Las Asociaciones Publicas y Las Asociaciones Publicas y PrivadasPrivadas

MAESTRANDOS:

Angulo Angulo, ErikaGuevara Guarniz, DoraMonteza Facho, WalterSantillán Valdivia, RosaVelarde Quintana, Carlos

La idea de las Asociaciones Publicas y Privadas APP o PPP tiene sus raíces en el proyecto pionero de privatización de empresas estatales de Gran Bretaña, que posteriormente fue adoptado por otros países, como Brasil. El punto de partida fue la construcción del túnel debajo del Canal de la Mancha, uniendo Inglaterra con Francia, por un valor de 15 mil millones de libras esterlinas.En seguida el sector privado financió la construcción de grandes puentes en Gran Bretaña, como el puente Queen Elizabeth II, en Dartford, Londres y el puente Skye, en Escocia.Al notar que los proyectos de ingeniería civil podrían ser auto financiables, el gobierno británico lanzó la Iniciativa de Financiación privada en 1992 y comenzó a ofrecer al sector privado varios proyectos importantes.

LAS ASOCIACIONES PUBLICAS Y PRIVADAS

HISTORIA:

- En américa, el término “Public Private Partnerships [PPP] “se originó en los Estados Unidos con el financiamiento de programas conjuntos en educación entre el sector público y el sector privado. Posteriormente en los años 1950 se extendió para el desarrollo de servicios públicos (“utilities”), pero se popularizó y se extendió ampliamente su uso en la década de los sesentas para referirse al desarrollo de programas público privados en renovación urbana.

- Los proyectos de PPP en Perú se iniciaron al principio de la década de los noventa, cuando se encontraba en el poder el presidente Alberto Fujimori. Mediante la Ley 25.327 el Congreso de la República delegó facultades legislativas al Poder Ejecutivo para que, mediante decretos legislativos, regulara, entre otros aspectos, el crecimiento de la inversión privada. El Decreto Legislativo 674 promulgó la Ley de Promoción Privada de las Empresas del Estado.

Las asociaciones público privadas son modalidades de participación de la inversión privada en las que se incorpora experiencia, conocimientos, equipos, tecnología, y se distribuyen riesgos y recursos, preferentemente privados, con el objeto de crear, desarrollar, mejorar, operar o mantener infraestructura pública o proveer servicios públicos.

Asociaciones Publicas y Privadas APP

Otra Definición:

En la legislación peruana, la APP adopta la forma de una concesión, es decir, la de un contrato firmado entre el Estado y una empresa (que a su vez puede estar conformada por un consorcio de empresas) por el cual el Estado (gobierno nacional, regional, municipal) otorga la ejecución y explotación de determinadas obras públicas de infraestructura o la prestación de servicios públicos por un plazo determinado.(Artículo3°del Decreto Legislativo N°1012).Modalidad que involucra: concesión, operación, gerencia, joint venture ú otra en tanto concuerde con la definición.

Las APP en el Perú

Clasificación de las APP:

Las Asociaciones Público - Privadas pueden clasificarse de la siguiente manera:a.Autosostenible: Aquella que satisfaga las siguientes condiciones:

1.Demanda mínima o nula garantía financiada por parte del Estado, conforme se establezca en el Reglamento del presente Decreto Legislativo.2.Las garantías no financieras tengan una probabilidad nula o mínima de demandar el uso de recursos públicos, conforme se establezca en el Reglamento del presente Decreto Legislativo.

b. Cofinanciada: Aquella que requiera del cofinanciamiento o del otorgamiento o contratación de garantías financieras o garantías no financieras que tengan una probabilidad significativa de demandar el uso de recursos públicos.”

Organismos Promotores de la Inversión Privada de las APP en el Perú

En el caso del Gobierno Nacional:Agencia de Promoción de Inversión Privada PROINVERSIONPara los proyectos que se le asignen en función a su relevancia nacional.De acuerdo al reglamento, que tenga alguna de las siguientes características:- Monto total de inversión superior a 15,000UIT-Ser multisectoriales-Alcance geográfico que abarque más de una región.-Solicitarlo y que sea aprobado por Consejo Directivo.

Los Ministerios a través de los Comités de Inversión que conformen (Ministerio de Salud,Ministerio de Energía y Minas, Ministerio de Vivienda, Construcción y Saneamiento). Para aquellas APP’s de competencia nacional no comprendidas en características anteriores.En el caso de los Gobiernos Regionales o Locales: Órgano del Gobierno Regional o Local designado para tal efecto. Proyectos regionales, aquellos de su competencia o que abarquen más de una provincia y locales, los de su competencia

Marco Legal de Asociaciones Público Privadas en el Perú

•Decreto Legislativo N°1012 Ley Marco de Asociaciones Público Privadas para la generación de empleo productivo y dicta normas para la agilización de los procesos de promoción de la inversión privada.•DecretoSupremoNº146-2008-EF. Reglamento del Decreto Legislativo N° 1012

Principales modalidades de promoción de la inversión privada por iniciativa

estatal

Principales modalidades de Asociaciones Publicas y Privadas APP

Diagrama de Alianza Publicas y Privadas

Objetivos de las Asociaciones Publicas y Privadas en Salud

Las Asociaciones Públicas y Privada es presentada como un esquema alternativo para abordar las limitaciones de inversión y atención en salud que actualmente se presenta en el Perú.En tal sentido, los objetivos perseguidos en este esquema son los siguientes:

•Mejorar la salud y la calidad de vida de la población.•Mejorar la accesibilidad a los servicios de salud.•Lograr una mayor eficiencia y eficacia en la producción de servicios de salud.•Mejorar la gestión y organización de la Institución.

