fejfájások - neurologyhomepage -...

38
FEJF FEJF Á Á J J Á Á SOK SOK Dr. Dr. Pfund Pfund Zolt Zolt á á n, n, PhD PhD PTE Neurol PTE Neurol ó ó giai Klinika giai Klinika

Upload: vonguyet

Post on 25-Mar-2019

219 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Fejfájások - NeurologyHomePage - …neurology.pote.hu/neuro/modules/stud/data/070212m.pdfTrigeminus neuralgia Glossopharingeus neuralgia Nervus intermedius neuralgia Nervus laryngeus

FEJFFEJFÁÁJJÁÁSOKSOK

Dr. Dr. PfundPfund ZoltZoltáán,n, PhDPhD

PTE NeurolPTE Neurolóógiai Klinikagiai Klinika

Page 2: Fejfájások - NeurologyHomePage - …neurology.pote.hu/neuro/modules/stud/data/070212m.pdfTrigeminus neuralgia Glossopharingeus neuralgia Nervus intermedius neuralgia Nervus laryngeus

KÖSZÖNTÉS

Page 3: Fejfájások - NeurologyHomePage - …neurology.pote.hu/neuro/modules/stud/data/070212m.pdfTrigeminus neuralgia Glossopharingeus neuralgia Nervus intermedius neuralgia Nervus laryngeus

PREVALENCIAPREVALENCIA

�� USA USA ≈≈ 50 50 millimillióó beteg szenved rendszeres beteg szenved rendszeres fejffejfáájjááststóóllMMigrigréén n ééves kves kööltsltséégege ≈≈ 17 17 billibillióó dolldolláárr

�� Nincsenek pontos magyarorszNincsenek pontos magyarorszáági adatokgi adatok�� FejfFejfáájjáás az egyik legyakoribb ok amivel a beteg s az egyik legyakoribb ok amivel a beteg megkeresi orvosmegkeresi orvosáátt

�� MigrMigréénn auraaura nnéélklküüll 1010--17%, 17%, migrmigréénn aurauráávalval 55--7%7%

Page 4: Fejfájások - NeurologyHomePage - …neurology.pote.hu/neuro/modules/stud/data/070212m.pdfTrigeminus neuralgia Glossopharingeus neuralgia Nervus intermedius neuralgia Nervus laryngeus

KLASSKLASSZIFIKZIFIKÁÁCICIÓÓ

�� 1988 Cephalalgia, Volume 8, Supplement 7, IHS 1988 Cephalalgia, Volume 8, Supplement 7, IHS klasszifikklasszifikáácicióó éés diagnosztikus krits diagnosztikus kritéériumok fejfriumok fejfáájjáások, sok, cranialis neuralgicranialis neuralgiáák k éés arcfs arcfáájdalmak szjdalmak száámmáárara

�� 2004, Cephalalgia, Volume 24, Supplement 1, 2004, Cephalalgia, Volume 24, Supplement 1, FejfFejfáájjáások nemzetksok nemzetköözi klasszifikzi klasszifikáácicióójjáának mnak máásodik sodik kiadkiadáásasa

Page 5: Fejfájások - NeurologyHomePage - …neurology.pote.hu/neuro/modules/stud/data/070212m.pdfTrigeminus neuralgia Glossopharingeus neuralgia Nervus intermedius neuralgia Nervus laryngeus

FEJFFEJFÁÁJJÁÁSOK FELOSZTSOK FELOSZTÁÁSASA

�� PrimerPrimer�� MigrMigréénn�� TenziTenzióós ts tíípuspusúú fejffejfáájjááss�� Cluster fejfCluster fejfáájjáás s éés egys egyééb b trigeminotrigemino--autonautonóóm fejfm fejfáájjáásoksok

�� EgyEgyééb primer fejfb primer fejfáájjáások sok

�� SzekunderSzekunder�� Fej Fej éés nyaks nyak traumatrauma�� KraniKraniáális/cerviklis/cervikáális lis vaszkulvaszkulááris kris kóórkrkéépekpek

�� NNem vaszkulem vaszkulááris intrakraniris intrakraniáális lis kkóórkrkéépekpek

