fibromialgia - reumatología

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UNIVERSIDAD VERACRUZANA FACULTA DE MEDICINA MIGUEL ALEMÁN VALDÉS EDUARDO HERNÁNDEZ ITURBIDE 18/05/15 FIBROMIALGIA Reumatología

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Page 1: Fibromialgia - Reumatología

UNIVERSIDAD VERACRUZANAFACULTA DE MEDICINA

MIGUEL ALEMÁN VALDÉS

EDUARDO HERNÁNDEZ ITURBIDE18/05/15

FIBROMIALGIAReumatología

Page 2: Fibromialgia - Reumatología

INTRODUCCIÓN

Tiene distribución mundialSu prevalencia en la población adulta es de casi 2%Es más común en mujeres, con una prevalencia de 3.4%

en este género, en proporción de 8:1 y su incidencia más alta es entre los 20 y 60 años de edad.

Se acepta que en la población general es la segunda enfermedad reumática más frecuente, superada sólo por la osteoartrosis

Es un síndrome caracterizado por dolor crónico generalizado y la presencia de puntos dolorosos en sitios específicos. En el campo de las enfermedades reumáticas representa la primera causa de dolor generalizado y crónico.

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ETIOPATOGENIADesconocida

Predisposición genética y

factores ambientales

Microtrauma muscular y tendinoso

Trauma Receptore

s de serotonina

Procesamiento del dolor en

el SNC

Trastornos del sueño

Respuesta de tensión y factores hormonale

s

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CUADRO CLÍNICO

• Dolor crónico que inicia en la columna lumbar y el cuello generaliza (puntos dolorosos)• Dolor crónico que se agrava con la tensión emocional, el clima frío o húmedo, el ejercicio

y el sueño de mala calidad• Se describe como urente, profundo e insoportable• Parestesias en extremidades superiores y fatiga intensa por la mañana que empeora en

las tardes• Dificultad para concentrarse, perdida de memoria reciente, disminución de la libido y

síntomas urinarios bajos, rigidez articular, hipersensibilidad cutánea, dolor después del ejercicio, mareo, retención de líquidos, Sx de piernas inquietas y fenómeno de Raynaud

• Trastornos del sueño

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DIAGNOSTICO

Es clínicoSe fundamenta en la presencia de dolor crónico generalizado, trastornos del

sueño y fatiga

Los dos criterios mayores para clasificación son: dolor generalizado con una duración mínima de tres meses y la presencia de dolor en al menos 11 de los 18 puntos dolorosos, características que tienen sensibilidad de 88.4%, especificidad de 81.l% y exactitud de 84.9%.

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TRATAMIENTO

El objetivo es mantener al paciente libre de síntomas

Educación del pacienteTerapia cognitiva conductalEjercicio aeróbico Terapias alternas

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TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

• AINE• Antidepresivos triciíclicos• Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina• Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina• Inhibidores de la monoaminooxidasa• Antagonistas del receptor 5-HT3• Medicamentos antiepilépticos• Opiodies