AGUDEZA VISUALAGUDEZA VISUAL

CONCEPTO: CONCEPTO: RESOLUCION OPTICA QUE EXPRESA EL RESOLUCION OPTICA QUE EXPRESA EL

MINIMO PERCEPTIBLE POR EL OJO Y QUE TIENE UNA MINIMO PERCEPTIBLE POR EL OJO Y QUE TIENE UNA SUSTENTACION ANATOMICA EN LA RETINA DE 1 MINUTO DE SUSTENTACION ANATOMICA EN LA RETINA DE 1 MINUTO DE ARCO. ARCO.

EQUIVALE A LA CAPACIDAD DE DISTINGUIR EL MINIMO EQUIVALE A LA CAPACIDAD DE DISTINGUIR EL MINIMO SEPARABLE ENTRE DOS PUNTOS.SEPARABLE ENTRE DOS PUNTOS.

.. .. UN MINUTO DE ARCO EQUIVALE A LA DISTANCIA ENTRE UNO Y UN MINUTO DE ARCO EQUIVALE A LA DISTANCIA ENTRE UNO Y

OTRO CONO EN LA RETINA. DE ESTA FORMA LOS OTRO CONO EN LA RETINA. DE ESTA FORMA LOS OPTOTIPOS DE LA CARTA DE SNELLEN ESTAN DISEÑADOS EN OPTOTIPOS DE LA CARTA DE SNELLEN ESTAN DISEÑADOS EN MINUTOS DE ARCO.MINUTOS DE ARCO.

DETERMINACION DE LA AGUDEZA DETERMINACION DE LA AGUDEZA VISUALVISUAL

LEJANA LEJANA

SE UTILIZAN DIVERSOS TIPOS DE CARTILLAS DE OPTOTIPOS:SE UTILIZAN DIVERSOS TIPOS DE CARTILLAS DE OPTOTIPOS:

- LA MAS UTILIZADA EN FORMA UNIVERSAL ES LA- LA MAS UTILIZADA EN FORMA UNIVERSAL ES LA

CARTILLA DE SNELLEN. CARTILLA DE SNELLEN.

SE REQUIERE QUE EL PACIENTE SE SITUE A 6.10 METROSSE REQUIERE QUE EL PACIENTE SE SITUE A 6.10 METROS

DE DISTANCIA O 20 PIES.DE DISTANCIA O 20 PIES.

OTROS TIPOS DE CARTILLAS: (OTROS TIPOS DE CARTILLAS: (ILETRADOS O INFANTILESILETRADOS O INFANTILES))

OCLUSOR Y PRUEBA DEL AGUJEROOCLUSOR Y PRUEBA DEL AGUJEROESTENOPEICOESTENOPEICO

EXPLORAR CADA OJO POR SEPARADO INICIANDO SIEMPRE CON EL OJO DERECHO

MEDICION DE AGUDEZA VISUAL.MEDICION DE AGUDEZA VISUAL.

-LA AGUDEZA VISUAL LEJANA SE DEBE -LA AGUDEZA VISUAL LEJANA SE DEBE EXLORAR PRIMERO SIN LENTES Y EXLORAR PRIMERO SIN LENTES Y DESPUES CON LENTES.DESPUES CON LENTES.

-CUANDO LA AGUDEZA VISUAL SE -CUANDO LA AGUDEZA VISUAL SE EXPLORA CON LA MEJOR EXPLORA CON LA MEJOR CORRECCION OPTICA(- LENTES- ) SE CORRECCION OPTICA(- LENTES- ) SE HABLA DE HABLA DE CAPACIDAD VISUALCAPACIDAD VISUAL. EL USO . EL USO DEL ESTENOPEICO TAMBIEN DEL ESTENOPEICO TAMBIEN DETERMINA LA DETERMINA LA CAPACIDAD VISUALCAPACIDAD VISUAL

- ELIMINA LOS RAYOS ABERRANTES QUE SE DIRIGEN ELIMINA LOS RAYOS ABERRANTES QUE SE DIRIGEN EN TODAS DIRECCIONES Y SOLO PERMITE PASAR EN TODAS DIRECCIONES Y SOLO PERMITE PASAR LOS RAYOS PARALELOS AL EJE VISUAL SIN LOS RAYOS PARALELOS AL EJE VISUAL SIN REFRACTARLOS , LLEGANDO DIRECTOS A LA RETINAREFRACTARLOS , LLEGANDO DIRECTOS A LA RETINA

- SI LA AGUDEZA VISUAL MEJORA CON EL SI LA AGUDEZA VISUAL MEJORA CON EL ESTENOPEICO, ESE PACIENTE TENDRA UNA ESTENOPEICO, ESE PACIENTE TENDRA UNA AMETROPIAAMETROPIA Y REQUERIRA DE REFRACCION DE Y REQUERIRA DE REFRACCION DE LENTES.LENTES.