�� Anyagok Anyagok éés azok megvons azok megvonáásasa�� InfeInfekcikcióókk�� HHomoeosomoeoszzttáázzisis zavarazavara�� Fej, nyak, szemek, fFej, nyak, szemek, füülek, orr, lek, orr, sinusok, szsinusok, szááj megbetegedj megbetegedéésese

�� PszichiPszichiáátriai ktriai kóórkrkéépekpek�� KraniKraniáális neuralgilis neuralgiáák,k, arc arc ffáájdalmajdalma

Page 6: Fejfájások - NeurologyHomePage - …neurology.pote.hu/neuro/modules/stud/data/070212m.pdfTrigeminus neuralgia Glossopharingeus neuralgia Nervus intermedius neuralgia Nervus laryngeus

MIGRMIGRÉÉNN

MigraineMigraine

�� Primer fejfPrimer fejfáájjáások ksok köözzéé tartozik tartozik �� VisszatVisszatéérrıı, hasonl, hasonlóó jellegjellegőő panaszokpanaszok�� TTööbbnyirebbnyire ffééloldaliloldali�� GGöörcsrcsöös,s, llüüktetktetıı jellegjellegőő fejffejfáájjááss�� KKöözepeszepes vagy svagy súúlyos erlyos erııssssééggőő a a ffáájdalomjdalom

�� VegetatVegetatíív tv tüünetek, fono netek, fono éés fotofs fotofóóbiabia�� 44--72 72 óórráán keresztn keresztüül l tarttart

Page 7: Fejfájások - NeurologyHomePage - …neurology.pote.hu/neuro/modules/stud/data/070212m.pdfTrigeminus neuralgia Glossopharingeus neuralgia Nervus intermedius neuralgia Nervus laryngeus

MMIGRIGRÉÉN KLINIKAI FN KLINIKAI FÁÁZISAIZISAI

�� Prodroma: mentProdroma: mentáális (hangulati vlis (hangulati vááltozltozáások), neurogsok), neurogéén n (diszf(diszfóória, ria, áássíítoztozáás), s), ááltalltaláános tnos tüünetek (tarknetek (tarkóó merevsmerevséég, g, éétvtváágy vgy vááltozltozáás)s)

�� Aura: vizuAura: vizuáális, szenzoros, motoros tlis, szenzoros, motoros tüünetek, besznetek, beszéédzavardzavar�� FejfFejfáájjáás (fonos (fono-- éés fotofs fotofóóbia, bia, éémelygmelygéés, fizikai aktivits, fizikai aktivitáás s hathatáása) sa)

�� FejfFejfáájjáás megszs megszőőnnéésese�� Rekonvaleszcencia (fRekonvaleszcencia (fááradtsradtsáág, koncentrg, koncentráácicióó zavar)zavar)

Page 8: Fejfájások - NeurologyHomePage - …neurology.pote.hu/neuro/modules/stud/data/070212m.pdfTrigeminus neuralgia Glossopharingeus neuralgia Nervus intermedius neuralgia Nervus laryngeus

VIZUVIZUÁÁLIS AURALIS AURA

Page 9: Fejfájások - NeurologyHomePage - …neurology.pote.hu/neuro/modules/stud/data/070212m.pdfTrigeminus neuralgia Glossopharingeus neuralgia Nervus intermedius neuralgia Nervus laryngeus

SZENZOROS AURASZENZOROS AURA

Page 10: Fejfájások - NeurologyHomePage - …neurology.pote.hu/neuro/modules/stud/data/070212m.pdfTrigeminus neuralgia Glossopharingeus neuralgia Nervus intermedius neuralgia Nervus laryngeus

PROVOKPROVOKÁÁLLÓÓ TTÉÉNYEZNYEZİİKK

�� Leggyakoribb: alkohol (vLeggyakoribb: alkohol (vöörröösbor), sajt (tyraminsbor), sajt (tyraminee), ), csokolcsokolááddéé (phenyletilamin), or(phenyletilamin), oráális antikoncipiens lis antikoncipiens ((öösztrogsztrogéén), menses, fronthatn), menses, fronthatáások, magas sok, magas ppááratartalom, stressz, dohratartalom, stressz, doháányznyzááss

