Pares CraneanosVII - XII

Oscar Felipe Zuluaga Robayo ::.

NERVIO FACIAL (VII)

Nervio mixto, tiene dos raíces

Medial (facial propiamente

dicho).

Lateral (intermedio).

Motor: Músculos cutáneos de la cara. Sensorial y sensitiva.

Inerva:

• Músculos de la mímica.• Controla las

dimensiones de los orificios palpebral y bucal (musc orbiculares).

Participa en:

• Vías gustativas.• Posee fibras

parasimpáticas para glándulas submandibular y sublingual.

NERVIO FACIAL ::.

ORIGEN REAL

Núcleo Motor del Nervio Facial.

Núcleo sensitivo – sensorial.

• Situado en la parte dorsal de la protuberancia.• Parte rodeando al N. abducens, luego pasa por

debajo del 4to ventrículo para dirigirse al ramo radicular lateral.

• Extremo superior del núcleo solitario.• Recibe fibras provenientes del ganglio

geniculado.• Recibe fibras conductoras de sensaciones

gustativas.

Núcleo Parasimpático

• Núcleo salival superior: da fibras destinadas al nervio “cuerda de tímpano”, para las glándulas salivales, submandibulares y sublinguales.

• Núcleo salival superior: da fibras destinadas al nervio “cuerda de tímpano”, para las glándulas salivales, submandibulares y sublinguales.

Núcleo parasimpático

Núcleo del tracto sensitivo –sensorial.

ORIGEN APARENTE

Los nervios facial e intermedio , adosados emergen del surco bulbo protuberancial, entre la oliva y el pedúnculo cerebeloso inferior.

TRAYECTO

• Facial e intermedio en la fosa post del cráneo se dirigen hacia arriba y lateralmente y penetran el conducto auditivo interno.

• Surge una rama horizontal desde el fondo del conducto auditivo externo hasta la rodilla del conducto facial .

• Su trayecto continua, hasta que sale por el agujero estilomastoideo, luego, al salir del cráneo se introduce en la celda parotídea y sus ramas terminales y forma parte del plexo intraparotideo..

DISTRIBUCION

Ramos colaterales

INTRAPETROSOS

N. Petroso mayor:• Se desprende del vértice del ganglio geniculado.• Al interior del cráneo, recorre la cara anterior de la

porción petrosa del temporal.• Luego, se une al nervio petroso profundo y forman el

Nervio del conducto pterigoideo.

Ramo comunicante del plexo timpánico:• Pared medial de la cavidad timpánica.

N. Estapedio: (Motor).• Se origina en el segmento mastoideo del facial.Penetra el conducto que lo lleva hacia la eminencia piramidal y llega al musculo del estribo en la cavidad timpánica.

N. Cuerda del tímpano:• Cruza la mem timpánica.• Sale del cráneo por la fisura petrotimpanica.• Se cruza con los nervios auriculotemporales, alveolar

inferior y el lingual.

EXTRAPETROSOS

Ramo comunicante del nervio glosofaríngeo:• Se sitúa debajo de la vena yugular para al nervio

glosofaríngeo por debajo de su ganglio inferior.

Nervio auricular posterior:• Rodea a la apófisis mastoides, se comunica con el nervio

auricular mayor del plexo cervical.• Inerva los pequeños músculos auriculares.

Ramo digastrico:• Ramos musculares.

Ramo lingual:• Inconstante; sigue al musculo estilogloso.• Se comunica con la mucosa bucal.

RAMOS TERMINALES

Ramos temporales y cigomáticos.

Porción superior. Porción inferior.

Ramo marginal mandibular y ramo cervical.

• Sus ramos divergen en la glándula parótida, intercambiando ramos con el N. auriculotemporales.

• Al salir de la glándula dan ramos temporales para el musculo auricular anterior y músculos intrínsecos del pabellón auricular.

• Da ramos cigomáticos; para los músculos orbiculares de los ojos.

Se origina en el Angulo de la mandíbula y da 3 ramas:

• Bucales: musculo risorio, buccinador y mitad inferior del orbicular de la boca.

• Rama marginal: depresor del Angulo de la boca, laboratorio inferior,

• Rama cervical: Platisma. Depresores del labio inferior.

MUSCULOS QUE INERVA

Auricular posterior y ramos

cigomáticos

Ramos temporales y cigomáticos

• Músculos cutáneos del cráneo (occipitofrontal).• Músculos auriculares.

• Músculos de los parpados y cejas (orbicular del ojo, porción lagrimal del musculo orbicular.

• Musculo corrugador superciliar.

