FAYE GLENN ABDELLAH

21 PROBLEMAS DE ENFERMERÍA

REFERENCIAS PERSONALES

Nació en Nueva York en 1919. Graduada Cum laude en 1942 en la Escuela

de Enfermería de Filkin Memorial Hospital. Ha sido: enfermera, profesora de

universidad, escritora de libros y artículos e investigadora.

Líder en el desarrollo de investigación en enfermería y la enfermería como una profesión en el Servicio de Salud Pública.

Conceptualiza 21 problemas de Enfermería, basándose en el uso sistemático de los datos de investigación en su enseñanza y evaluación de estudiantes.

FUENTES TEÓRICAS

Su modelo se basa en el método de resolución de problemas para construir una doctrina propia dentro de la enfermería.

21 PROBLEMAS SEGÚN ABDELLAH

1. Mantener higiene y bienestar físico correctos.2. Promover la actividad adecuada: ejercicio, reposo,

sueño.3. Promover la seguridad por medio de la prevención

de accidentes, lesiones y otros traumatismos y evitando la propagación de enfermedades.

4. Mantener una mecánica corporal correcta y evitar corregir las deformaciones.

5. Facilitar el mantenimiento del aporte de oxigeno a todas las células del cuerpo

6. Facilitar el mantenimiento de la nutrición de todas las células del cuerpo.

7. Facilitar la evacuación8. Facilitar el mantenimiento del equilibrio

hidroeléctrico9. Reconocer las respuestas fisiológicas del cuerpo

ante cuadros clínicos: patológicos, fisiológicas y compensatorios.

10. Facilitar el mantenimiento de la mecánica y las funciones de regulación

11. Facilitar el mantenimiento de la función sensorial

12. Identificar y aceptar las expresiones, sentimientos y reacciones positivas y negativas

13. Identificar y aceptar la interrelación entre emociones y la enfermedad orgánica

14. Facilitar el mantenimiento de una comunicación verbal y no verbal

15. Facilitar el avance hacia la consecución de las metas espirituales personales

16. Crear y/o mantener un entorno terapéutico

17. Facilitar el conocimiento de uno mismo como individuo con necesidades físicas, emocionales y de desarrollo variable

18. Aceptar los objetivos óptimos posibles a la luz de las limitaciones existentes, físicas y emocionales.

19. Usar los recursos de la comunidad como ayuda para resolver los problemas que surjan como consecuencia de las enfermedades.

20. Comprender el papel de los problemas sociales como factores que influyen en el origen de las enfermedades

21. Promover el desarrollo de relaciones interpersonales fructíferas

PRINCIPALES CONCEPTOS Y DEFINICIONES Enfermería: “el servicio

prestado a las personas y a las familias y, por tanto, a la sociedad. Se basa en un arte y una ciencia que moldea las actitudes, las competencias intelectuales y las habilidades técnicas de cada enfermera para convertirlas en un deseo y una capacidad de ayudar a las personas enfermas o sanas a afrontar sus necesidades de salud, y que se puede desempeñar bajo una dirección medica general o especifica”.

Problema de enfermería: “Es una situación que le plantea al paciente o a su familia y que la enfermera puede ayudar a resolver por medio del cumplimiento de sus funciones profesionales”.

El problema de la enfermería puede ser evidente o encubierto.

Resolución de problemas: Abdellah escribió que la enfermera debe ser capaz de resolver problemas para suministrar una atención profesional óptima en su profesión.

SUPUESTOS PRINCIPALES

Enfermería:La atención en enfermería consiste en hacer algo por otra persona o suministrarle la información necesaria para que cubra sus necesidades, aumente o recupere su capacidad de autoayuda o mitigue un sufrimiento.

Persona: Abdellah describe a las personas en función de sus necesidades físicas, emocionales y sociológicas.

Salud: La salud se define como un estado en el cual la persona no tiene necesidades insatisfechas ni deterioros reales o previsibles.

Entorno: Abdellah dice que el paciente interacciona con el entorno y responde en consecuencia, y que la enfermera forma parte de dicho entorno.