�� KevKevéésbsbéé gyakori: nitrgyakori: nitráátok, nitritek, koffein, tok, nitritek, koffein, tejtermtejterméékek, tojkek, tojáás, fs, füüststöölt hering, fluoreszklt hering, fluoreszkáállóó fféény, ny, kellemetlen szagok, tkellemetlen szagok, túúl sok vagy kevl sok vagy kevéés alvs alváás, s, ididıızzóónavnavááltltáás, magaslati ks, magaslati köörnyezet rnyezet

Page 11: Fejfájások - NeurologyHomePage - …neurology.pote.hu/neuro/modules/stud/data/070212m.pdfTrigeminus neuralgia Glossopharingeus neuralgia Nervus intermedius neuralgia Nervus laryngeus

MMIGRIGRÉÉN PATOMECHANIZMUSAN PATOMECHANIZMUSA

�� MigrMigréénes fejfnes fejfáájjáás kialakuls kialakuláássáában nban néégy fgy fıı komponenst komponenst lehet azonoslehet azonosíítani:tani:

1. Cortex neuron1. Cortex neuronáális hiperexcitabilitlis hiperexcitabilitáásasa2. Cortical spreading depression kialakul2. Cortical spreading depression kialakuláása sa (aura)(aura)

3. A trigemino3. A trigemino--vaszkulvaszkulááris rendszer ris rendszer aktivaktiváállóóddáása (fsa (fáájdalom)jdalom)

4. Agyt4. Agytöörzsi generrzsi generáátortor

Page 12: Fejfájások - NeurologyHomePage - …neurology.pote.hu/neuro/modules/stud/data/070212m.pdfTrigeminus neuralgia Glossopharingeus neuralgia Nervus intermedius neuralgia Nervus laryngeus

FELNFELNİİTTKORI MIGRTTKORI MIGRÉÉN TERN TERÁÁPIAPIA

�� ProfilaktikusProfilaktikus�� FlunarizineFlunarizine 10 mg/nap10 mg/nap�� Valproic acid Valproic acid 600600--1200 1200 mg/napmg/nap

�� BBéétata--receptor blokkolreceptor blokkolóók,k,pl.pl. PropranololPropranolol 22--3x203x20--40 40 mg/nap,mg/nap, MetoprololMetoprolol2x102x10--50 mg/nap50 mg/nap

�� ACE gACE gáátltlóók (pl. Lisinopril k (pl. Lisinopril 10 mg/nap)10 mg/nap)

�� MagnMagnéézium, Riboflavinzium, Riboflavin

�� RohamRoham�� KKöözzöönsnsééges ges analgetikumanalgetikum�� NSAID, pl.NSAID, pl. NaproxenNaproxen 550550--1100 mg/nap1100 mg/nap

�� Acetylsalicylic acid Acetylsalicylic acid 500500--1800 1800 mgmg

�� Antiemetikum Antiemetikum ((DomperidoneDomperidone10 mg, 10 mg, MetoclopramideMetoclopramide 10 10 mg, mg, Promethazine Promethazine 2525--50 mg)50 mg)

�� TriptTriptáánok, 5nok, 5--HT1B/1D HT1B/1D receptor antagonistreceptor antagonistáákk((EletriptanEletriptan, , FrovatriptanFrovatriptan,,NaratriptanNaratriptan, , RizatriptanRizatriptan,,SumatriptanSumatriptan, , ZolmitriptanZolmitriptan))

Page 13: Fejfájások - NeurologyHomePage - …neurology.pote.hu/neuro/modules/stud/data/070212m.pdfTrigeminus neuralgia Glossopharingeus neuralgia Nervus intermedius neuralgia Nervus laryngeus

TENZITENZIÓÓS FEJFS FEJFÁÁJJÁÁSS

�� Leggyakoribb primerLeggyakoribb primer fejffejfáájjááss�� VisszatVisszatéérrıı vagy vagy áállandllandóó�� KKééloldali loldali �� Tompa, nyomTompa, nyomóó jellegjellegőő�� Enyhe, kEnyhe, köözepes fzepes fáájdalomjdalom�� VegetatVegetatíív tv tüünetek nem jellemznetek nem jellemzııekek�� MiogMiogéén faktorok n faktorok éés centrs centráális szenzitizlis szenzitizáácicióó�� ÉÉletviteli vletviteli vááltoztatltoztatáások szsok szüükskséégessgesséégege

