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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍ
Tema: Excreción y eliminación de los fármacos del metabolismo
Módulo: Farmacología I
Docente: Dra. Lourdes Muyulema
Integrantes:
Chiliquinga Edgar
Guerra Mishel
Pullugando Marilyn
Supe Christian
Verdesoto Shirley
Excreción y eliminación de los
fármacos del metabolismo
En farmacología se entiende por eliminación o excreción de un fármaco a los procesos por los cuales
los fármacos son eliminados del organismo
. El riñón es el principal órgano excretor, aunque
existen otros, como el hígado, la piel, los
pulmones o estructuras glandulares, como las
glándulas salivales y lagrimales
EXCRECIÓN RENAL
procesos por medio de los
cuales un fármaco o sus metabolitos se
expulsan al exterior del organismo
El riñón elimina con mayor
eficiencia los compuestos
polares, hidrosolubles que aquellos liposolubles
La excreción renal se utiliza en:
patologías renales
Implicaciones toxicológicas por
acumulación renal
MECANISMOS DE EXCRECIÓN
Filtración glomerular
Secreción tubular
Reabsorción tubular
Filtración glomerular
*Filtración glomerular
*Proceso pasivo dependiente de: -
Flujo capilar -Fijación a proteínas
plasmáticas y el número de nefronas
Filtración glomerular es 125
ml/minuto.
Capilares del glomérulo poseen abundante poros lo que facilita el
paso de moléculas pequeñas, no
unidas a proteínas plasmáticas
La filtración se efectúa a
expensas de un gradiente de
presión hidrostática
Secreción tubular
Proceso activo que se efectúa
en el túbulo proximal
Sistemas de transporte para ácidos y bases de compuestos endógenos son utilizados para
secretar fármacos
Transportadores movilizan
fármacos contra un gradiente
electroquímico
Escasa especificidad
por el sustrato determina que
fármacos pueden
competir por los transportadores.
Reabsorción tubular
Los fármacos filtrados por el glomérulo o secretados que se encuentran en los
túbulos pueden ser reabsorbidos por las células del epitelio
tubular.
Mecanismos: difusión pasiva.
Factor importante: pH y el Grado de ionización.
Alcalinización de la orina acelera excreción de
ácidos débiles; la acidificación) aumenta
excreción de bases débiles
Depuración renal
Corresponde a la capacidad del riñón para
depurar la sangre de una determinada
sustancia.
Clearance =Conc fármaco orina x flujo orina
Conc.fármaco en el plasma
En clínica se usa el valor del aclaramiento de
la creatinina sérica para estimar la
ultrafiltración glomerular y en general, la
función renal.
Factores y agentes que modifican la
excreción renal
La edad (prematuros, recién nacidos,
ancianos)
En los adultos mayores se reduce el número
de nefronas y el flujo renal (A los 65 años
filtración glomerular se reduce en un 30% y
también la secreción y reabsorción tubular)
Fármacos que aceleran la excreción:
diuréticos, los uricosúricos
Excreción biliar
Higado
Sistema biliar
Heces
Sistema de transporte activo
Epitelio biliar en contra de un gradiente de
concentración.
Alcanzar una velocidad máxima
(transporte máximo).
Los fármacos que suelen excretarse por vía biliar son aquellos
con un peso molecular > 300 g/mol
Contengan grupos polares y lipofílicos
Se denomina ciclo enteropático a la reabsorción intestinal hacia el torrente circulatorio de un fármaco secretado en la bilis.
El sistema de excreción biliar elimina sustancias del organismo sólo si el ciclo enterohepático no es completo
EXCRECION POR OTRAS VIAS
Excreción a través de la
leche materna
Su importancia reside en la repercusión quepueda tener el fármaco al pasar de la lechematerna al lactante.
La alteración en esta vía, no tieneimportancia en lo que concierne a laeliminación global del medicamento
Se eliminan por difusión pasiva y aquelloscon pK alcalinos, lo hacen con másfacilidad ya que la leche es de pH ácido
Su importanciaradica en detectarla presencia o node un fármaco enel organismo.
La concentracióndel mismo en lasaliva es similar a lafracción libre en elplasma
Factores quepueden alterar elpaso del fármaco ala saliva.
pH de la saliva
El flujo sanguíneo
Transporte activo
Excreción salival
Excreción atreves de
Pulmones
Los anestésicosvolátiles seeliminan a travésdel aire espirado
Los yoduros son por secreción
bronquial
Permite lamonitorización delaire exhaladodurante laanestesia.
Excreción por
sudor y lagrimas
Depende básicamente de la difusión de la forma no ionizada liposoluble de los fármacos.
Se da a través de las células epiteliales, la excreción sudoral que es un mecanismo de difusión pasiva.
Por esta vía se eliminan sustancias como el alcohol, la antipirina, la urea y ácidos y bases débiles.
CINETICA DE LA ELIMINACION
En farmacología se entiende por eliminación
o excreción de un fármaco a los procesos
por los cuales los fármacos son eliminados
del organismo
. El riñón es el principal órgano excretor,
Existen otros, como el hígado,
la piel, los pulmones o estructuras glandulares,
como las glándulas salivales y lagrimales
Estos órganos o estructuras utilizan vías
determinadas para expulsar el
fármaco del cuerpo
Reciben el nombre de vías de eliminación
En otras ocasiones los fármacos son eliminados en
la bilis con la que llegan hasta el intestino
Allí se unen a la fracción no absorbida del fármaco y se
eliminan con las heces o bien pueden sufrir un nuevo proceso de
absorción y ser eliminados finalmente por el riñón.
Las otras vías tienen poca transcendencia, salvo para
fármacos muy concretos, como la vía respiratoria para el alcohol
