Reinaldo Rodríguez Guerrero

Introducción

Alimento Fuente Energética principal para realizar

Reacciones metabólicas

Preparado en 5 procesos

Ingestión Comer

Movilización del alimento

Deglución y paso

del alimento por el

tubo digestivo

Digestión Degradación por procesos químicos

y mecánicos

Absorción Paso de sustancias al sistema

cardiovascular y linfático

Defecación Eliminación de sustancias no

digeribles

Organización del sistema

Organos digestivos

Divididos en dos grandes grupos

Aparato gastrointestinal Tubo continuo en posición ventral que

se extiende desde la boca al ano

Estructuras accesorias

Boca, faringe, esófago, estómago,

intestino delgado e intestino grueso

Dientes, lengua, gland. salivales,

hígado, vesícula biliar y páncreas

Ingestión

Proceso que se encuentra determinado y controlado por el sistema

nervioso somático y también por el autónomo

La cantidad de alimento ingerido esta determinada

conscientemente y está sujeta a los impulsos del “hambre”.

Los factores ambientales y culturales , los factores genéticos y los

sistemas de control fisiológico influyen en la ingestión de los

alimentos, el consumo energético y los depósitos de energía en el

organismo.

Debido a la gran cantidad de factores que se ha observado un

incremento significativo de obesidad en los países occidentales y

sobre todo en nuestro país.

El Hipotálamo y el Hambre

Es en este importante centro cerebral que se ubica los centros del

hambre.

En los núcleos

lateralesSobre-estimulación: hiperfagia

Destrucción: Inanición

Los núcleos

ventro-mediales

Apetito

Saciedad Generan placer

Sobre-estimulación: afagia

Destrucción: Obesidad extrema

Mecanismo fisiológico que regula

la ingestión de energía

Otros centros nerviosos que intervienen en el control de la

ingestión son:

Mecánica real

alimenticiaTronco encefálico

Amígdala y corteza

pre-frontal

Ligados al hipotálamo

regulan cantidad de

alimento ingerido.

Masticación

La mayoría de los músculos masticatorios se encuentran

inervados por el V para craneal.

Nervio trigémino (mixto)

◦ Maxilar – las fibras de la cara se extienden a través del foramenrotundum hacia el Pons.

◦ Función: llevar impulsos desde la cavidad nasal (mucosa), paladar,dientes superiores, piel de la mejillas, labio superior y parpadoinferior.

◦ Mandibular – las fibras de la cara se extienden a través del foramenovalado hacia el encéfalo.

◦ Función es llevar impulsos de la lengua, dientes inferiores, piel de labarbilla, parte temporal del cuero cabelludo, lleva fibras depropioreceptores de los músculos de masticación.

Los centros de la masticación se encuentran en el

tronco encefálico.

La activación de los centros del gusto producen

movimientos masticatorios regulares y rítmicos.

Reflejo masticatorio

•Reflejo de Inhibición de los músculos de los músculos de la

masticación: mandíbula desciende.

•Reflejo de distención de los músculos que genera contracción de

rebote.

•Elevación automática de la mandíbula para ocluir los dientes:

genera compresión del bolo al revestimiento bucal generando una

nueva inhibición y caída de la mandíbula.

Presencia de bolo alimenticio genera

Deglución

Fisiología de la Deglución

Deglución Mecanismo que moviliza el bolo alimenticio hacia el

estómago

Facilitada por saliva y moco

Participan: Boca; faringe y esófago

Presenta tres fases:

1. Fase voluntaria Bolo se moviliza a la orofaringe

2. Fase Faríngea

Involuntaria; bolo se moviliza de la

esófago al estómago3. Fase esofágica

Involuntaria; bolo se moviliza de la

orofaringe al esófago

Fase Voluntaria

Una vez que el alimento ya esta preparado por la masticación la

lengua ejerce una presión supero-posterior contra el paladar

que desplaza el bolo hacia atrás ingresando a la orofaringe. Este

es un proceso conciente y a partir de este evento se transforma

en un proceso automático.

Fase Faríngea (dura dos segundos)

Una vez que el alimento a ingresado a la faringe estimula las

áreas epiteliales receptoras de la deglución situadas a la entrada

de la faringe y sobre todo en los pilares de las amígdalas. Estas

generan impulsos eléctricos que llegan y estimulan al tronco

encefálico.