Page 14: Fejfájások - NeurologyHomePage - …neurology.pote.hu/neuro/modules/stud/data/070212m.pdfTrigeminus neuralgia Glossopharingeus neuralgia Nervus intermedius neuralgia Nervus laryngeus

TRIGEMINOTRIGEMINO--AUTONAUTONÓÓMMFEJFFEJFÁÁJJÁÁSOKSOK

�� ErErııs, fs, fééloldali, orbitloldali, orbitáális/periorbitlis/periorbitáális lis éés s temportemporáális lokalizlis lokalizáácicióójjúú fejffejfáájjáásoksok

�� FFééloldali autonloldali autonóóm tm tüünetek: knetek: kööttııhháártya rtya belbelööveltsveltséég, kg, köönnyeznnyezéés, szemhs, szemhééjduzzanat, jduzzanat, pupilla szpupilla szőőkküület, orrfolylet, orrfolyáás s éés duguls duguláás, s, homlok homlok éés arc izzads arc izzadáás s

�� Cluster: 15Cluster: 15--180 perc 180 perc �� ParoxismParoxismáális hemikrlis hemikráánia: 2nia: 2--30 perc30 perc�� SUNCT: 5SUNCT: 5--240 mp240 mp�� VegetatVegetatíív tv tüünetek nem jellemznetek nem jellemzııek, ek, naponta sznaponta száámos alkalommal ismmos alkalommal isméétltlııdnekdnek

Page 15: Fejfájások - NeurologyHomePage - …neurology.pote.hu/neuro/modules/stud/data/070212m.pdfTrigeminus neuralgia Glossopharingeus neuralgia Nervus intermedius neuralgia Nervus laryngeus

MMÁÁSODLAGOS FEJFSODLAGOS FEJFÁÁJJÁÁSOKSOK

Page 16: Fejfájások - NeurologyHomePage - …neurology.pote.hu/neuro/modules/stud/data/070212m.pdfTrigeminus neuralgia Glossopharingeus neuralgia Nervus intermedius neuralgia Nervus laryngeus

FEJ FEJ ÉÉS NYAKS NYAK TRAUMATRAUMA

�� AkutAkut ééss krkróónikusnikus posztposzt--traumtraumááss fejffejfáájjááss�� OstorcsapOstorcsapáás ss séérrüüllééss�� EpidurEpiduráálislis ééss sszubdurzubduráálislis hemathematóómama�� PosPoszztt--kraniektkraniektóómimiááss fejffejfáájjááss

Page 17: Fejfájások - NeurologyHomePage - …neurology.pote.hu/neuro/modules/stud/data/070212m.pdfTrigeminus neuralgia Glossopharingeus neuralgia Nervus intermedius neuralgia Nervus laryngeus

FEJ FEJ ÉÉS NYAKS NYAK TRAUMATRAUMA

EpidurEpiduráálislis hhematematóómamaSSzzubdurubduráálislis hhematematóómama

Page 18: Fejfájások - NeurologyHomePage - …neurology.pote.hu/neuro/modules/stud/data/070212m.pdfTrigeminus neuralgia Glossopharingeus neuralgia Nervus intermedius neuralgia Nervus laryngeus

KRANIKRANIÁÁLIS VAGY CERVIKLIS VAGY CERVIKÁÁLIS LIS VASZKULVASZKULÁÁRIS KRIS KÓÓRKRKÉÉPEKPEK

�� IsIszkzkéémimiááss stroke, TIAstroke, TIA�� IntracerebrIntracerebráálislis ééss subarachnoidsubarachnoideeáális vlis véérzrzééss�� SacculSacculáárrisis aneuraneurizmaizma, AVM, , AVM, durduráálislis arteriovenarteriovenóózuszusfisfiszztulatula,, kkavernavernóózuszus angiangióóma, ma, leptomeningeleptomeningeáális lis angiomatangiomatóózzisis

