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  • 1. ANTIPARASITARIOS

2. Parasitosis del SNC
Echinococcusgranulosus
Toxocaracanis
Taeniasolium
Toxoplasma gondii
Angiostrongyluscantonensis
Trypanosomabruceirhodhesiense y gambiense
Acanthamoebaspp
Naegleria
Encephalitozooncuniculi (Microsporidium)
3. Parasitosis de Ojo
Onchocercavolvulus
Toxocaracanis
Trichinellaspiralis
Acanthamoebaspp
Toxoplasma gondii
Encephalitozoonhellem (Microsporidium)
Vittaformacorneae (Microsporidium)
Nosemaocularum (Microsporidium)
4. Parasitosis de Msculo y Piel
Taeniasolium
Trichinellaspiralis
Trachipleistophorasp (Microsporidium)
Bracchiolavesicularum (Microsporidium)
Pleistophorasp (Microsporidium)
Loa loa
Onchocercavolvulus
Dracunculusmedinensis
Larva migrans cutnea
Leishmaniasspp
Acanthamoebaspp
5. Parasitosis de Pulmn y Corazn
Echinococcusgranulosus
Pneumocystiscarinii
Entamoebahistolytica
Toxoplasma gondii
Wuchereriabancrofti
Brugiamalayi
Taeniasolium
Trypanosomacruzi
Trichinellaspiralis
Echinococcusgranulosus
Mansonellaperstans
Dracunculusmedinensis
Toxocara
6. Parasitosis de Sangre, M.O y Bazo
Brugiamalayi
Wuchereriabancrofti
Loa loa
Manzonellaozzardi
Plasmodiumspp
Toxoplasma gondii
Babesiasp
Trypanosomabruceirhodhesiense y gambiense
Trypanosomacruzi
Leishmaniadonovani (leishmaniosis visceral)
7. Parasitosis de Hgado y Vas biliares
Plasmodium
Entamoebahistolytica
Leishmaniadonovani (leishmaniosis visceral)
Toxoplasma gondii
Trypanosomacruzi
Ascarislumbricoides
Taeniasolium
Echinococcusgranulosus
Echinococcusmultilocularis, vogeli, oligarthrus
Schistosomamansoni y japonicum
Fasciolahepatica
Toxocara
8. Benznidazol no POS
Usos:
Enfermedad de Chagas
5 10 mg/kg/da en 2 tomas x 30 60 das
9. Nifurtimox - no POS
Usos:
Enfermedad de Chagas (fase aguda)
Lampit:comprimidos de 120 mg. Dosis:
nios: 15 20mg/kg/da
Adolescentes: 12.5 15 mg/kg
Adultos: 8 10mg /kg/da
En meningoencefalitis: 25 mg/kg/da
Chagas congnito: 10 20 mg Kg/da
Tripanocida (promastigotes y amastigotes)
Tasa de curacin (80%)
No es til en fase crnica
Mec de Axn: Rxnredox hasta formar nitrofurano, anin superxido y otros radicales libres -> dao en membranas, DNA y enzimas
10. Nifurtimox
Efectos Adv:frecuentes
Hipersensibilidad
Fiebre
Ictericia
Infiltrados pulmonares
Anafilaxia
Nauseas
Vmito
Mialgias
Neuropata perifrica
Poco frecuentes
Nauseas
Vmito
Mialgias
Neuropata perifrica
Cefalea
Leucopenia
de espermatozoides
11. Isetionato de pentamidina no POS
Usos:
Neumocistosis
Enfermedad del sueo fase 1
Leishmaniasis (kala azar)
NebuPent / Pentacarinat /Pentam 300
Amp 300 mg (diluir en 5 cc agua destilada)
Dosis 4 mg/kg/Interdiaria I.M x 4 dosis
Probablemente usan un transportador de purina -> unin al DNA en secuencias formadas por4 pares de bases A T .