- LA AGUDEZA VISUAL MEDIDA CON ESTENOPEICO LA AGUDEZA VISUAL MEDIDA CON ESTENOPEICO EXPRESA LA EXPRESA LA CAPACIDAD VISUAL DEL OJO ( CV )CAPACIDAD VISUAL DEL OJO ( CV )

FUNCION DEL AGUJERO ESTENOPEICOFUNCION DEL AGUJERO ESTENOPEICO

REGISTRO DE LA AGUDEZA VISUAL.REGISTRO DE LA AGUDEZA VISUAL.Sin lentes:Sin lentes:

AV. OD 20/20 OI =20/30AV. OD 20/20 OI =20/30

Con lentes:Con lentes:

CV OD 20/20 OI = 20/20.CV OD 20/20 OI = 20/20.

SI SE USA ESTENOPEICO SE REGISTRA DE LA SI SE USA ESTENOPEICO SE REGISTRA DE LA SGTE. FORMA:SGTE. FORMA:

AV OD 20/30 AV OD 20/30 (.) (.) 20/20 OI:20/40 20/20 OI:20/40 (.)(.) 20/20 20/20

DETERMINACION DE LA AGUDEZA DETERMINACION DE LA AGUDEZA VISUALVISUAL

VISION DE CONTAR DEDOS. VISION DE CONTAR DEDOS. (CD)(CD) A 2 metros, a 1 metro , a 50 cmsA 2 metros, a 1 metro , a 50 cms

MOVIMIENTOS DE MANO. MOVIMIENTOS DE MANO. (MM)(MM) Explorarlo a :2 metros, 1 metro, 50 cms, 30 Explorarlo a :2 metros, 1 metro, 50 cms, 30

cms.cms.

PERCEPCION DE LUZ PERCEPCION DE LUZ ( PL). USAR ( PL). USAR LAMPARALAMPARA

PERCEPCION Y PROYECCION DE LUZ YPERCEPCION Y PROYECCION DE LUZ Y DISCRIMINACION DE COLORES DISCRIMINACION DE COLORES (PPL y (PPL y

DC).DC). USAR LUCES DE COLORES-USAR LUCES DE COLORES-

NO PERCEPCION DE LUZ NO PERCEPCION DE LUZ ( NPL ) =( NPL ) =

AMAUROSISAMAUROSIS

VISION CERCANA.VISION CERCANA.

CARTILLAS: - CARTILLAS: - DE SNELLEN CERCANADE SNELLEN CERCANA

-- DE JAGER. MEDIR A 30 CMS CON AMBOS OJOS DE JAGER. MEDIR A 30 CMS CON AMBOS OJOS

VISION CERCANAVISION CERCANA

LA PRUEBA POSITIVA DE JAGER LA PRUEBA POSITIVA DE JAGER NOS INDICA LA PRESENCIA DE NOS INDICA LA PRESENCIA DE PRESBIOPIAPRESBIOPIA O O PRESBICIAPRESBICIA. (arriba de . (arriba de los 40 años)los 40 años)

EXPLORACION DE LA VISION EXPLORACION DE LA VISION CENTRAL (MACULAR)CENTRAL (MACULAR)

CARTILLA DE AMSLERCARTILLA DE AMSLEREXPLORAR CADA OJO POR SEPARADO A 30 CMS.EXPLORAR CADA OJO POR SEPARADO A 30 CMS.

BUSCAR DEFORMACIONES DE LINEAS O CUADROS, BUSCAR DEFORMACIONES DE LINEAS O CUADROS, ESCOTOMAS.ESCOTOMAS.

