ficha de preinscripción prevención riesgos laborales

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AYUNTAMIENTO DE San Agustín del Guadalix Solicitud de datos para acceder a la selección de cursos NOMBRE DEL CURSO CURSO BÁSICO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES NOMBRE DE LA CAMPAÑA “PREVENIR LOS RIESGOS LABORALES ES RENTABLE” 2015 DATOS DE LA EMPRESA Nombre: Domicilio: Correo electrónico: Teléfono: DATOS DEL ALUMNO Nombre: Apellidos : DNI Domicilio : Portal Escalera Plant a Puerta C.P. Municipi o: Provincia: Correo electrónico: Teléfono: Otros Teléfonos: OTROS DATOS DE INTERÉS _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ El abajo firmante SOLICITA, poder acceder al CURSO BÁSICO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES EL SOLICITANTE, San Agustín del Guadalix a, de de 2015 Fdo._______________________________ De acuerdo con la Ley 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal le informamos que los presentes datos se hallan en un Fichero bajo la responsabilidad del Ayuntamiento de San Agustín del Guadalix, con la finalidad de informarle de los productos y servicios que ofrecemos. Usted puede ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición al tratamiento de la información que le concierne, ante el

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AYUNTAMIENTO DE

San Agustín

del Guadalix

Solicitud de datos para acceder a la selección de cursos

NOMBRE DEL CURSO

CURSO BÁSICO DE PREVENCIÓN DE

RIESGOS LABORALES

NOMBRE DE LA CAMPAÑA “PREVENIR LOS RIESGOS LABORALES ES RENTABLE” 2015

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El abajo firmante SOLICITA, poder acceder al CURSO BÁSICO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES

EL SOLICITANTE,

San Agustín del Guadalix a, de de 2015

Fdo._______________________________

De acuerdo con la Ley 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal le informamos que los presentes datos se hallan en un Fichero bajo la

responsabilidad del Ayuntamiento de San Agustín del Guadalix, con la finalidad de informarle de los productos y servicios que ofrecemos. Usted

puede ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición al tratamiento de la información que le concierne, ante el

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Ayuntamiento de San Agustín del Guadalix por e-mail: [email protected] o en la dirección Plaza de la Constitución núm. 1, 28750 San Agustín del

Guadalix – Madrid