Ramos cigomáticos y bucales del N.

facial.

• Musculo prócer.• Porción transversa y alar del musculo nasal.• Depresor del tabique nasal.

Ramos cigomáticos y

bucales.

• Buccinador.• Elevador del labio superior y del ala de la nariz.• Cigomático mayor y menor.

Filetes mentonianos del ramo marginal.

• Depresor del Angulo de la boca.• Mentonianos.

ANATOMIA FUNCIONAL

ACCION MOTORA

ACCION SENSITIVO-SENSORIAL

Nervio de la mímica, corresponsable de los movimientos de los parpados y de los labios.

Recoge por medio de las ramas lingual y de la cuerda timpánica las sensaciones gustativas.

ACCION SECRETORA

Fibras parasimpáticas que aseguran:• Secreción lagrimal (nervio del conducto

pterigoideo, ganglio pterigoideo, ganglio pterigopalatino, nervio maxilar.

• Secreción salival: Submandibular y sublingual (cuerda del tímpano y nervio lingual).

NERVIO VESTIBULOCOCLEAR (VIII)

Unión del nervio vestibular (equilibrio) y el nervio coclear (audición).

Nervio vestibular. Nervio Coclear.

Fibras sensoriales del vestíbulo membranoso, se pueden

identificar:

En el trayecto de sus fibras de origen se encuentra el ganglio coclear ubicado en el conducto espiral.

• Porción superior: con los nervios utrículo – ampular, utricular, ampular anterior, ampular lateral.

• Porción inferior: Nervio sacular y ampular posterior.

• Las prolongaciones centrifugas constituyen las fibras del nervio coclear.

• Se encuentran en el conducto auditivo interno.

TRAYECTO Y TERMINACION.

• Parte desde el conducto auditivo interno, desciende para llegar a la cara lateral del bulbo raquídeo, detrás el nervio facial.

Termina en dos raíces:

• Medial: Vestibular.• Lateral: Coclear.

NERVIO GLOSOFARINGEO (IX)

Mixto; sensitivo sensorial (sensibilidad gustativa), motor (faringe y velo del

paladar), y vegetativo.

NUCLEO MOTOR

NUCLEO SENSITIVO-SENSORIAL

• Ambiguo, pertenece a la columna motora branquial.• Situado a nivel de la oliva inferior, anterior y medial al

núcleo solitario.• Se relaciona con la corteza a través de fibras

corticonucleares.

• Las señales sensitivas provenientes de un área del oído externo, viajan por fibras hasta llegar a su ganglio.

• En el bulbo, las fibras descienden para terminar en la porción caudal del núcleo espinal del nervio trigémino.

• Las aferencias provenientes del glomus carotideo llegan al bulbo raquídeo.

• Luego suben por el tracto solitario hasta hacer sinapsis en la porción rostral de este, de allí, ascienden al tálamo y alcanzan la corteza cerebral.

NUCLEO VEGETATIVO

• Ubicado en el núcleo salival inferior.

• Es visceromotor (parasimpático).

• Lleva los impulsos nerviosos para la glándula parótida.

ORIGEN APARENTE

• Aparece en el surco retroolivar del bulbo raquídeo, debajo del nervio vestibulococlear e inmediatamente por encima del nervio vago.

TRAYECTO.

• El nervio sale del cráneo por el foramen yugular.

• Penetra la región paratonsilar y se dirige a la base de la lengua y se distribuye en la mucosa.

• Ganglio superior: al interior del cráneo.

• Ganglio inferior: lateroinferior al foramen yugular.

NERVIO TIMPANICO

N. DEL MUSC ESTILOFARINGE

O.

Se origina en el ganglio inferior y se dirige hacia el conductillo timpánico, pasa por debajo de la mucosa del promontorio inervándola a través de la formación del plexo timpánico.

Plexo faríngeo: origina nervios sensitivos para la mucosa de la faringe, nervios motores para el constrictor superior y palatofaringeo.

RAMOS TERMINALES

Forman el plexo lingual posterior que provee a la lengua de fibras vasomotoras (glándulas linguales) y sensitivas (gustativas).

DISTRIBUCION

ANATOMIA FUNCIONAL

ACCION MOTORA

ACCION SENSITIVA

Contribuye al tiempo faríngeo de la deglución, por medio de los ramos que da a los músculos de la faringe (estilofaringeo, y constrictor superior de la faringe).

Sensibilidad de las mucosas del oído medio y de la trompa auditiva, inerva el tímpano y la lengua.

ACCION SENSORIAL

Transmite las sensaciones gustativas nacidas en las papilas posteriores de la lengua .