VISION CROMATICAVISION CROMATICA

(Descartar Discromatopsia o Daltonismo)(Descartar Discromatopsia o Daltonismo)

CARTILLAS: -CARTILLAS: -DE ISHIHARADE ISHIHARA

-- DE HARDY-RAND-RITTLER (H-R-R) DE HARDY-RAND-RITTLER (H-R-R)

medir a 30 cms. AMBOS OJOSmedir a 30 cms. AMBOS OJOS

EXPLORACION DEL SEGMENTO ANTERIOREXPLORACION DEL SEGMENTO ANTERIORPARPADOS,PESTAÑAS,CONJUNTIVA BULBAR, TARSAL,CORNEA,CONDICIONES DE LA PARPADOS,PESTAÑAS,CONJUNTIVA BULBAR, TARSAL,CORNEA,CONDICIONES DE LA

LAGRIMA, HUMOR ACUOSO, IRIS, PUPILA, CRISTALINO Y VITREO ANTERIORLAGRIMA, HUMOR ACUOSO, IRIS, PUPILA, CRISTALINO Y VITREO ANTERIOR

- - CON LAMPARA MANUAL-CON LAMPARA MANUAL- SOLO ALGUNAS ESTRUCTURASSOLO ALGUNAS ESTRUCTURAS

REVISION MACROSCOPICA DEL TARSO SUPERIOR CON EVERSIONREVISION MACROSCOPICA DEL TARSO SUPERIOR CON EVERSION

DEL PARPADODEL PARPADO

-REVISION CON LAMPARA DE HENDIDURA-REVISION CON LAMPARA DE HENDIDURA((BIOMICROSCOPIOBIOMICROSCOPIO))

EXPLORACION DEL SEGMENTO ANTERIOREXPLORACION DEL SEGMENTO ANTERIOR

- CON LAMPARA DE HENDIDURA: (CON LAMPARA DE HENDIDURA: (BIOMICROSCOPIOBIOMICROSCOPIO))

TIENE 3 MECANISMOS: ELECTRICO, MECANICO Y OPTICO.TIENE 3 MECANISMOS: ELECTRICO, MECANICO Y OPTICO.

SE LE LLAMA LAMPARA DE HENDIDURA PORQUE EMITE UN HAZ DE SE LE LLAMA LAMPARA DE HENDIDURA PORQUE EMITE UN HAZ DE LUZ EN FORMA DE HENDIDIRA-LUZ EN FORMA DE HENDIDIRA-

COMPLEMENTOSCOMPLEMENTOS DE LA EXPLORACION CON DE LA EXPLORACION CON BIOMICROSCOPIOBIOMICROSCOPIO

- TINCION CORNEAL CON FLUORESCEINA.TINCION CORNEAL CON FLUORESCEINA.

- EXAMEN CON LENTE DE GOLDMAN ( DE 3 ESPEJOS)EXAMEN CON LENTE DE GOLDMAN ( DE 3 ESPEJOS)

VALORA FONDO DE OJO, RETINA ECUATORIAL Y VALORA FONDO DE OJO, RETINA ECUATORIAL Y PERIFERICA.PERIFERICA.

- GONIOLENTE. VALORA ANGULO DEL OJO- GONIOLENTE. VALORA ANGULO DEL OJO

EXPLOREXPLORAACION DE LA MOVILIDAD OCULARCION DE LA MOVILIDAD OCULAR

EN POSICION PRIMARIA DE LA MIRADA .EN POSICION PRIMARIA DE LA MIRADA . PPM PPM

CON AYUDA DE LAMPARA MANUAL, O SE PIDE AL PACIENTE QUE CON AYUDA DE LAMPARA MANUAL, O SE PIDE AL PACIENTE QUE VEA AGUN DEDO U OBJETO.VEA AGUN DEDO U OBJETO.

SE REVISAN PRIMERO AMBOS OJOS Y POSTERIORMENTE CADA SE REVISAN PRIMERO AMBOS OJOS Y POSTERIORMENTE CADA OJO POR SEPARADO.OJO POR SEPARADO.

EXPLORACION DE LA MOVILIDAD OCULAREXPLORACION DE LA MOVILIDAD OCULAR

SE EXPLORAN LAS DUCCIONES: SE EXPLORAN LAS DUCCIONES: ABDUCCIONABDUCCION

ADDUCIONADDUCION

INFRADUCCIONINFRADUCCION

SUPRADUCCIONSUPRADUCCION

INCICLODUCCION- INTORSIONINCICLODUCCION- INTORSION

EXCICLODUCCION- EXTORSIONEXCICLODUCCION- EXTORSION

SE EXPLORAN LAS VERSIONES SE EXPLORAN LAS VERSIONES MOVIMIENTOS OCULARES MOVIMIENTOS OCULARES

CONJUGADOSCONJUGADOS

EXPLORACION DE LA MOVILIDAD OCULAREXPLORACION DE LA MOVILIDAD OCULAR

SE EXPLORAN LOS MOVIMIENTOS DISYUNTIVOS:SE EXPLORAN LOS MOVIMIENTOS DISYUNTIVOS: CONVERGENCIA CONVERGENCIA

DIVERGENCIADIVERGENCIA

PRUEBAS DE OCLUSION, DE DESCUBRIMIENTO, DE OCLUSION PRUEBAS DE OCLUSION, DE DESCUBRIMIENTO, DE OCLUSION ALTERNA, PRUEBA CON EL METODO DE HIRSCBERG, PRUBA DE ALTERNA, PRUEBA CON EL METODO DE HIRSCBERG, PRUBA DE KRIMSKY ( PRISMAS).KRIMSKY ( PRISMAS).

