Evidement parotido-cervical et tumeurs cutanées

Anatomie

Ganglions parotidiens : lobe exo-facial

Topographie des ganglions du cou

MSKCC, NY

AJCC 2002

Topographie des ganglions du cou

AHNS, AAO-HNS

2002

Drainage topographique

Organes abdominaux, sein, poumon

Thyroide, oesophage

Cavum, sein, poumon

Thyroide, oesophage

Classification AJCC 2002 TNM

Histologies cutanées

Carcinome spino-cellulaire Carcinome baso-cellulaire Mélanome

Stratégie thérapeutique

N0 ou N+

N+ évidement complet

N0 évidement sélectif systématique? ganglion sentinelle?

Lymphoscintigraphie

Stratégie thérapeutique

Mélanome

N0 : ganglion sentinelle N+ : évidement ganglionnaire

Carcinome spino-cellulaire

N0 : ganglion sentinelle?? EGG ?? N+ : évidement ganglionnaire

Spinocellulaire du pavillon, N+

Mélanome cuir chevelu, N0

A

Mélanome cuir chevelu, N0

B

Technique chirurgicale

Parotidectomie exofaciale Évidement cervical fonctionnel

Conclusion

Evidement parotido-cervical Morbidité (VII, XI, esthétique….) Intervention longue

Intérêt grandissant du ganglion sentinelle Validé dans le cadre du mélanome A suivre pour le spinocellulaire

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