Asociaciones Públicas y Privadas en Infraestructura y Servicio en Salud

Cuyo objetivo sea garantizar todas la etapas del proceso: diseño, financiación, construcción, operación, renovación, gestión y/o mantenimiento de la infraestructura y la prestación. El sector público y no el paciente, pague al contratista (consorcio privado) en la medida que éste entregue en tiempo y calidad el servicio requerido, permitiendo al Estado cumplir con su responsabilidad constitucional en materia de salud.El sector público paga por el servicio, no por el El sector público paga por el servicio, no por el activoactivo

Las Asociaciones Públicas y Privadas Experiencia en otros Países

Política Basada en Evidencias : El Plan Vallejo Colombiano y Régimen Franco• Bajo este mecanismo, se permite a

los prestadores de servicios de salud la importación de bienes de capital y sus repuestos, conforme a lo establecido en la ley, con suspensión total o parcial de los derechos de aduana y el diferimiento del pago del IVA sea para atender pacientes nacionales o internacionales.

• Para acceder a éstos beneficios es imperativo el cumplimiento de requisitos vinculados al nivel de empleos creados y al nivel de inversión por tamaño de empresa y a una certificación científica.

• El impuesto a la renta es de 15% en lugar de 33%

Política Basada en Evidencias: APP en el Reino Unido• APP no es privatización• Sector publico mantiene responsabilidad

por el servicio (salud / educación /transporte) frente al ciudadano

• El sector privado aporta los activos y servicios que el sector publico necesita para cumplir su función pública (educar, curar, etc.) en base a un contrato de largo plazo.

• Necesidad de mejorar la infraestructura y prestación del servicio de salud público.

• El esquema de iniciativa de financiación privada o colaboración público privada español esta basado en la experiencia particular del Reino Unido, donde un esquema con estas características se comenzó desarrollar en 1992. Actualmente existen en este país más de 250 proyectos de salud ejecutados bajo el modelo APP

Modelo asistencial que incluye la provisión de la atención sanitaria (médicos y enfermería)Es el modelo más difundido en la Comunidad de Madrid y representa una negociación exitosa con los gremios de colaboradores asistenciales

Modelo prestacional de soporte que incluye los servicios de apoyo (mantenimiento, limpieza, restauración, vigilancia y seguridad, lavandería, esterilización, jardinería, transporte de pacientes, apoyo administrativo, suministros y almacenes, archivo de historias clínicas, entre otros) y en algunos casos equipamiento electro médico e informático.

El modelo de APP de la Comunidad de Madrid: dos modelos

Política Basada en Evidencias: APP en la Comunidad de Madrid

¿Y cual es el rol del Estado y el modelo al que debe caminar?

No un Estado vinculado a intereses particulares

Modelo de Estado promotor de servicios de elevada calidad

• Un Estado promotor, austero y no capturador de intereses particulares, con el fin de romper el equilibrio de bajo nivel existente en la entrega de servicios.

• Un Estado al servicio de la gente y no al servicio de si mismo

• Dado que la infraestructura actual no solo no contribuye a la generación de valor, sino que incluso es fuente de empobrecimiento de las familias y disminuye las oportunidades de desarrollo del potencial humano nacional, expuestos frecuentemente al clientelismo, al populismo y al neo estatismo.

LAS APP EN ESSALUD

La APP como Estrategia de Inversiones de EsSalud

Proyectos adjudicados bajo la modalidad de APP en EsSalud

Como estrategia para cubrir la brecha de servicios en el SECTOR SALUD, el Seguro Social de Salud viene desarrollando diversos proyectos de inversión bajo la modalidad de APP.

Cartera de proyectos bajo la modalidad de APP

ESSALUD cuenta con una cartera de proyectos en proceso de promoción:

Las APP como estrategia de Inversiones de EsSalud

Conclusiones

•El desarrollo de APP’s requiere madurez tanto del sector público como del privado.•Entidades estatales con fortaleza, sin temores a que el Estado asuma los riesgos que le corresponde y empresas privadas dispuestas a asumir los riesgos que es capaz de administrar. •Si ello se logra el beneficio será para ambas partes y lo que es realmente lo mas importante, es que el mayor beneficiado será el usuario.

G R A C I A S