ACCION VEGETATIVA

Por medio de sus fibras parasimpáticas, es el nervio secretor de la gandula parótida.

NERVIO VAGO

Mixto; mas extenso, inerva varios órganos.

NUCLEO MOTOR

NUCLEO SENSITIVO

• Situado en la formación reticular, ubicado dorsalmente al núcleo olivar. Recibe fibras de la corteza a través de las fibras cortico nucleares.

• Emite fibras motoras para los musc constrictores de la faringe y los musc intrínsecos de la laringe.

• Las fibras se originan en neuronas unipolares ubicadas en los ganglios superior e inferior (espinales). Recogen la sensibilidad de las mucosas digestivas, laríngea y respiratorias.

• El trayecto de estas fibras en el bulbo raquídeo las dirige al 4to ventrículo.

SOMATICOS

VEGETATIVO

NUCLEO VISCEROMOTOR

• Situado en el trígono del nervio vago, lateral al nervio hipogloso y medial al núcleo solitario. Las neuronas parasimpáticas se ubican en el núcleo dorsal del vago y en el núcleo ambiguo. De allí parten a las vísceras que inerva este nervio.

ORIGEN APARENTE

• Se exterioriza en el surco retroolivar del bulbo raquídeo, entre el nervio glosofaríngeo y el nervio accesorio.

• Lo constituyen de 6 a 8 filetes que se unen y forman el tronco del nervio.

TRAYECTO

• Inicialmente esta situado en la fosa cerebelosa, desde su emergencia en el surco retroolivar.

• Se dirige hacia el foramen yugular y por allí es por donde ingresa al cuello.

• Se agrupa con la carótida interna y yugular interna, formando así el eje vasculonervioso del cuello.

• Desciende y entra en el tórax. A nivel del mediastino se bifurca (derecha – izquierda). Ambas toman contacto con el esófago y junto con el penetran el abdomen por el hiato esofágico del diafragma.

• Ambos vagos terminan en la parte superior del diafragma.

Se encuentran dos ganglios:

• Superior: Foramen yugular.

• Inferior: Mas grueso, se encuentra en el espacio retroestileo. Recibe el ramo medial del accesorio, que le aporta al nervio vago las fibras motoras destinadas a los músculos estriados de la laringe.

DISTRIBUCION

Ramos colaterales: Del lado lateral del nervio surge un ramo meníngeo que penetra en el cráneo por el foramen yugular y se distribuye en la duramadre vecina al seno sigmoideo.

COLATERALES

CERVICALES

• Nervios faríngeos: (somatomotores y sensitivos); salen del ganglio inferior y se dirigen a la carótida interna. Este junto con ramos faríngeos del N. glosofaríngeo forman el plexo faríngeo entre la capa muscular y la fascia perifaringea.

• Nervios vasculares: para los vasos carotideos , contribuye a la inervación del cuerpo carotideo.

• Nervios cardiacos cervicales superiores: se originan en el cuello por debajo del ganglio inferior. Se comunica con nervios simpáticos del corazón; finalizan en el plexo cardiaco.

• Nervio laríngeo superior: es un ramo sensitivo y motor de la laringe. Se origina en el ganglio inferior y se dirige hacia abajo aplicado a la pared faríngea.

• Nervio laríngeo recurrente: nervios motores de la laringe. Sus fibras vienen de la raíz craneal del nervio accesorio.

COLATERALES TORACICAS

• Nervios traqueales: proceden a la izquierda del nervio laríngeo recurrente. Los ramos derechos vienen de la porción superior del vago.

• Nervios esofágicos: se originan por encima de la bifurcación traqueal, el derecho a la derecha del vago derecho, y el izquierdo del laríngeo recurrente izquierdo.

• Nervios cardiacos torácicos: se distinguen los nervios cardiacos medios que vienen de los laríngeos vagos.

• Nervios pericárdicos: viene del plexo periesofagico, destinados a la parte superior y posterior del pericardio.

• Nervios broncopulmonares: ocupan el plano posterior del pedículo pulmonar.

RAMOS TERMINALES

• Vago derecho (posterior): situado en la cara posterior del esófago abdominal, termina en el plexo celiaco.

• A: Ramo principal: forma el nervio asplácnico mayor derecho.

• B: Ramo medio: va directamente al tronco celiaco y a la arteria mesentérica superior.

• C: ramo izquierdo (anterior): es el principal nervio del estomago. Desciende por la cara anterior del esófago hacia la derecha del cardias, da primero un ramo derecho que forma el nervio Gastrohepatico.