AFIRMACIONES TEÓRICAS

“El paciente, sus necesidades y los medios que aplica la enfermería para satisfacerlas constituyen la única razón de ser la enfermería”.

Afirma ‘’que para que la enfermería adquiera un status profesional completo y plena autonomía, era imprescindible una sólida base de conocimiento”

Afirma ‘’un arte como una ciencia que moldea las actitudes, la capacidad intelectual y las habilidades técnicas de cada enfermera en un deseo y una capacidad de ayudar a la gente, enferma o no".

MÉTODO LÓGICO

Se parte de la investigación para llegar a la teoría, es principalmente un método inductivo.

ACEPTACIÓN POR LA COMUNIDAD CIENTÍFICA ENFERMERA

AMBITOS: Ejercicio profesional. Formación. Investigación.

DESARROLLO ULTERIOR

En la actualidad, gracias a la aplicación de los 21 problemas de enfermería, este campo se ha centrado cada vez más en los problemas del paciente.

CRÍTICA Sencillez La tipología de la autora es muy

sencilla y describe problemas de enfermería que cree comunes a todos los pacientes. En su obra, Abdellah ofrece un enfoque mixto de la definición de conceptos

Generalidad Los 21 problemas de enfermería

son generales y no se limitan a un tiempo o aun entorno determinado. Los 21 problemas podrían usarse en cualquier situación para satisfacer las necesidades de los pacientes.

CRÍTICA Precisión empírica La fácil asociación de los conceptos y la

tipología con la realidad tiene una importancia secundaria en el enfoque inductivo del desarrollo teórico.

Consecuencias deducibles

El proceso de resolución de problemas y la tipología de 21 problemas de enfermería pueden considerarse, precursores del proceso de cuidados de enfermería, la clasificación de diagnósticos de enfermería y las medidas de resultados vigentes en la actualidad.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA DE UN PACIENTE POLITRAUMATIZADO SEGÚN LA TEORÍA FAYE GLENN ABDELLAH.

SITUACIÓN PROBLEMÁTICA.

PACIENTE ADULTO MADURO DE SEXO MASCULINO DE 48 AÑOS DE EDAD QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS TRAIDO POR AMBULANCIA A LA CRUZ ROJA EN CAMILLA, DESPIERTO, PALIDO, QUEJUMBROSO, AGITADO CON COLLARIN CERVICAL, VENTILANDO ESPONTANEAMENTE A MEDIO AMBIENTE CON SIGNOS DE EVIDENCIA DE SANGRADO EN MIEMBROS INFERIORES RESPONDE A INTERROGATORIO DE FORMA INCOHERENTE.

DATOS GENERALES:

NOMBRE: ROBERTO CASINO GOMEZ EDAD: 49 AÑOS ETAPA DE LA VIDA: ADULTO SEXO: MASCULINO RELIGION:CATOLICO ESTADO CIVIL: CASADO FECHA DE INGRESO: 13/03/2014

RELATO DE FAMILIAR:

LA SEÑORA ROSA REFIERE QUE SU ESPOSO ESTUVO BEBIENDO LICOR EN UNA REUNION FAMILIAR EN UN SEGUNDO PISO HASTA LAS 4 DE LA MAÑANA Y AL QUERER BAJAR SOLO LAS ESCALERAS SIN BARANDALES SE DESPLOMO EN EL ACTO DE UNA ALTURA DE 4 METROS APROXIMADAMENTE DONDE FUE AUXILIADO POR LOS FAMILIARES REFIRIERON QUE NO LO MOVILIZARON Y LLAMARON A EMERGENCIAS.

RECOLECCION DE DATOS SEGÚN LA TEORIA DE FAYE BASADO EN SU METODO DE RESOLUCION DE PROBLEMAS.

1.-MANTENER UNA BUENA HIGIENE Y LA COMODIDAD FISICA: Paciente en mal estado de higiene ropa sucia y ensangrentada, inmovilizado, quejumbroso.

