スライド 1 - 浅田レディースクリニック ·...

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Asada quarterly magazine 愛知県名古屋市中村区名駅4丁目617TEL.052-551-2203 http://ivf-asada.jp 医療法人 浅田レディースクリニック Vol.16 2014.12 ASRM(米国生殖医学会)がハワイでありました。 1019日~22日までASRMの学会がハワイ・ワイキキでありました。 例年、この学会は米国本土での開催でしたが、珍しくハワイでの開催だったため、 日本からの応募も多かったと聞きました。 当院からも4題の演題が採択され発表をしました。 今年は当院開院10周年でもあり、毎年の研修旅行を、少し期間を長くしてハワイにしました。 4グループに分け、4班の一部が続けて学会に出席となりました。 私は思わぬ長期滞在となりましたが、どうもハワイとは相性が合わない気がします。 20年前アメリカ留学の帰りに寄った時も、物価が高くその良さはわかりませんでした。 今回は2回目のハワイでしたが、ハリケーンが近くを通り雨も時々降ったため、寒くてカゼをひきホテルにこもる生活でした。 他の人に言わせると、ハワイで雨、ハワイで傘はありえないと言われてしまいました。 やはりハワイのリピーターにはなれそうにありませんでした。 しかし、ハワイはタクシーに乗ってもどこへ行っても日本語が通じ、外国気分が手軽に味わえる大きなメリットがあることに 今回気づきました。 ハワイの良さを探して3回目にチャレンジすることはあるのか?今はわかりません。 1/12 院長 浅田 義正

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Page 1: スライド 1 - 浅田レディースクリニック · 発表形式はポスター発表、口頭発表、ビデオ発表などがあり、 当院からは、ビデオ発表1題とポスター発表3題の合計4演題の

Asada quarterly magazine

愛知県名古屋市中村区名駅4丁目6番17号TEL.052-551-2203 http://ivf-asada.jp

医療法人 浅田レディースクリニック

Vol.16 2014.12

ASRM(米国生殖医学会)がハワイでありました。

10月19日~22日までASRMの学会がハワイ・ワイキキでありました。

例年、この学会は米国本土での開催でしたが、珍しくハワイでの開催だったため、日本からの応募も多かったと聞きました。当院からも4題の演題が採択され発表をしました。今年は当院開院10周年でもあり、毎年の研修旅行を、少し期間を長くしてハワイにしました。4グループに分け、4班の一部が続けて学会に出席となりました。私は思わぬ長期滞在となりましたが、どうもハワイとは相性が合わない気がします。20年前アメリカ留学の帰りに寄った時も、物価が高くその良さはわかりませんでした。今回は2回目のハワイでしたが、ハリケーンが近くを通り雨も時々降ったため、寒くてカゼをひきホテルにこもる生活でした。他の人に言わせると、ハワイで雨、ハワイで傘はありえないと言われてしまいました。やはりハワイのリピーターにはなれそうにありませんでした。

しかし、ハワイはタクシーに乗ってもどこへ行っても日本語が通じ、外国気分が手軽に味わえる大きなメリットがあることに今回気づきました。ハワイの良さを探して3回目にチャレンジすることはあるのか?今はわかりません。

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院長 浅田義正

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多能胞性卵巣症候群について

1 多嚢胞性卵巣症候群とは?・若い女性の約6-8%にみられます。・名前の通り多数の嚢胞状態が見られる状態です。・無排卵となる周期が増えるため月経異常が生じます。

2 症状に関して①月経不順または無月経②不正性器出血③不妊④多毛⑤にきび、ふきでもの⑥肥満多嚢胞性卵巣症候群ではさまざま症状が現れます。これらの症状が全て出るわけではありません。⇒ご自身に当てはまる症状がどれかありますか?