• Luego llega a la curvatura menor del estomago, se divide para inervar las paredes gástricas anterior y posterior.

ANATOMIA FUNCIONAL

ACCION SOMATOMOTOR

A

ACCION SOMATOSENSITIV

A

Inervación de la faringe (deglución). Junto con la raiz craneal del nervio accesorio, asegura la motricidad laringea.

Cubre la cara posterior de la lengu, las mucosas faringeas y laringea (punto de partida de los reflejos de la tos, vomito y deglucion).

ACCION VISCEROMOTOR

A

La vagotomia producce una atonia gastrica, intestinal y colica. El vago disminuye la frec cardiaca y es un nervio secretorio , especialmente en la glandulas gastricas.

ACCION VISCEROSENSITI

VA

Se extiende a los pulmones, donde conduce las aferencias generadoras de los movimientos respiratorios.

NERVIO ACCESORIO (XI)

• Reune al nervio accesorio craneal (motor de la laringe) y el accesorio espinal (inerva el esternocleidomastoideo y el trapecio).

• Es exclusivamente motor.

NUCLEO BULBAR

NUCLEO E¨SPINAL

• Delante del nucleo trigemino, y lateral del nucleo del nervio hipogloso. De alli surgen las fibras que inervan la laringe.

• Se extiende desde la alturadel bulbo raquideo hasta el 5to mielomero cervical.

ORIGEN APARENTE

• Raices craneales: emergen del surco retroolivar, debajo del vago,se fusionan entre si y sorman un tronco delgado que se dirige hacia adelante, conformando la porción vagak del nervio accesorio.

• Raices Espinales: Emergen del surco lateral posterior de la medula espinal,. Los filetes que lo conforman se unen y pasan por el conducto vaertebral, atraviesa el foramen magno y penetra la fosa cerebelosa.

TRAYECTO

• Ramo interno: se dirige al ganglio inferior del vago con todas las fibras provenientes del nucleo bulbar (comunicación vagoaccesoria).

• Ramo externo: recorre el espacio retroestileo de medial a lateral y llega a la cara profunda del musculo esternocleidomastoideo, luego se dirige hacia atrás y llega al musculo trapecio.

DISTRIBUCION

• Nervio del musculo esteernocleidomastoideo: nace de un haz nervioso constituido por la comunicación del nervio accesorio con el arco que une al 2do y 3er nervio cervical.

• Nervio del musculo Trapecio: Es el ramo del nervio acesorio, se ubica en el borde inferior del musculo.

ANATOMIA FUNCIONAL

• Nervio accesoriuo craneal: nervio motor de la laringe por intermedio del vago y de los nervios laringeos recurrentes. Controla la glotis, por tanto la respiracion y fonacion.

• Nervio accesorio espinal: destinado a los musculos motores de la cabeza que la movilizan en flexion: (esternocleidomastoideo), extension (trapesio), e inclinacion(accion homolateral del esternocleidomastoideo y trapecio).

NERVIO HIPOGLOSO (XII)

• Motor, inerva los musculos de la lengua, musculos de la region inrahioidea y al musculo geniohioideo, que peertenece a la region suprahioidea.

ORIGEN REALORIGEN APARENTE

• Nucleo del nervio hipogloso: somatomotor, situado debajo del ependimo del piso del 4to ventriculo cercano a la linea mediana, sdonde ocupa el trigono del nervio hipogloso. Se relaciona con la corteza a traves del tracto corticonuclear

• Emerge mediante varios filetes que se unen para constituir el nervio hipogloso, por el surco preolivar del bulbo raquideo.

TRAYECTO

• Sale del craneo por el conducto del nervio hipogloso y entra en el espacio retroestileo,.

• Luego emerge debajo del musculo digastrico, cruza la region carotidea superior siguiendo el curso y finaliza en el piso de la boca.

DISTRIBUCIONES MUSCULARES

• Tirohioideo: se origina detrás del borde superior del musculo hiogloso y entra en el por su parte superior.

• Estilogloso: Nace a nivel de la cara lateral del musculo hiogloso y entra al nmusculo por su parte inferior.

• Hiogloso: Entra al musculo por su parte lateral.

• Musculo genioohioideo: se origina en la celda sublingual en la cara lateral del hiogloso, y entra por la cara lateral del musculo.

• ANATOMIA FUNCIONAL

• Es casi unicamente motor de la lengua.

• Tiene funciones directas sobre este organo durante:

• Masticacion.• Deglucion.• Fonacion.

• Accion vasomotora: sobre las arterias carotida externa.