�� ÓÓririáás sejtess sejtes arteritisarteritis, , KIRKIR angitisangitis�� ArtArtéériaria disdisszekciszekcióó, pos, poszztt--endarterendarterektektóómiamia, car, carotisotisangioplaangioplasztikasztika, , angiograngiográáfiafia

�� CerebrCerebráálislis vvéénnááss thrombthrombóóziszis�� CADASIL, MELASCADASIL, MELAS

Page 19: Fejfájások - NeurologyHomePage - …neurology.pote.hu/neuro/modules/stud/data/070212m.pdfTrigeminus neuralgia Glossopharingeus neuralgia Nervus intermedius neuralgia Nervus laryngeus

KRANIKRANIÁÁLIS VAGY CERVIKLIS VAGY CERVIKÁÁLIS LIS VASZKULVASZKULÁÁRIS KRIS KÓÓRKRKÉÉPEKPEK

IsIszkzkéémimiááss strokestroke IntracerebrIntracerebráálislisvvéérzrzééss

SubarachnoidSubarachnoideeáálislisvvéérzrzééss

Page 20: Fejfájások - NeurologyHomePage - …neurology.pote.hu/neuro/modules/stud/data/070212m.pdfTrigeminus neuralgia Glossopharingeus neuralgia Nervus intermedius neuralgia Nervus laryngeus

KRANIKRANIÁÁLIS VAGY CERVIKLIS VAGY CERVIKÁÁLIS LIS VASZKULVASZKULÁÁRIS KRIS KÓÓRKRKÉÉPEKPEK

AAneurneurizmaizma

Page 21: Fejfájások - NeurologyHomePage - …neurology.pote.hu/neuro/modules/stud/data/070212m.pdfTrigeminus neuralgia Glossopharingeus neuralgia Nervus intermedius neuralgia Nervus laryngeus

KRANIKRANIÁÁLIS VAGY CERVIKLIS VAGY CERVIKÁÁLIS LIS VASZKULVASZKULÁÁRIS KRIS KÓÓRKRKÉÉPEKPEK

AVMAVM DurDuráálislis arteriovenarteriovenóózuszus fisfiszztulatula

Page 22: Fejfájások - NeurologyHomePage - …neurology.pote.hu/neuro/modules/stud/data/070212m.pdfTrigeminus neuralgia Glossopharingeus neuralgia Nervus intermedius neuralgia Nervus laryngeus

KRANIKRANIÁÁLIS VAGY CERVIKLIS VAGY CERVIKÁÁLIS LIS VASZKULVASZKULÁÁRIS KRIS KÓÓRKRKÉÉPEKPEK

LeptomeningeLeptomeningeáálislis angiomatangiomatóózzisis((SturgeSturge--Weber sWeber szindrzindróómama))

Page 23: Fejfájások - NeurologyHomePage - …neurology.pote.hu/neuro/modules/stud/data/070212m.pdfTrigeminus neuralgia Glossopharingeus neuralgia Nervus intermedius neuralgia Nervus laryngeus

KRANIKRANIÁÁLIS VAGY CERVIKLIS VAGY CERVIKÁÁLIS LIS VASZKULVASZKULÁÁRIS KRIS KÓÓRKRKÉÉPEKPEK

ÓÓririáás sejtess sejtes arteritisarteritiszz ArtArtéériaria dissdisszekcizekcióó

Page 24: Fejfájások - NeurologyHomePage - …neurology.pote.hu/neuro/modules/stud/data/070212m.pdfTrigeminus neuralgia Glossopharingeus neuralgia Nervus intermedius neuralgia Nervus laryngeus

KRANIKRANIÁÁLIS VAGY CERVIKLIS VAGY CERVIKÁÁLIS LIS VASZKULVASZKULÁÁRIS KRIS KÓÓRKRKÉÉPEKPEK

CerebrCerebráálislis vvéénnááss thrombthrombóóziszis

Page 25: Fejfájások - NeurologyHomePage - …neurology.pote.hu/neuro/modules/stud/data/070212m.pdfTrigeminus neuralgia Glossopharingeus neuralgia Nervus intermedius neuralgia Nervus laryngeus