3 治療について多嚢胞性卵巣症候群は根治させるというよりも挙児希望の時のみ排卵誘発をするという考え方が治療の基本です。

当院で使用する主な排卵障害の治療薬○ セロフェン脳の視床下部に作用し、卵胞刺激ホルモンを分泌させることで卵胞を発育させ、排卵を促進します。○ セキソビット脳の視床下部に作用し、卵胞刺激ホルモンを分泌させることで卵胞を発育させ、排卵を促進します。○ フェマーラ卵胞ホルモンを作る酵素を阻害し、卵胞ホルモンの産生を抑えます。この作用により脳の視床下部に卵胞刺激ホルモンの分泌を促し、卵胞を発育させます。○ FSH・HMG療法卵巣に直接働きかけて排卵させます。排卵は多数になりやすく、多胎の原因になることがあります。

※メトホルミン塩酸塩錠インスリンの末梢での感受性を改善し、排卵誘発の補助として使用します。

多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)

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培養研究部より年末の培養室では何が行われているのか?

当院の培養成績は、教育を受けたプロの胚培養士が、しっかりとメンテナンスされた機器を使用し、清潔な環境で仕事をすることで高いレベルを維持しています。このようなメンテナンスを行うことで、培養室のクリーン度を維持しています。そして、スタッフ総出で協力して培養室内を綺麗にすることは、スタッフ全員の清潔意識を高めることにも繋がっています。患者さまには、ご迷惑をおかけするかと思いますが、年末年始の採卵中止についてご理解いただけますと幸いです。

年末年始に必ず行う業務

加湿型インキュベーター

①インキュベーター(培養器)の清掃・メンテナンス

無加湿型インキュベーター

解体して、各部品を水洗い後に高圧蒸気滅菌

培養中の受精卵がないため、アルコールを使用して拭き掃除

②クリーンベンチ(受精卵の移し変え等で使用する作業台)の清掃

解体して、各部品を水洗い後にUV滅菌

フィルターの交換、CO2センサー・O2センサーの交換、ポンプの交換、UVランプの交換

清掃が終わったクリーンベンチ

各機器は中の部品を全ての取り外し点検・清掃を行います

当院では、年末年始の採卵は行っておりません。患者さまから、「年末年始にかかわらず採卵や移植を行いたい」という声があるのは承知しております。ここでは、この時期に培養室では何が行われているのかを説明させていただきます。

1年間休むことなく使用した培養機器は、翌年も動かし続けるために大規模なメンテナンスが必要となります。そのため年末の培養室では、培養業務に使用する各種機器のメンテナンスや解体・清掃を行います。培養室内に培養中の受精卵があると、培養機器を清掃するために解体することはできません。このような理由から、この時期は採卵や移植を中止させていただいております。具体的には以下のような業務があります。

メンテナンス

クリーンベンチは解体し隅々まで清掃します

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培養研究部より

10月にハワイで開催されたアメリカ生殖医学会(ASRM)

に浅田院長および胚培養士4名、研究員1名が参加しました。ASRMは規模の大きな学会であり、世界各国から生殖医療に関わる最新の知見が1000題以上報告されました。発表形式はポスター発表、口頭発表、ビデオ発表などがあり、当院からは、ビデオ発表1題とポスター発表3題の合計4演題の発表を行いました。今号では、当院から発表された演題内容と、参加した胚培養士の感想を紹介します。

国際学会への参加・発表

学会発表内容のご紹介 ASRM参加メンバー

受精卵は胚盤胞までの培養期間に1~2回の観察と培養液の

交換をすることが必須だと考えられていました。しかし、観察や培養液の交換はインキュベーターと呼ばれる培養器から取り出し空気中で操作しなければなりません。受精卵を良好な状態で発育させるためには空気に触れる時間を極力少なくする必要があり、作業に矛盾が生じていました。そこで、当院では本来の培養環境として望ましい状態を維持するためにタイムラプスシステム(受精卵を培養しながら連続撮影する機器)を用い、更に培養液の交換が不要な新しい培養液を組み合わせることでインキュベーター外での観察と培養液交換を無くした新しい培養方法を確立しました。この培養方法で受精卵の発育も向上することがわかりました。私たちが報告した新しい培養方法は日本の他施設も取り入れ始めています。

採卵後の卵子は、卵子の周りは卵丘細胞で覆われています。

そのため、顕微授精の対象となる卵子は卵丘細胞を除去し成熟確認を行います。当院では、卵丘細胞除去後に成熟していなかった卵子に対して、追加培養を数時間実施し、再観察時に第一極体を放出していた卵子(成熟卵子)に受精操作を行っています。