No llega a SNC -> No se usa para T. Rhodesienseporque afecta el encfalo desde el inicio de la infeccin
12. Isetionato de pentamidina
Efectos Adv: en 50 % de ptes
Taquicardia
Mareos
Sncope
Cefalea
Vmito
Pancreatitis
Hipoglicemia
DM insulinodependiente
Erupciones cutneas
Tromboflebitis
Trombocitopenia
Anemia
Neutropenia
Dao heptico /renal
13. Suramina sdica no POS
Usos:
Enfermedad del sueo fase 1
Oncocercosis
Maronyl, Germanina. Dosis
Adultos: 1 gr los das 1 , 3, 7, 14, 21
Nios: 20 mg/kg
MEC de AXN:
Inhibe enzimas, principalmente: glicerol fosfato oxidasa
Elimina parsitos del sistema hemolinftico
Otros efectos:
Potente inhibidor de la transcriptasa reversa
Insuficiencia suprarrenal
Generalmente se combina con pentamidina
14. Suramina sdica
Precaucin en oncocercosis -> rxnMazotti
Efectos adversos inmediatos:
Malestar general
Nauseas/vmito
Choque inconciencia
Efectos adversos tardos:
Fiebre
Erupciones
Compromiso del SNC
15. Melarsoprol no POS
Usos:
Enfermedad del sueo fase 2
Mec de Axn:
Forma arsenxida que reacciona reversiblemente con grupos sulfhidrilo -> inactivacin enzimtica.
Inhibidor potente de la piruvatocinasa
Se une irreversiblemente a la tripanotiona (equivalente glutatin) -> Mel T -> inhibidor potentede la tripanotionareductasa
RESISTENCIA:x mutacin en transportador de purina (evita captar el frmaco).
16. Melarsoprol
Efectos Adv:
Encefalopata reactiva (5%):
Convulsiones
Edema cerebral
Coma de rpida evolucin
Rxn febril
Albuminuria
Vmitos /clicos abdominales
Contraindicado:
pocas de Inluenza
Pacientes con deficiencia de G6PD
T. rhodesiensemejora con 2 ciclo de tto, mientras que T. gambienseno lo hace ( > resistencia)
En meningoencefalitis avanzada, dar primeroSuramina
.
17. Eflornitina no POS
Usos:
Enfermedad del sueo fase 2
Vaniqa. Dosis:
100 mg/kg/6h IV x 14 d
Tasa de curacin: 60%
Mec de Axn: Inhibidor irreversible de la Ornitinadescarboxilasa (sntesis de poliaminas: putrescina, espermidina) -> interferencia en DNA.
18. Eflornitina
Efectos Adv:
Anemia (48%)
Diarrea (39%)
Leucopenia (27%)
Otros 10 % :
Trombocitopenia
Alopecia
Dolor abdominal
Mareos
Fiebre
Anorexia
cefalea
19. Antimonio pentavalente no POS
Usos:
Leishmaniasis
Glucantimeamp 5 ml (1.5 gr/ml) , pentostamamp 100 ml (100 mg/ml) y Glucantrixamp 425 mg (1500 mg de sal). Dosis:
20 mg/ kg / da -> duracin: 20 das (28 d -> mucosas)
Pentacarinatamp 300 mg (diluir en 5 cc agua destilada) -> aplicar y quedar en decbito 15 minutos
4 mg/kg/I.dx 4 dosis
20. Antimonio pentavalente
Efectos Adv:
Anorexia
Malestar general
Mialgias
Dolor lumbar
Artralgias
Cefaleas
Nauseas
Vmito
En >60 aos hacer EKG
Inversin onda T
Prolonga QT
Arritmia
Contraindicado:
Alergia
Embarazo
TBC
Neumona
Nios < 18 meses
21. Pirimetamina + sulfonamidas
Pirimetamina:
Daraprim (tab 25 mg), darprime (tab 25 mg). Dosis:
100 200 mg/(da 1) -> 25 50 mg/d x 4 -6 semanas.