NEM VASZKULNEM VASZKULÁÁRIS RIS INTRAKRANIINTRAKRANIÁÁLIS KLIS KÓÓRKRKÉÉPEKPEK

�� Magas likvMagas likvóór nyomr nyomááss (intra(intrakkraniraniáálislis hhiipertenpertenzizióó, , hydrocephalus)hydrocephalus)

�� Alacsony likvAlacsony likvóór nyomr nyomááss (pos(posztdurztduráális punkcilis punkcióó, , fisfiszztulatula))

�� IntraIntrakranikraniáálislis neoplaneoplazzmmaa�� 1 tipus1 tipusúú ChiariChiari malformmalformáácicióó

Page 26: Fejfájások - NeurologyHomePage - …neurology.pote.hu/neuro/modules/stud/data/070212m.pdfTrigeminus neuralgia Glossopharingeus neuralgia Nervus intermedius neuralgia Nervus laryngeus

NEM VASZKULNEM VASZKULÁÁRIS RIS INTRAKRANIINTRAKRANIÁÁLIS KLIS KÓÓRKRKÉÉPEKPEK

IntraIntrakranikraniáálislis hhipertenziipertenzióó HydrocephalusHydrocephalus

Page 27: Fejfájások - NeurologyHomePage - …neurology.pote.hu/neuro/modules/stud/data/070212m.pdfTrigeminus neuralgia Glossopharingeus neuralgia Nervus intermedius neuralgia Nervus laryngeus

NEM VASZKULNEM VASZKULÁÁRIS RIS INTRAKRANIINTRAKRANIÁÁLIS KLIS KÓÓRKRKÉÉPEKPEK

IntraIntrakranikraniáális tumorlis tumor

Page 28: Fejfájások - NeurologyHomePage - …neurology.pote.hu/neuro/modules/stud/data/070212m.pdfTrigeminus neuralgia Glossopharingeus neuralgia Nervus intermedius neuralgia Nervus laryngeus

NEM VASZKULNEM VASZKULÁÁRIS RIS INTRAKRANIINTRAKRANIÁÁLIS KLIS KÓÓRKRKÉÉPEKPEK

ChiariChiari malformmalformáácicióó

Page 29: Fejfájások - NeurologyHomePage - …neurology.pote.hu/neuro/modules/stud/data/070212m.pdfTrigeminus neuralgia Glossopharingeus neuralgia Nervus intermedius neuralgia Nervus laryngeus

ANYAGOK ANYAGOK ÉÉS AZOK MEGVONS AZOK MEGVONÁÁSASA

�� NNOO, , kkarbon monoxidarbon monoxid, al, alkkoholohol, , monosmonoszzóódium dium glutamglutamáát, t, cocaincocain, cannabis, his, cannabis, hiszztamintamin, , exogexogéénnhormonhormonokok

�� GyGyóógyszerek tgyszerek túúlzott hasznlzott hasznáálatalata�� MegvonMegvonááss: : koffeinkoffein, , opioidopioidokok, , öösztrogsztrogéénn

Page 30: Fejfájások - NeurologyHomePage - …neurology.pote.hu/neuro/modules/stud/data/070212m.pdfTrigeminus neuralgia Glossopharingeus neuralgia Nervus intermedius neuralgia Nervus laryngeus

INFINFEKCIEKCIÓÓKK

�� BaBakterikteriáális lis éés virs viráálislis meningitismeningitis�� EncephalitisEncephalitis�� AgytAgytáályoglyog�� SSzisztzisztéémmáás ferts fertıızzééseksek

Page 31: Fejfájások - NeurologyHomePage - …neurology.pote.hu/neuro/modules/stud/data/070212m.pdfTrigeminus neuralgia Glossopharingeus neuralgia Nervus intermedius neuralgia Nervus laryngeus

INFINFEKCIEKCIÓÓKK

EncephalitisEncephalitis AgytAgytáályoglyog

Page 32: Fejfájások - NeurologyHomePage - …neurology.pote.hu/neuro/modules/stud/data/070212m.pdfTrigeminus neuralgia Glossopharingeus neuralgia Nervus intermedius neuralgia Nervus laryngeus