私たちは、このような追加培養後に成熟した卵子由来の受精卵を移植した症例で挙児を得る経験をしています。

私の発表はこの事について、さらに検討を進め、卵丘細胞除去後の追加培養によって成熟する卵子の割合や受精率・胚盤胞発生率などを算出した結果、極少数の卵子しか採取できなかったり、未成熟卵子のみしか得られなかった症例に対しての追加培養は臨床上有効であるということを報告しました。

ESTABLISHING A CONTINUOUS BLASTOCYST CULTURE SYSTEM WITHOUT DIRECT OBSERVATION AND EXCHANGE OF CULTURE MEDIUM BY EMPLOYING A TIME-LAPSE INCUBATION SYSTEM(タイムラプスシステムを用いた観察や培養液交換を不要とする胚盤胞への連続培養法の確立)

Title

Title

ASSESSMENT BY TIME-LAPSE OF THE DEVELOPMENT POTENTIAL OF MI OOCYTES MATURED IN VITRO AFTER CUMULUS CELL REMOVAL (卵丘細胞除去後M1からM2へ成熟した卵子の臨床的有効性の検討)

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培養研究部より

ミュンヘンの街並みは伝統的な建物が多くあり、景観はとても素晴らしかったです。ワールドカップが開催中でしたので、街の人々が盛り上がっている様子を日本とは違った角度から体感することができ、海外らしい情熱を感じました。ドイツはチーズやソーセージが有名ですが、やはり一番印象的なのはビールでした。ビアホールの食事では、ビールが1Lのジョッキで提供されたことに

とても驚きました。国際学会に参加したことで、大変貴重な経験ができ、有意義な時間を過ごすことができました。今回の学会で得られた知識や情報を生かし、患者さまの治療に貢献出来るように努力したいと思います。

国際学会への参加・発表

Title

THE USE OF TIME-LAPSE OBSERVATIONS TO CONFIRM PRONUCLEI FORMATION AND FERTILIZATION(前核の形成と受精の確認に特化したTime-lapse機器の使用)

私はポスター発表をさせていただきました。発表の内容はこれまで見えなかった受精する瞬間、そして受精卵の成長をTime-lapse

Imagingで捉えることで、受精卵を多く獲得することに成功したというものです。当院がいち早く取り入れたTime-lapse Imagingと呼ば

れる最新の培養機器は、受精卵を安定した環境で培養できる上に、胚の成長過程を動画として記録することができます。これまでの受精確認は倒立顕微鏡下で観察を行うため、受精卵の成長の一過程しか見ることができませんでした。しかし、この機器を受精確認に適応させることで、9.7%もの受精卵を救済することができました。こ

れからも最新の機器を導入しその利益を患者様に還元していきたいと考えています。

PATERNAL CHROMOSOME DYNAMICS AFTER INSEMINATION WITH SPERM OF LOW ABILITY TO ACTIVATE OOCYTES AND THE RESCUE OF NON-ACTIVATED EMBRYOS AFTER ICSI BY ARTIFICIAL ACTIVATION(卵子活性化能の低い精子を用いたICSI後の雄性染色体動態と人為的活性化処理による不活性化胚のレスキュー)

Title

私は昨年のASRMに引き続き、ビデオセッションで発表をさせていただきました。ビデオセッションとは、研究の内容を説明する8分間の動画

を作成し、学会場でその動画を上映するという発表形式のセッションです。私の演題は、ICSIによる媒精後、前核が形成されにくい症例につ

いて、その原因が卵子にあるのか、または精子にあるのかをライブセルイメージングという技術を用いて明らかにしたという内容です。今回検討を行った症例は、精子側に原因があることが明らかになり、このような症例には媒精後の適切な時間に人為的な卵子活性化処理を行うことが有効であることを示しました。学会に参加することで得られた最新の知見を、今後の研究に活かし、一人でも多くの患者様の治療に役立てるような研究をしていきたいと思います。