TONOMETRIATONOMETRIA

PRESION NORMAL : 10 A 20 MMHG.PRESION NORMAL : 10 A 20 MMHG.

TONOMETRIA DE CONTACTOTONOMETRIA DE CONTACTO

- TONOMETRIA BIDIGITAL.TONOMETRIA BIDIGITAL.- TONOMETRIA CON SCHIOTZTONOMETRIA CON SCHIOTZ

TONOPENTONOPEN

- TONOMETRIA CON APLANACION DE GOLDMANTONOMETRIA CON APLANACION DE GOLDMAN

- TONOMETRIA DE PERKINSTONOMETRIA DE PERKINS

TONOMETRIA DE NO CONTACTOTONOMETRIA DE NO CONTACTO

- TONOMETRIA CONTONOMETRIA CON NEUMOTONOMETRONEUMOTONOMETRO

FUNDOSCOPIA ( FONDO DE OJO)FUNDOSCOPIA ( FONDO DE OJO)

- OFTALMOSCOPO DIRECTO.OFTALMOSCOPO DIRECTO.

- OFTALMOSCOPO INDIRECTO: SCHEPENSOFTALMOSCOPO INDIRECTO: SCHEPENS

CAMPIMETRIACAMPIMETRIA POR CONFRONTACIONPOR CONFRONTACION

SE COMFRONTA EL CAMPO VISUAL DEL MEDICO CON EL SE COMFRONTA EL CAMPO VISUAL DEL MEDICO CON EL DEL PACIENTE DE CADA OJO POR SEPARADODEL PACIENTE DE CADA OJO POR SEPARADO

PRUEBA DE SCHIRMER.PRUEBA DE SCHIRMER.

SE COLOCA UNA TIRA DE PAPEL FILTRO EN FORNIX SE COLOCA UNA TIRA DE PAPEL FILTRO EN FORNIX INFERIOR INFERIOR DESPUES DE 5 MINUTOS SE MIDE LA HUMEDAD.DESPUES DE 5 MINUTOS SE MIDE LA HUMEDAD.NORMAL DE 10 A 15 MMS. NORMAL DE 10 A 15 MMS.

MEDICION DEL TIEMPO DE RUPTURAMEDICION DEL TIEMPO DE RUPTURADE LA PELICULA LAGRIMAL..DE LA PELICULA LAGRIMAL..

- - SE MIDE EL TIEMPO DE RUPTURA DE LA PELICUA SE MIDE EL TIEMPO DE RUPTURA DE LA PELICUA LAGRIMAL.LAGRIMAL.

- REQUIERE TEÑIR LA CORNEA CON FLUORESCEINA.REQUIERE TEÑIR LA CORNEA CON FLUORESCEINA.- SE OBSERVA LA RUPTURA CON LAMPARA DE SE OBSERVA LA RUPTURA CON LAMPARA DE

HENDIDURA.HENDIDURA.

- LO NORMAL DEBE SER MAYOR A 15 SEGUNDOS.LO NORMAL DEBE SER MAYOR A 15 SEGUNDOS.

PRUEBA DE JONESPRUEBA DE JONES

--PRUEBA DE JONES I.PRUEBA DE JONES I.

SE INSTILA FLUORESECINA EN EL FORNIX INFERIOR, Y SE SE INSTILA FLUORESECINA EN EL FORNIX INFERIOR, Y SE RECUPERA CON UN HISOPO POR LAS NARINAS.RECUPERA CON UN HISOPO POR LAS NARINAS.

-PRUEBA DE JONES II.-PRUEBA DE JONES II.

SE INSTILA FLUORESCINA CANALIZANDO CON UNA AGUJA SE INSTILA FLUORESCINA CANALIZANDO CON UNA AGUJA EL PUNTO LAGRIMAL INFERIOR.EL PUNTO LAGRIMAL INFERIOR.