HOMOEOSHOMOEOSZTZTÁÁZIS ZAVARAZIS ZAVARA

�� HHiipoxiapoxia, h, hiipercapniapercapnia ((magaslat, bmagaslat, búúvváárkodrkodáás, OSASs, OSAS))�� DialDialííziszis�� ArtArtééririááss hhiipertenpertenzizióó�� HHipoparathyreoidismusipoparathyreoidismus�� KardiKardiáális eredetlis eredetőő fejffejfáájjááss

Page 33: Fejfájások - NeurologyHomePage - …neurology.pote.hu/neuro/modules/stud/data/070212m.pdfTrigeminus neuralgia Glossopharingeus neuralgia Nervus intermedius neuralgia Nervus laryngeus

FEJFEJ, N, NYAYAK, SK, SZEMZEM, , FFÜÜLL, , ORRORR, , SSZINUSZOKZINUSZOK, , FOGFOG, , SZSZÁÁJJ

FelsFelsıı cervicalis tcervicalis táályoglyog SinusitisSinusitis

Page 34: Fejfájások - NeurologyHomePage - …neurology.pote.hu/neuro/modules/stud/data/070212m.pdfTrigeminus neuralgia Glossopharingeus neuralgia Nervus intermedius neuralgia Nervus laryngeus

PSPSZICHIZICHIÁÁTRIAI KTRIAI KÓÓRKRKÉÉPEKPEK

�� SSzomatizzomatizáácicióó�� PsPszichzichóózisokzisok

Page 35: Fejfájások - NeurologyHomePage - …neurology.pote.hu/neuro/modules/stud/data/070212m.pdfTrigeminus neuralgia Glossopharingeus neuralgia Nervus intermedius neuralgia Nervus laryngeus

KRANIKRANIÁÁLIS NEURALGILIS NEURALGIÁÁKK,,ARC FARC FÁÁJDALMAJDALMA

�� TrigeminusTrigeminus neuralgianeuralgia�� GlossopharingeusGlossopharingeus neuralgianeuralgia�� Nervus intermedius Nervus intermedius neuralgianeuralgia�� NervusNervus laryngeus laryngeus superior neuralgiasuperior neuralgia�� OccipitalisOccipitalis neuralgianeuralgia�� OpticusOpticus neuritis, neuritis, ocularisocularis neuropneuropáátiatia�� Herpes Herpes zoosterzooster�� TolosaTolosa--Hunt Hunt szszindrindróómama

Page 36: Fejfájások - NeurologyHomePage - …neurology.pote.hu/neuro/modules/stud/data/070212m.pdfTrigeminus neuralgia Glossopharingeus neuralgia Nervus intermedius neuralgia Nervus laryngeus

KRANIKRANIÁÁLIS NEURALGILIS NEURALGIÁÁKK,,ARC FARC FÁÁJDALMAJDALMA

TrigemiTrigeminusnus neuralgianeuralgia TolosaTolosa--Hunt sHunt szindrzindróómama

Page 37: Fejfájások - NeurologyHomePage - …neurology.pote.hu/neuro/modules/stud/data/070212m.pdfTrigeminus neuralgia Glossopharingeus neuralgia Nervus intermedius neuralgia Nervus laryngeus

FIGYELMEZTETFIGYELMEZTETİİ JELEKJELEK

�� ÚÚj, szokatlanj, szokatlan,, megvmegvááltozottltozott fejffejfáájjááss�� ProgresszProgresszíív fejfv fejfáájjááss�� Hirtelen kialakulHirtelen kialakulóó ffáájdalomjdalom�� ÉÉjszakai fejfjszakai fejfáájjáás (alvs (alváás alatti)s alatti)�� Idegrendszeri tIdegrendszeri tüünet net éés/vagy panaszs/vagy panasz�� EszmEszmééletvesztletvesztéés, epilepszis, epilepsziáás rohams roham�� LLááttáászavar, kszavar, kóóros szemfenros szemfenééki kki kéépp�� LLáázz�� Trauma az anamnTrauma az anamnéézisbenzisben

Page 38: Fejfájások - NeurologyHomePage - …neurology.pote.hu/neuro/modules/stud/data/070212m.pdfTrigeminus neuralgia Glossopharingeus neuralgia Nervus intermedius neuralgia Nervus laryngeus

KONKLKONKLÚÚZIZIÓÓ