アメリカ生殖医学会(ASRM)は、ヨーロッパ生殖医学会(ESHRE)と並ぶ、世界で最も大きな生殖医療に関する学会の1つです。開催都市は毎年異なり昨年のボストンに続いて、今年はハワイでの開催となりました。

会場や参加人数の規模は、国内学会とは比べるものにならないほど大きく、使用する言語も全て英語であるため学会期間中は常に刺激を受けました。国際学会へ参加することで、自身の英会話能力を向上させなければならないと強く感じました。企業ブースでは、当院でも採用している受精卵観察用のカメラを搭載したインキュベーターに注目したところ、日本で販売されていない様々なタイプがありました。中でも培養初期の受精卵の成長速度から、胚盤胞になる可能性の高い受精卵を自動で判別するインキュベーターは強く印象に残っています。

ハワイといえば最近、ハワイ系のパンケーキ店が日本に上陸しブームとなっています。右の写真はアロハキッチンというお店でいただいたフワフワ食感のスフレパンケーキです。日本にもお店があるので、気になる方は調べてみてください。

今後も国際学会には積極的に参加することで、最新の知見を学び、患者さまの治療に還元していきたいと考えています。

ASRM参加した胚培養士の感想

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血液検査の流れ

採血後、患者さんの血液検体がいつもどのように検査されているのか、普段見えない検査の流れをご紹介します。

おおまかな流れ

採血指示のある方のカルテが検査へとまわってきます。測定予定の採血スピッツ、また外注検査(検査センターにて測定)のある場合は依頼書を準備します。準備後、採血スピッツの入ったカルテを処置室へとまわします。採血をしてもらいます。採血スピッツ(検体)が検査へとまわります。

採血の種類

院内にて測定可能な項目:E2・FSH・LH・P4・HCG・PRL・TES・AMH

外注にて測定可能な項目:感染症・末梢血・凝固・生化・甲状腺・風疹・血液型・血糖・インスリン・抗核抗体など

検査では何をしているの

診察前採血(至急検体)

診察後の採血(普通検体)

AMH検体 外注検体

流れ①血液が凝固するのを待ちます(5分)。②凝固後、分離させるために遠心します(5分)。

※検査には血清を使用します。

採血後、検体は冷蔵保存し、検査センターより集配してもらいます。

③cobas e 411に検体をセットし測定します(約20分)。 ③血清を別の容器に分注します。1回の測定につき39人まで検査ができるので、検体がたまり次第測定となります。測定まで凍結保存します。

およその時 間

項目数によって変わりますが約30分程度で測定結果が出ます。

2~3週間。 検査項目によって異なりますが1~2週間で結果が届きます。

採血

遠心分離後遠心凝固

血液

分離剤

血清

分離剤

血球層

検査

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Q. インフルエンザにかかり、内科でタミフルを処方されました。服用しても大丈夫でしょうか?

A. 重症化を防ぐために、処方された薬はすべて服用してください。流産や先天異常の発生率を高めることはありません。

★主な抗インフルエンザウイルス薬について

当院治療中にインフルエンザにかかった場合は、受診日のご相談が必要な場合もありますので必ず事前にご連絡ください。ご受診の際には、他の患者さまへ感染しないよう、お待ちいただくお部屋や診察時間を考慮させていただきます。また、必ずマスクを着用してご来院ください。

ご家族がインフルエンザにかかり、ご自身にも同様の症状が見られる場合も、まずは当院受診前に内科受診をお願いいたします。他の患者さまへの感染予防のため、ご協力をお願い致します。

★インフルエンザにかかった場合の当院の受診について

◆妊娠中に感染しやすく重症化しやすい主な理由◆

・妊娠を継続させるために母体の免疫能力が低下・悪阻による体力低下・子宮が大きくなり横隔膜が押し上げられ、呼吸機能が変化・循環血漿量が増加し、心臓への負担が増加

妊娠週数に関わらず積極的なインフルエンザワクチン接種が推奨されていますが、ワクチンを接種してもインフルエンザにかかってしてしまう場合があります。

妊娠中はインフルエンザウイルスに感染しやすく、重症化しやすい身体状況にあると考えられます。「抗インフルエンザウイルス薬」はウイルスを殺すことはできず、体内増殖を抑えて発熱などのつらい症状を短くする効果があります。ウイルスが増えてしまってからでは効果が期待できないため、できる限り早期(発症後48時間以内)に投与することが重要です。