En nios: 2 g/kg/da (2dias) -> 1 mg/kg/da x 2 6 meses.
Dar suplemento de Ac flico
Sulfonamidas (sulfadiazina)
Bron Sulfan (susp 50 mg/ml. Fco x 120 ml),
Sulfadiazina (tab 500 mg).
Dosis carga 75 mg/kg (max 4 gr) -> 1 1.5 gr /6h x 4 -6 semanas.
En nios: 50 mg/kg/ 12h x 2 6 meses
22. Pirimetamina

  • Interrfiereen el metabolismo de Ac. flico hacia Ac. folnico.

Hacer HLG + Plaquetas cada/1 2 semanas
Silas plqtas SIEMPRE tratar la pareja
Amebiasis
Giardiasis
Dosis :
Tricomona: 2 gr D.U - V.O 250 mg/8h VO x 7 das
Amibiasis: 750 mg/8h V.O x 5 7 das
Rgimen IV: 15 mg/kg (Inicial) + 7.5 mg/kg/6h (sostenimiento) x 10 d
25. Metronidazol
Presentaciones:
Diamelox:
tab 500 mg.Fco x 60
Susp 250/5ml. Fco x 120 ml
Flagyl:
Tabs 250 y 500 mg
Susp 250/5
Ovulos 500 mg
Inyeccin 500mg/100ml
Metronidazol:
Tabs 250 y 500 mg
Susp 125 y250 mg/5 ml
Tarsal:
Metronidazol + nifuroxazida
250mg /5 ml +200 mg/5ml
Tinidazol:
Fasigyn
Amibiol
Tiameb
Tinidazol
Ornidazol:
tiberal
Secnidazol
Secnidal
Secnidalpediatricio
Daksol
Giardameb
Mebasyn
Secnidex
secnidazol
26. Metronidazol
Activos contra anarobios: protozoos, cocos, BGN y BGP esporgenos. Principalmente:
Bacteroides,
Clostridium,
fusobacterium,
peptococcus,
peptoestreptococcus,
eubacterium y
helicobacter
Otros Usos:
profilaxis Qx (abdomino-pelvico),
Endocarditis bacteriana (B.Fragilis) y
colitis pseudomembranosa
27. Metronidazol
Es un profrmaco
Mec de axn: Ingresa -> acepta electrones (provenientes de NADPH) de flavoprotenas o ferredoxinas (piruvatoferredoxina oxido-reductasa) -> formacin de productos intermedios lbiles -> rxn con macromolculas de ADN -> protenas -> membrana
Resistencia: mecanismos arobios o de actividad de enzimas en hidrogenosoma
28. Metronidazol
Efectos Adv:
Cefalea
Nauseas
Xerostoma
Sabor metlico
Otros:
Diarrea
Molestias TGI
Lengua saburral
Glositis/estomatitis
Interrumpir tratamiento:
Mareos
Vrtigo
Convulsiones
Ataxia
Parestesias
Posee un efecto similar a Disulfiram
Cautela en ptes con compromiso del SNC, discrasias sanguneas , hepatopata o dao renal
29. Atovaquona no POS
Usos:
Toxoplasma
Neumocistosis
Babesiasis
Mepron, Malarone, Dosis:
750 mg/8h VO x 21 d
Mec de Axn: Semejante a Ubiquinona: acta interfiriendo selectivamente el transporte de electrones en mitocondria del parsito.
Segunda opcin ideal en neumocistosis -> mejor tolerado.
30. Atovaquona
Efectos Adv: pocos
Erupciones maculo-papulares(20%)
Fiebre
Vomito
Diarrea
cefalea
compite por unin a protenas plasmticas
OJO: no dar con inductores del metabolismo -> rifampicina
31. ANTI-HELMNTICOS
32. Ivermectin