OBSTETRICIADocente: Dra. Ada Rosario León

Consta de tres etapas:

1. Etapa de proliferación o multiplicación

2. Etapa de crecimiento

3. Etapa de maduración

Ovogénesis

Espermatogénesis

Gametogénesis

Proliferación• Las células germinales primordiales o CGP (que darán origen a los gametos), se

ubican tempranamente, durante el período intrauterino en las gónadas.

• Estas células son diploides y durante esta etapa se dividen por sucesivas mitosis,dando origen a numerosas células más pequeñas llamadas Ovogonios y/oEspermatogonios

CGP(2n)

Gonios(2n)

Crecimiento• Los gonios son células muy pequeñas

y con pocas reservas nutritiva, por loque entran en una etapa decrecimiento que los transforma enEspermatocito I y/o Ovocito I, 2n

Maduración

• Durante esta etapa se lleva a cabo la Meiosis. Como producto de la 1ra división se obtienen los espermatocitos II y ovocitos II, haploide

• Luego sobreviene la 2da división meiótica que origina espermátidas y ovocitos II.

• Los espermatocitos aún tienen que pasar por la diferenciación o espermiohistogénesis.

Gonios

Citos I

Citos II

Meiosis I

Meiosis IIEspermátidas

OVOGÉNESIS

• Secuencia de fenómenos: las células germinativas primitivas (oogonias)

→ oocitos maduros (óvulos).

• Inicia → antes del nacimiento

• termina → después que se llega a la madurez sexual.

• Las ovogonias se dividen por mitosis y algunas se diferencian en ovocitos primarios, replican su ADN y entran en profase de la meiosis I.

• ovocitos primarios: rodeado x cell foliculares → folículo primordial → folículo primario

• ovocitos primarios: recubre de zona pelucida

• Folículo secundario

OVOGÉNESIS

• 5º mes prenatal: células germinales : 7 millones.

• Nacimiento: ovocitos primarios han comenzado la profase I, suspendidos en periodo de diptioteno, debido a OMI. Son 700 000 a 2 millones.

• Infancia: 40 000 están presentes al comienzo de la pubertad.

• Pubertad: 5 a 15 folículos primordiales comienzan a madurar con cada ciclo ovárico, pero por lo general solo uno alcanza la madurez completa.

• antes de la ovulación el ovocito primario reanuda la meiosis I → ovocito secundario y primer cuerpo polar.

• De inmediato inicia meiosis II, que llega a su término solo si el ovocito es fecundado.

• Aproximadamente 400 serán ovulados.

ESPERMATOGÉNESIS

• Espermatogonios → espermatozoides (alrededor de 64 días).• Se inicia: pubertad • Poco antes de la pubertad los cordones sexuales se tornan

huecos y se convierten en los túbulos seminíferos. • Las células germinales primordiales dan origen a los

espermatogonios: – Espermatogonios de tipo A (células madre)– Espermatogonios de tipo B: originan espermatocitos

primarios.

En la base de un epitelio seminífero, se

distinguen varias poblaciones celulares de

espermatogonias.

Las tipo A, corresponden a células que

mediante mitosis sucesivas, mantienen el

número adecuado de espermatogonias

durante toda la vida.

Las tipo A originan a las espermatogonias

tipo B, destinadas a comenzar la meiosis y

diferenciarse hacia la formación de

espermatozoides.

• Espermatocitos primariosluego entran en una profase prolongada (22 días).

• Finalización rápida de la meiosis I → espermatocitossecundarios haploides.

• Durante la segunda división meiótica → espermátideshaploides.

• Las células de Sertoli

ESPERMIOGÉNESIS

• Transformación de espermátides en espermatozoides • Estos cambios son:

a) Formación del acrosomab) Condensación del núcleoc) Formación del cuello, pieza intermedia y cola d) Eliminación de la mayor parte del citoplasma.

• Los espermatozoides alcanzan su movilidad completa en el epidídimo.

ESPERMATOGONIO

ESPERMATOCITO

Regulación

LH + receptores de las células intersticiales

Leydig

Producción de testosterona

Iniciación y mantenimiento Liberación LH

FSH + receptores Estimula células de

Sertoli

Producción de ABP , inhibina, transferrina

somatomedina IGF-1 y el activador de

plasminogeno

Regulan producción

Testosterona a estradiol

Acción inhibitoria

Porción caudal del epidídimo

Valores adecuados de testosterona y temperatura

adecuada

72 dias

Almacenados hasta

eyaculación

300 millones de espermatozoides

Secreción de glándulas accesorias

(Cowper y Litre, próstata, vesículas

seminales, epidídimo y ampollas )

pH alcalino

Coagula antes de la eyaculación

EYACULACIÓN

Semen depositado en vagina (pH acido) medio hostil

• Paso por la vagina: 2 mecanismos movilidad propia y por contracciones del tracto genital durante el coito