現在、使用されている4剤は流産や先天異常の発症率は通常と変わらないと報告されています。「症状が軽減したから、

赤ちゃんへの薬の影響を少しでも減らそう」と薬を途中で中断してはいけません。熱などの症状が再発したり、薬が効かない耐性ウイルスを増やす可能性があります。使用方法や用量、使用期間などについては必ず医師の指示を守ってください。

内服薬 注射薬 内服薬

作用機序 RNAポリメラーゼ阻害剤

製品名 タミフル リレンザ イナビル ラピアクタ アビガン

剤形・規格 カプセル・75mg 吸入用粉末・1ブリスター中5mg 吸入用粉末・1容器中20mg 点滴用:1バッグ300mg 錠剤・200mg

剤形写真

【1日目】1回1600mgを1日2回

【2~5日目】1回600mgを1日2回

投与日数 5日間 5日間 1日 1日(必要に応じて連日) 5日間

薬価 3,179円/5日分 3,470円/5日分 4,279.8円/回 6,216円/バッグ 未収載

◎当院にて処方可能 ・妊婦禁忌(催奇形性)

・「新型または再興型インフルエン

ザウイルス感染症」が発生し、国

が判断した場合に投与が検討され

る薬。国から要請を受けて製造・

供給などを行う(承認は取得して

いるが、2014年10月時点では未

販売)。

・重症化して入院となり、使用

する場合が多い

備考

吸入薬

ノイラミニダーゼ阻害剤

・内服や吸入が難しい患者に

使用可能・吸入器の操作が簡便・吸入器使用の理解が必要・ドライシロップ剤がある

投与量(成人) 1回1カプセル 1日2回 1回2ブリスター 1日2回 1回2キット単回吸入 1回1バッグ単回点滴静注

薬剤師からの豆知識

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みなさん、温活を知っていますか?

温活(おんかつ)とは・・・

「手が冷える」「疲れがとれにくい」「顔色がくすみがち」など、「なんとなく不調」を感じる人が多いのが現代社会の現状です。ストレス・環境など、さまざまな要因で新陳代謝や自律神経のバランスが崩れやすくなっています。代謝をよくして自律神経の働きを整えるには、まず「冷え」をとり、体を温めることが大切です。体を温めるための小さな習慣、このことが「温活」なのです。

あなたの「冷え」をチェック!

・朝、目覚めて布団の中で手のひらを脇の下に挟み込みます。次に、その手をお腹の上に置いてみます。脇の下よりもお腹のほうが冷たいと感じたら、体は冷えています。

・耳を折ってください。健康な人はそれほど痛くないはずですが、飛び上がるような痛みを感じる人は、血液が十分に毛細血管の末端まで通っておらず、冷えている可能性があります。

今すぐ実践できる“温活”3つのポイント!

①体を温める食べ物・飲み物を選ぶ・生野菜や冷たい飲み物など、体を冷やす食品を避け、体を温める食べ物や温かい飲み物を選ぶ。

米・もち米・いわし・えび・牛肉・鶏肉・かぼちゃ・ねぎ・にら・サツマイモ・しょうが・シソ・にんにく・唐辛子・酢・味噌・コショウなど

・エネルギー源になる炭水化物やたんぱく質を極端に制限しすぎると、「冷え」の原因になるので気をつけてくださいね。

②適度な運動やマッサージで、筋肉を動かす・運動すると血流が促進され、体温も上昇します。さらに細胞を強化し、免疫力UPにもつながります。・激しいトレーニングでなくても、「エレベーターは使わずに階段を使う」「すきま時間や入浴時間にセルフマッサージ」など、出来ることからはじめてみましょう。・手足の冷えを感じる人は、意識的に手や足の指を動かすことを習慣にすることだけでも、効果があります。

③薄着をやめ、冷えやすい場所をカバーする・女性はおしゃれを気にするあまり、薄着になりがち。でも、冷えを改善するためには、首・おなか・手・足などの冷えやすい部分は出来るだけカバーし、体に熱を逃がさないことが大切です。・マフラーやストール・ひざ掛け・手袋・靴下などを上手に活用しましょう。

温活

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とにかくあったかい靴下

¥1,944(税込)

どんな靴下よりも暖かいです!!