Mecanismo de la Deglución

Estas inician una serie de contracciones automáticas de los

músculos faríngeos.

El proceso continua con:

1. El paladar blando es traccionado hacia arriba para que cierre

las coanas y evite el reflujo de los alimentos a las fosas

nasales.

2. Se forma la hendidura sagital por los pliegues palato-faringeos

que facilita el transito del alimento bien masticado.

3. Cuerdas vocales se tensan y aproximan al mismo tiempo que

los músculos del cuello elevan todo el aparato laríngeo. Debido

a la presencia de los ligamento de la zona la epiglotis no se

eleva lo cual produce la oclusión de la glotis de tal manera que

los alimentos no pueden ingresar a la laringe. (Es mas

peligroso el daño a las cuerdas vocales que a la epiglotis).

4. El ascenso de la laringe amplia el orificio del esófago

facilitando el paso del alimento por este. Aquí ocurre el

relajamiento del esfínter esofágico superior. Por lo general

entre las degluciones este se encuentra fuertemente

contraído, lo que impide el paso de aire al esófago.

5. El movimiento ascendente de la laringe desplaza nos solo

hacia arriba a la glotis si no que también hacia un costado, lo

que provoca que los alimentos pasen por un lado y esto

protege adicionalmente la tráquea de los alimentos.

6. Cuando comienza la elevación de la laringe se inicia una

contracción seriada de los músculos de la faringe

comenzando por arriba hacia abajo. El descenso de la

contracción se desplaza como una onda peristáltica.

Mecanismo de la Deglución

Control Nervioso de la fase faríngea

Los impulsos se transmiten desde las áreas receptoras a través

de las ramas sensitivas de los nervios TRIGEMINO y

GLOSOFARINGEO hacia una región especializada del Bulbo

Raquídeo (tracto solitario), que recibe casi todos los impulsos

sensitivos de la boca.

Las fases sucesivas se encuentran controladas por un proceso

automático encargada a neuronas del Bulbo y de la

protuberancia anular. Esta región fisiológica se llama Centro de

la deglución.

Los impulsos motores provenientes del Centro de la deglución

se dirigen hacia la faringe y a la parte superior del esófago por

los pares craneales V (trigémino), XI (Glosofaríngeo), X (Vago)

y XII (Hipogloso).

Efecto de la fase faríngea sobre la respiración:

Como dura tan poco (2s), la interrupción es breve y afecta

muy levemente a la respiración . Aquí el Centro de la

deglución inhibe al Centro respiratorio del Bulbo

interrumpiendo la respiración en cualquier punto para que

ocurra la deglución.

Resumen Deglución

Inicia

Con el movimiento

voluntario del bolo

Va hacia la orofaringe Lengua

Vías respiratorias de cierran

Interrupción

temporal

respiratoria

Como respuesta a

Receptores orofaríngeos Envían impulsos

Bulbo raquídeo y protuberancia

del Tallo cerebral

Retorno de los impulsos

Paladar blando y úvula Se elevan

Se cierra la nasofaringe

Laringees impulsada hacia

delante y arriba

epiglotis

Se cierra la glotis

Se moviliza

hacia atrás y

abajo

Jala las cuerdas vocales

Sellando más las vías

respiratorias

Amplia abertura entre

Laringofaringe y el esófagoAl pasar el bolo en pocos seg.

se reestablece respiración

Fase del Esofágica de la deglución

Esófago No produce enzimas y no participa en la absorción

Secreta moco

Por un esfínter Tránsito del bolo

de la laringofaringe

al esófago

regulado

Esfínter esofágico superior

Consiste del músculo cricofaríngeo

unido al cartílago cricoides

La función del esófago es conducir los alimentos al estómago

Esfínter esofágico superior Se relaja en la deglución y el la

espiración

Bolo es impulsado en el esófago

Movimientos Peristálticos Muscular involuntario

Bulbo raquídeo

Músculos

circulares

Se contraen

Ondas peristálticas : Primarias ( recorrido en 8 a 10 s)

y secundarias

Desplazan el bolo hacia abajo Facilitado por secreción de moco

Bolo es recibido por un angostamiento

Esfínter esofágico inferior o Gastroesofágico