Perdida de conciencia y reactividad a estímulos dolorosos intensos producida de forma reversible por un fármaco en el cerebro

1. Fase 1 : Analgésia: sin perdida de conciencia y reflejo

2. Fase 2 : Excitación: Hipersecresión glandular, midriasis, nauseas, vómitos.

3. Fase 3 : Anestesia Quirúrgica: es progresiva, perdida de conciencia, reflejos, regularización de respiración, relajación muscular.

4. Fase 4: Parálisis Bulbar.: depresión central

ANESTESICOS INTRAVENOSOS ANESTESICOS INHALADOS ANESTESICOS LOCALES

1. ANALGESICOS+NEUROLEPTICOS: “Neuroleptoanalgesia”

se consigue analgesia profunda

depresión de la reacción al dolorestado de inconsciencia

ANALGESICOS OPIODE+ ANESTESICOS GENERALES:

morfina droperidol

MORFINA: 1-6 mg/kg cada 15- 20 minutos FENTANILO: 50-150 ug/kg

MECANISMO DE ACCION: Actúa sobre receptores kappa, situados en

la médula espinal reduciendo la liberación de sustancia P que es una sustancia por- inflamatoria que modula el dolor y anula la liberación de transmisores en la t. nerviosas encargadas del estímulo del dolor.

DROPERIDOL ( BUTIFERONA) ACCION DE 6-12 HORAS

PASA BARRERA HEMATOENCEFALICAALTA CONCENTRACION EN CEREBRO

ACCIONESCALMAADORMECIMIENTOPOTENCIA ACCION OPIODESACCION ANTIEMETICAFACILITA FLUJO SANGUINEO

DROGA TIPO: TIOPENTAL ACCION: RAPIDA

PASA B.H.E. ACCION DEPRESORA Y ANESTESICA DURA DE 20-30MINUTOS, PORQUE SE RE-DISTRIBUYE Y VUELVE

A LA SANGRE PASA POR TEJIDO MUSCULAR Y TEJIDO ADIPOSO DONDE SE ACUMULA.

Lorazepan,Diazepan,midazolan, Usos: tranquilizar al Px en pre –anestesia Mantener o completar la

anestesia

ANESTESICO DE ACCION CORTA PERDIDA DE LA CONCIENCIA INMOVILIDAD AMNESIA ANALGESIA

HIPNOTICO –SEDANTE MANTENER LA ANESTESIA ACCION SUAVE A LOS 40 SEGUNDOS DE

SU INFUSION DEPRMIE EL SISTEMA NERVIOSO Y DISMINUYE LA TENSION ARTERIAL

A. GASES: oxido nitrosoB. LIQUIDOS VOLATILES: halotano,

isoflurano, sevoflurano,desflurano

A. MANTENIMIENTO DE LA ANESTESIAB. SE PREFIERE INDUCIR LA ANESTESIA CON

INTRAVENOSOS

1. Reducción de la presión arterial dosis-dependiente.

2. Disminución de la contractibilidad del miocardio

3. Depresión de la respiración de forma dosis-dependiente.

4. Bloqueo neuromuscular.5. Relajante del útero Grávido.

Se administra junto oxido nitroso, opiáceos

Produce bradicardia Arritmias cardíacas Hipotensión Ideal para niños produce hepatitis a

adultos

No produce arritmias cardíacas

No es tóxico No es Hepatotoxico

Poco irritante Util en niños Anestésico general

inhalatorio compuesto por  “sevoflurano”, que presenta acción rápida con remisión también rápida de los efectos después de la interrupción de la anestesia.  

Gas hilarante Anestesico potente Analgesico debil No deprime el c.

respiratorio No afecta al

corazón No es hepatotoxico

MECANISMO DE ACCION Bloqueo del impulso nervioso de la

periferia hacia el S.N.C. Suprime la sensibilidad en área limitadas

del cuerpo sin producir cambios en la conciencia

Inhiben los canales de Na+ de la membrana neuronal

LAS FIBRAS MÁS SENSIBLES A LA ACCION ANESTESICA LOCAL SON LAS NEURONAS SIN MIELINA QUE CONDUCEN IMPULSOS DE DOLOR, TEMPERATURA Y ACTIVIDAD MOTORA

FARMACO TIEMPO DE INICIO DE ACCION

DURACION

PROCAINA MODERADO CORTA

LIDOCAINA LENTO MODERADA

TETRAINA RAPIDO PROLONGADA

BUPIVACAINA RAPIDO PROLONGADA