene como objetivo un
tratamiento complementario y específico llevado a cabo por un profesional del
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área de la salud para mejorar las complicaciones surgidas en torno al
diagnóstico del cáncer.
5.3 Intervenciones de la fisioterapia en oncología
Las intervenciones es el ejercicio físico y el arsenal terapéutico disponible en
fisioterapia como: masoterapia, ultrasonidos, laserterapia, electroterapia,
acupuntura, magnetoterapia, reflexoterapia y manipulaciones articulares. Dado
que la Fisioterapia es un arte y una ciencia, la formación del Fisioterapeuta ha de
procurar incidir en lo fundamental de los aspectos más estables y básicos de la
ciencia médica.
Esta visión fundamentalista de la formación es saludable por cuanto proporciona
un mapa o guía en la que se puede integrar lo aprendido y edificar con solidez,
nuevos conocimientos.
Puesto que el profesional de la Fisioterapia trata al hombre enfermo, siendo este
un todo, mal podrá el Fisioterapeuta ejercer condominio su arte sin conocer
previamente la ciencia, aquellas patologías con especial incidencia en el ejercicio
de la Fisioterapia.
5.4 ¿Cómo se trabaja con estos pacientes?
Se trabaja con estos pacientes en todas las fases que pueden ser cuatro
principalmente:
Prevención: está demostrado que con una práctica cotidiana de ejercicio,
se reduce la incidencia del cáncer.
Durante el tratamiento: el paciente referirá síntomas de dolor y fatiga
muscular que, lejos de derivarse al reposo y el enclaustramiento, deberá
ser tratado con técnicas de fisioterapia y ejercicio.
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Tras el alta hospitalaria: es este un momento crucial, el paciente ha
terminado su tratamiento médico contra el cáncer y, ahora se encuentra en
un mundo diferente al que dejo con anterioridad, son secuelas a ser
reparadas y un esquema corporal e imagen personal a reconstruir.
Fase paliativa: a pesar de que el fallecimiento será el final de esta
enfermedad, podemos hacer que esta fase sea menos dolorosa, dura y
crítica para el paciente. El ejercicio y la cinesiterapia vuelven a ser claves
en esta fase, en el que se pierde mucha masa muscular.
5.5 Programas de tratamiento
Existen diferentes tratamientos para diversos tipos de enfermedades
oncológicas tales como:
LINFEDEMA: es la hinchazón crónica de una región del cuerpo que se
puede producir después de la extirpación de los ganglios linfáticos y/o
radiación. Este edema no desaparece por sí mismo y puede empeorar con
el tiempo si no es tratado. Por ello la importancia de educar al paciente
para que aprenda a reconocer los signos tempranos del edema, de esta
manera se evitará fomentar su desarrollo.
Drenaje Linfático Manual: Consiste en una técnica de masaje cuyo objetivo
es estimular el movimiento del líquido linfático y buscar nuevas vías de
circulación.
Presoterapia: Máquina de compresión intermitente que actúa como
complemento al tratamiento manual permitiendo una descongestión eficaz.
Ejercicios Linfocinéticos: Ejercicios específicos que estimula la circulación
linfática mediante la contracción muscular.
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5.6 Impacto en México
En México el tratamiento del cáncer se inició alrededor de los años veinte y
consistía fundamentalmente con la utilización del Radium, actividad desempeñada
por radiólogos .Por medio de esta práctica en el interior de la República Mexicana,
se inició el tratamiento de las enfermedades neoplásicas malignas. Para el año de
1949 se originó el Instituto Nacional de Cancerología, el cual contó con la primera
bomba de Cobalto de México y la tercera en América Latina.
En nuestro país todavía cuesta trabajo distinguir las diferencias entre el ejercicio
físico y la terapia física o de Rehabilitación. Si ya de por sí, la actividad física
requiere más estudio para su aplicación sin complicaciones en estos pacientes, la
terapia física que se encuentra dentro de la rehabilitación debe ser aplicada por un
profesional capacitado solamente, la terapia física es una ciencia que mediante un
conjunto de técnicas como los agentes físicos, curan, previenen, recuperan y
readaptan a los pacientes susceptibles de recibir tratamiento físico. El objetivo
primordial de la rehabilitación es regresar al paciente a su entorno personal mejor
que antes de la lesión para adaptarse a su rol; personal, social, biológico y
psicológico. Es importante iniciar un programa de rehabilitación incluso antes de la
operación y acudir con un licenciado en fisioterapia.
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6. Conclusión
El trabajo de un fisioterapeuta es muy amplio e interdisciplinario ya que se
necesita de muchos especialistas para lograr el bienestar de nuestro paciente que
es nuestro objetivo principal, consideramos por tanto que el fisioterapeuta debe
formar parte desde el primer momento, del equipo multidisciplinar de profesionales
que deben de atender a las personas afectadas por cáncer, para alcanzar el
objetivo de una adecuada atención integral.
Es muy importante tomar en cuenta la serie de recomendaciones que se dan y
también en donde se van a tomar, hay muchas clínicas donde se pueden tomar
estos tratamientos pero hay que ver que sean 100% certificadas
Es primordial conocer que cada paciente con antecedentes oncológicos requiere
de un tratamiento diferente, ya que no todos sufren las mismas secuelas y no
todos reaccionan de la misma manera a los tratamientos.
En conclusión la fisioterapia oncológica es fundamental hoy en día ya que se
utiliza en todas las fases del enfermo con cáncer, desde la fase inicial para
prevención, hasta la fase final para que todo sea menos doloroso para el paciente,
es por ello que la fisioterapia oncológica tiene un papel importante en la
rehabilitación y readaptación del paciente a su vida cotidiana.
El cáncer y su tratamiento evolucionan y, de ser una enfermedad catalogada como
mortal, en breve podremos hablar de ella como enfermedad crónica, una
enfermedad eso sí que, dejará secuelas importantes que, deberán ser tratadas
desde diferentes profesionales, incluidos los fisioterapeutas.
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7. Bibliografía
(2012, 01). Fisioterapia. Fisioterapia. Recuperado 10, 2014, de
http://es.wikipedia.org/wiki/Fisioterapia
(2014, 04). Fisioterapia. WCPT. Recuperado 10, 2014, de
http://www.wcpt.org/policy/ps-descriptionPT
(2014, 03). Fisioterapia. AMEFI. Recuperado 10, 2014, de
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(2014, 10). Oncología. TELETON. Recuperado 10, 2014, de https://teleton.org/te-
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(2013, 09). Oncología. Oncología. Recuperado 10, 2014, de
http://oncologia.mx/permalink/3273.html