冬のお家の床はとっても冷たいですが、

その冷たさもこの靴下を履けば、快適に過ごせます♪

¥2,263(税込)

台所や洗面所に立っても冷えを感じないぐらい暖かく、滑り止めがついているので家事や育児をする時に便利です!!

靴下を洗うのと同じように丸洗いできて、清潔!!¥1,317(税込)

ぬくま~る

他にも暖かくなる商品がいっぱい掲載されております。

是非一度HPをご覧ください。

9月よりコーディネーターとして勤務させていただいています。患者さまに安心して治療に望んでいただけるよう、豊富で正確な知識を持ってお話をさせていただけるよう、日々勉強してまいります。よろしくお願いいたします。

コーディネーター

医師

出身は札幌で、東北地方の大学を卒業し、以後北海道、東北、東京を中心に産婦人科(主に分娩)診療に従事してきました。今回、浅田レディスクリニックで、東海地方、なおかつ生殖医療に従事することになりました。土地勘などもあまりないので、皆さまにはご迷惑をおかけするかもしれませんが、よろしくお願い致します。

冷え対策~温むすび~

新スタッフ紹介

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Q 生理中のエコーは必要なのか?A 説明会で言われているように、生理3日目のホルモン値、エコーは大事な所見になります。

Q エコーの画面を自分の携帯、デジカメで撮ってもいいのか?A 院内での撮影録画は原則お断りさせて頂いています。胎嚢のエコー写真、胚移植の映像はこちらからお渡ししていますのでご了承ください。

Q 卵胞計測後、(カッコ)の数は何か?A (カッコ)の数は、採れそうと想定した卵胞の数、すなわち予想採卵数となりますので、実は重要です。全体の採卵数は小さな卵胞の数も含まれています。

Q 前回の計測と数が違う、減ったのはどうしてか?A 超音波では、レーダーのように反射だけで見ているので、何か障害物で見えないことや、卵胞のように見えていても実は卵胞ではないこともあります。小さな卵胞の数も数えていますので、減るということも十分考えられます。

Q 採卵直後(2~4日)確認のエコー時、腫れている卵巣を見てまだ卵胞が残っているのか?A エコーでは透けて見えるため卵胞のように見えますが、採卵の後は卵胞ではありません。中は黄体細胞で、ゼリー状になっており、針で中身は抜けません。

Q 内診室に、主人と一緒に入りたいのですがいいのか?A 許可を得て頂ければ可能です。但し、内診室は他の方も隣で出入りしていますので、あらかじめきちんと許可を取ってください。

Q AIH後の温泉、運動についてA 温泉施設での「妊婦の入浴制限」騒ぎがあったように、全く影響ありません。温泉や運動により、妊娠率が上下することは全くありません。

Q AIH後、すぐにトイレに行っても大丈夫か?精液が出ないか心配。A 少しは逆流して出てきますが、既に人工授精の時点で有効な精子懸濁液は卵管に届いていますので、問題ありません。結果にも影響はありません。

Q AIHで主人が風邪をひいてしまったが精子は大丈夫なのか?A 精子は影響を受けませんので、問題ありません。精子は約80日前から作り続けられています。

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質問コーナー (内診室より)

今回は、内診室で聞かれる質問にお答えします

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Q 夫婦生活についてA 治療中(採卵、移植、人工授精周期)の夫婦生活については、当日は子宮頚管を操作しているので、基本禁止です。妊娠中は感染予防の為、コンドームの使用をお勧めし、その他原則はOKですが控えることをお勧めしています。