OBTENIENDO EL COLORANTE POR NARINA. OBTENIENDO EL COLORANTE POR NARINA.

UNA RESPUESTA NEGATIVA INDICA OBSTRUCCION DE LA UNA RESPUESTA NEGATIVA INDICA OBSTRUCCION DE LA VIA LAGRIMALVIA LAGRIMAL

CAMPIMETRIACAMPIMETRIA POR COMPUTADORA POR COMPUTADORA

- SE UTILIZA CAMPIMETRO COMPUTARIZADO DE HUMPREY- SE UTILIZA CAMPIMETRO COMPUTARIZADO DE HUMPREY

EXOFTALMOMETRIAEXOFTALMOMETRIA

- SE UTILIZA EXOFTALMOMETRO DE HERTEL.SE UTILIZA EXOFTALMOMETRO DE HERTEL.- DE UTILIDAD PARA MEDIR EXOFTALMOS O PROPTOSIS.DE UTILIDAD PARA MEDIR EXOFTALMOS O PROPTOSIS.

FLURANGIOGRAFIA DE RETINA FLURANGIOGRAFIA DE RETINA

- FOTOGRAFIAS DE RETINA CON PUPILAS DILATADAS CON FOTOGRAFIAS DE RETINA CON PUPILAS DILATADAS CON MIDRIASIS MEDICAMENTOSA.MIDRIASIS MEDICAMENTOSA.

- SE UTILIZA FLUORESCEINA SODICA.SE UTILIZA FLUORESCEINA SODICA.- ESENCIAL EN EL MANEJO DE RETINOPATIAS: v. gr. ESENCIAL EN EL MANEJO DE RETINOPATIAS: v. gr.

RETINOPATIA DIABETICA, DEGENERACION MACULAR, RETINOPATIA DIABETICA, DEGENERACION MACULAR, MACULOPATIA SEROSA CENTRAL.MACULOPATIA SEROSA CENTRAL.

TOMOGRAFIA DE ORBITASTOMOGRAFIA DE ORBITAS

ULTRASONIDO OCULAR.ULTRASONIDO OCULAR.

UTIL PARA CALCULO DE LENTE INTAOCULAR EN LA CIRUGIA UTIL PARA CALCULO DE LENTE INTAOCULAR EN LA CIRUGIA DE CATARATADE CATARATA

PARA DIAGNOSTICO DE PATOLOGIAS DE RETINA O VITREO.PARA DIAGNOSTICO DE PATOLOGIAS DE RETINA O VITREO.

RETINOSCOPIARETINOSCOPIA

O O ESCIASCOPIAESCIASCOPIA: SE REQUIERE UN RETINOSCOPIO.: SE REQUIERE UN RETINOSCOPIO.

PARA EL DIAGNOSTICO DE AMETROPIAS.PARA EL DIAGNOSTICO DE AMETROPIAS.

DE MAYOR UTILIDAD EN LA REFRACCION DE MAYOR UTILIDAD EN LA REFRACCION

NIÑOS BAJO MIDRIASIS MEDICAMENTOSA.NIÑOS BAJO MIDRIASIS MEDICAMENTOSA.

EXAMENES COMPLEMENTARIOS.EXAMENES COMPLEMENTARIOS.

- TOPOGRAFIA CORNEAL COMPUTARIZADA. TOPOGRAFIA CORNEAL COMPUTARIZADA. MAPA COMPUTARIZADO DE LA CORNEAMAPA COMPUTARIZADO DE LA CORNEA

- PAQUIMETRIA.PAQUIMETRIA. MEDICION DEL GROSOR CORNEAL.MEDICION DEL GROSOR CORNEAL.

- TOMOGRFIA DE COHERENCIA OPTICA.TOMOGRFIA DE COHERENCIA OPTICA. MEDICION COMPUTARIZADA DE MACULA, RETINA O MEDICION COMPUTARIZADA DE MACULA, RETINA O

PAPILA.PAPILA.

- QUERATOMETRIA:QUERATOMETRIA: MEDICION DE LOS MERIDIANOS PRINCIPALES DE LA MEDICION DE LOS MERIDIANOS PRINCIPALES DE LA

CORNEA, PARA EL DIAGNOSTICO DE ASTIGMATISMOCORNEA, PARA EL DIAGNOSTICO DE ASTIGMATISMO

TOMOGRAFIA DE COHERENCIA OPTICATOMOGRAFIA DE COHERENCIA OPTICA

SE DICE QUE EL AMOR ES CIEGO…. CONSULTE A SU OFTALMOLOGO