2.- FAVORECER UNA ACTIVIDAD OPTIMA EJERCICIO EL DESCANSO Y EL SUEÑO: Ajitado, inmovilizado y ebrio.

3.-PROMOVER LA SEGURIDAD MEDIANTE LA PREVENCION DE ACCIDENTES,LESIONES O TRAUMAS A TRAVES DE LA PREVENCION DE LA PROPAGACION DE LA INFECCION: Inquieto, lesiones bucales, ausencia de piezas dentarias, hematoma en zona parietal, laceraciones en cara y brazo derecho.

4.-MANTENER UNA BUENA MECANICA DE CUERPO Y PREVENIR Y CORREGIR DEFORMACIONES: Paciente con fractura de cadera, luxación de hombro, fractura de las costillas, heridas contusas cortantes en labios superiores.

5.- FACILITAR EL MANTENIMIENTO DE SUMINISTRO DE O2 A TODAS LAS CELULAS DEL ORGANISMO: Agitado, inquieto, con dificultad respiratoria.

6.- FACILITAR EL MANTENIMIENTO DE LA NUTRICION DE TODAS LAS CELULAS DEL ORGANISMO: Paciente con sangrado activo en laceraciones.

7.-FACILITAR EL MANTENIMIENTO DE LA ELIMINACION: Paciente con alteraciones sensorio y relajación de esfínteres.

8.-FACILITAR EL MANTENIMIENTO DE LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS: mantener vía permeable.

9.- RECONOCER LA RESPUESTA FISIOLÓGICA DEL ORGANISMO A LAS ENFERMEDADES PATOLÓGICAS, FISIOLÓGICAS, Y COMPENSATORIOS: Paciente con sonda Foley y pañal.

10.- FACILITAR EL MANTENIMIENTO DE LA FUNCIÓN SENSORIAL: Observar signos y síntomas anormales para corregirlos. Por ejemplo: fiebre.

11.- FACILITAR EL MANTENIMIENTO DE LA FUNCIÓN SENSORIAL: Evaluar reflejos y sensibilidad motora, esperar a que el paciente este sobrio.

12.-IDENTIFICAR Y ACEPTAR EXPRESIONES , SENTIMIENTOS Y REACCIONES POSITIVAS Y NEGATIVAS: Agresivo negativo a los procedimientos.

13.- IDENTIFICAR Y ACEPTAR LA INTERRELACION DE LAS EMOCIONES Y LA ENFERMEDAD ORGANICA: No acepta estar accidentado menciona «que me quieren hacer quiero ir a mi casa».

14.-FACILITAR EL MANTENIMIENTO DE UNA COMUNICACIÓN VERBAL Y NO VERBAL: Respuestas incoherentes , desorientado con Glasgow de 14 puntos.

15.- FAVORECER EL DESARROLLO PRODUCTIVO DE LAS RELACIONES INTERPERSONALES: Rechazo a los familiares y al personal de salud.

16.-FACILITAR EL AVANCE HACIA EL LOGRO DE METAS PERSONALES ESPIRITUAL: Católico no practicante.

17.-CREAR Y MANTENER UN ENTORNO TERAPÉUTICO: vía periférica infusión de cloruro de sodio a chorro, oxigeno por cánula nasal.

18.-FACILITAR EL CONOCIMIENTO DE SI MISMO COMO UN INDIVIDUO CON DIFERENTES FÍSICOS, EMOCIONES Y NECESIDADES DE DESARROLLO: Incoherente en sus acciones.

19.- aceptar los objetivos posibles óptimos a la luz de las limitaciones físicas y emocionales: desorientado Glasgow de 14.

20.- UTILIZAR RECURSOS COMUNITARIOS COMO APRENDER PARA RESOLVER LOS PROBLEMAS QUE SURGEN DE LAS ENFERMEDADES: falta de apoyo económico.

21.- ENTENDER LA IMPORTANCIA DE LOS PROBLEMAS SOCIALES COMO LOS FACTORES QUE INFLUYEN EN LA CAUSA DE LAS ENFERMEDADES: Paciente ebrio.