Q 移植後の運動A 問題ありません。患者さんが安静にしていても、子宮の中は脈打っており、子宮の内膜はぜん動運動しています。

Q 脱毛はしていいのか?A 分かりません。医学的エビデンスはありませんが、一般的には問題ないと思います。

Q 風邪薬、花粉症などの薬は併用していいのか?A 女性はいつ妊娠するか分かりませんので、本当に併用できない薬は最初から発売中止です。ある程度普及し安全性が確認されている薬が発売されていますので、基本的に支障はありません。

Q 精液検査など精液を持ってくる日の何日前なら、夫婦生活をしていいのか?A 2~5日が禁欲期間と思ってください。実は毎日でも普通の精液所見では妊娠に悪影響はありません。

Q レントゲンはとってもいいのか?A 普通のレントゲンであれば何百枚、何千枚撮ると影響が出るかもしれないというレベルです。普通の人間ドックであれば、全然影響ありません。

Q 歯医者に行ってもいいのか?A 問題ありません。歯医者さんの薬の説明書も多くは妊娠中の注意が書かれていますが、基本的に問題はありません。

Q 健康診断でバリウムをのんでもいいのか?A 問題ありません。しかし、バリウムが残っているとエコー時に腸内が見難くなることがあるかもしれません。

Q Asadaのサプリを飲んでいるが、他のサプリはやめたほうがいいのか?A asadaサプリは抗酸化剤のサプリのため、他のサプリと併用・多用して頂いても問題ありません。

Q 採卵室で、採卵時と移植時に身につけていいものと、いけないものは何ですか?A 看護師から、不要な化粧、マニキュア、付け爪、アクセサリーは身に付けないよう注意がありますので、詳細はそちらに従ってください。不要な化粧は患者さんの顔色や唇の色が分からず、特にマニキュアや付け爪は、パルスオキシメーターという酸素飽和度を測る機械が使えませんので、ご使用を控えてください。

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質問コーナー (内診室より)

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Asada quarterly magazine

診療時間について患者さまに満足いただける医療を提供するため、必ず時間内にお越しください。

≪診察≫

※診療時間内に連絡がなく遅れられた方は、診療できない場合がございますので、必ず診療時間内にご連絡ください。

※最終予約枠は、午前中11:30、午後17:30となります。

最終予約枠の時間より、遅れた際には、時間外料金がかかります。(例) 通常 最終受付11:30 12:15~ 最終受付17:30 18:15~

予約枠が延びた場合 最終受付12:30 13:15~ 最終受付18:00 18:45~

≪注射・採血≫

※注射のみで来院される場合は予約の必要はありません。※夜間・休日注射は、指定の時間にお越しください。※注射・採血で来院されても、診療の混み具合い、学会等による外来の制限日等によりお待たせする場合もありますが、ご理解願います。

※上記時間内に来院が困難な方は、受付または看護師にご相談ください。また、遅れた際には、 時間外料金がかかります。必ず時間内にご連絡ください。

時間外料金について時間内にお越しいただけない際には、時間外料金をいただきます。時間外料金 ¥700(税抜)

医師、看護師の在中時間に限ります。必ずご連絡、ご相談ください。なお、時間外料金をお支払いいただければ診察・注射・採血をおこなえるご案内ではございません。

診療時間 月 火 水 木 金 土 日・祝午前 10:00~12:00 ● ● ● ● ● ●午後 4:00~ 6:00 ● ● ●

月 火 水 木 金 土 日・祝午前 10:00~12:00 ● ● ● ● ● ●午後 4:00~ 6:00 ● ● ● ● ● ●

不妊治療費補助金について不妊治療費補助金の申請期限が年度末に迫っています。申請期限を各自治体にご確認ください。期限前は大変混み合うためお時間をいただく場合があります。早めの申請にご協力ください。申請用紙はお住まいの各自治体にて取り寄せていただき、当院申し込み用紙(必要事項ご記入の上)とあわせて受付にご提出ください。※各自治体ホームページよりダウンロードできるところもあります。

○一般不妊治療の方◆支払い金額が助成金額の上限を超えた方◆治療が体外受精に進んだ方◆支払い金額が上限を超えていない方⇒年度末にお持ちください。○特定不妊治療の方⇒妊娠判定日以降にお持ちください。

年度末は混み合います。早めの申請をお願いします。⇒

受付からのお知らせ

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