Canal vaginal 2 a 6 horas inmoviles

• Cuello uterino atraviesan el moco cervical

Actúa como filtro

Permite el paso de espermatozoides o

no dependiendo del momento del ciclo

Reservorio de espermatozoides

Suministra nutrientes a

espermatozoides

Participa en la capacitación de los espermatozoides

CUELLO UTERINO

FECUNDACIÓN

Secuencia compleja de sucesos moleculares coordinados que comienza por el contacto entre un espermatozoide y un ovocito, y termina con el intercambio de cromosomas maternos y paternos en la metafase de la 1era división mitótica del cigoto

TRANSPORTE DE LOS GAMETOS

El ovocito es llevado hacia la trompa por: - Movimientos de vaivén de las

fimbrias. - Movimiento ciliar del epitelio tubario.

Luego: Llega a la ampolla por ondas peristálticas.

TRANSPORTE DEL OVOCITO

• Durante el coito, se depositan 200 a 600 millones de espermatozoides en el cuello uterino y fondo de saco vaginal.

• Prostaglandinas del semen estimulan la motilidad uterina.

TRANSPORTE DEL ESPERMATOZOIDE

TRANSPORTE DE LOS

GAMETOS

Motilidad uterina

Moco cervical

pH vaginal

5 a 20 min – 2 a 4 días

300 a 500 espermatozoides

Consecuencias de la Fecundación

Anfimixis o singamia y primera división

• Dentro de las 10 primeras horas luego de la fusión de los gametos.

• Los 2 pronúcleos se aproximan, sus cromosomas se condensan y la membrana pronuclear se

rompe. Se unen.

• La unión de ambos conjuntos de cromosomas (profase) da lugar a un cigoto diploide.

• Cromosomas se organizan y forman la metafase de la primera mitosis, que da lugar a 2

células o blastómeras.

IMPLANTACIÓN DEL HUEVO

• La implantación ocurreaproximadamente 6 o 7 días luegode la fertilización, es decir,alrededor del día 21 del ciclomenstrual: Ventana deimplantación. (se extiende entre el6° a 10° día luego de la ovulación,es decir día 20-24 de un ciclo de 28días).

Ventana de implantación

Del día 6 a 10 después de la ovulación.

Cambios en el EE

•Transformación de membrana plasmática

•Pinópodos

• Previo a la implantación cambios regulados por producciónovárica de estradiol y progesterona:

• Transformación secretora del endometrio•Engrosamiento (10-14 mm)

•Glándulas flexuosas y dilatadas

•Células epiteliales con aumento de glucógeno y lípidos

• Pinópodos.

Vellosidades quistificadas que captan sucontenido líquido de la cavidad uterina

Vida media de 24-48 hrs

Importante papel en la fijación delblastocisto

Buen marcador de receptividad uterina

Integrinas

Abren ventana de

implantación

Glucoproteínas en membrana

de células epiteliales

Fijan por trepéptidos

RGD

Buen marcador de

receptividad endometrial

Estadios de la implantación

Aposición:

• Adhesión inicial inestabledel blastocisto a la pareduterina.

• Generalmente el sitio deimplantación es el fondouterino en su cara posterior.

Adhesión:

• La unión se hace estable.

Invasión:

• El sincitiotrofoblasto penetra el cuellouterino.

Aposición Adhesión Ruptura Invasión

Implantación

Periodo preimplantatorio

Aposición

Orientación del blastocisto hacia una

zona luminal del endometrio al que se

adhiere

Periodo implantatorio

Trofoectodermo del blastocisto contacta

con epitelio endometrial

• Crosstalk embrión-endometrio

Dirigido por citocinas y quimiocinas

Receptores de quimiocinas CCR5 o CCR2

Selectina-L

Regula primeros pasos de adhesión del blastocisto al endometrio

• Trofoblasto atraviesa la membrana basal invadiendo el estroma.

Una vez atravesada la MB la invasión es

estimulada por IGF-II e IGFBP-1 e inhibida la

apoptosis del trofoblasto por TGB-

Cuando el blastocisto invade el endometrio trofoblasto se diferencia en 2 capas:

CITOTROFOBLASTO Interna con límites bien definidos

SINCITIOTROFOBLASTO Externa sin límites definidos y secretora de hGC

Obstetricia de Williams, Cunningham, Leveno, Bloom; 22ª Edición, Editorial Mc Graw-Hill; México, D.F, 2010

LANGMAN Embriología médica con orientación clínica, Sadler; 9ª Edición; Editorial Medica Panamericana; Buenos Aires, Argentina; 2009

Obstetricia. J. González-Merlo, J. Lailla Vicens, E. Fabre González. Editorial Masson 5ª edición.

Obstetricia y medicina materno fetal. L. Cabero, D. Saldivar, E.Cabrillo. Editorial Médica panamericana

Referencias Bibliográficas