evapro dimas tami akhir

Upload: fatiha-sri-utami-tamad

Post on 19-Oct-2015

93 views

Category:

Documents


4 download

TRANSCRIPT

  • 5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir

    1/31

    1

    LAPORAN KASUS STASE 6 PROGRAM POKOK PUSKESMAS

    PENINGKATAN PROGRAM GIZI PEMANTAUAN PERTUMBUHAN

    BALITA DI PUSKESMAS I TAMBAK BANYUMAS

    Disusun Oleh

    DIMAS RENDHYKA D G1A11!1

    "ATIHA SRI UTAMI T G1A11!#

    KEPANITERAAN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS

    $URUSAN KEDOKTERAN

    "AKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU%ILMU KESEHATAN

    UNI&ERSITAS $ENDERAL SOEDIRMAN

    AGUSTUS !11

  • 5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir

    2/31

    2

    LEMBAR PENGESAHAN

    PENINGKATAN PROGRAM GIZI PEMANTAUAN PERTUMBUHAN

    BALITA DI PUSKESMAS I TAMBAK BANYUMAS

    Disusun untuk memenuhi sebagian syarat dari

    Kepaniteraan

    Ilmu Kesehatan Masyarakat

    Jurusan KedokteranFakultas Kedokteran dan Ilmu ilmu Kesehatan

    Universitas Jenderal Soedirman

    Disusun Oleh'

    DIMAS RENDHYKA D G1A11!1

    "ATIHA SRI UTAMI T G1A11!#

    Tel(h )i*+esen,(si-(n )(n )ise,u.ui

    T(n//(l A/us,us !11

    P+ese*,0+ L(*(n/(n

    )+ E+n020 G P3MKes

    NIP 14#6!1!41451!1!!1

  • 5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir

    3/31

    I PENDAHULUAN

    A L(,(+ Bel(-(n/

    Salah satu program kepaniteraan klinik dokter muda yaitu

    mengevaluasi enam program pokok puskesmas! Kelompok kami mendapat

    tugas praktek di "uskesmas I #ambak yang merupakan "uskesmas ra$at inap

    di Ke%amatan #ambak! Kami diharuskan untuk men%ari masalah&masalah

    yang ada dan menetapkan prioritas masalahnya! "rioritas masalah yang ada

    pada "uskesmas kami adalah pemantauan pertumbuhan balita! 'lasan

    memilih kasus ini adalah berdasarkan data dari "uskesmas #ambak

    pen%apaian program pemantauan pertumbuhan balita belum memenuhi S"M!

    Selain dikarenakan hal tersebut( usia balita adalah periode emas yang )ika

    pertumbuhan dan perkembangannya tidak dipantau dengan baik maka

    gangguan tidak akan dapat diperbaiki pada periode selan)utnya *#hire( John!

    2++,-!

    .erdasarkan Kepmenkes no! 12/ tahun 2++0 "uskesmas adalah

    penanggung )a$ab penyelenggara upaya kesehatan untuk )en)ang tingkat

    pertama( sebagai unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten atau kota

    yang bertanggung)a$ab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu

    $ilayah ker)a! "uskesmas sebagai pusat pembangunan kesehatan memegang

    peranan yang penting karena ungsi dari puskesmas( yaitu mengembangkan

    dan membina kesehatan masyarakat serta menyelenggarakan pelayanan

    kesehatan terdepan dan terdekat dengan masyarakat dalam bentuk kegiatan

    pokok yang menyeluruh dan terpadu di $ilayah ker)anya!

    isi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh "uskesmas

    adalah ter%apainya ke%amatan sehat menu)u ter$u)udnya Indonesia sehat! Misi

    pembanguan kesehatan yang diselenggarakan oleh puskesmas adalah

    mendukung ter%apainya misi pembanguan kesehatan nasional( yaitu3

    menggerakan pembangunan ber$a$asan kesehatan di $ilayah ker)anya4

    mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di $ilayah

    ker)anya4 memelihara dan meningkatkan mutu( pemerataan( dan

    keter)angkauan pelayanan kesehatan yang diselenggarakan puskesmas4

  • 5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir

    4/31

    0

    memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan( keluarga dan

    masyarakat beserta lingkungannya!

    Menu)u terlaksananya visi dan misi tersebut perlu dilakukan analisis

    situasi kesehatan khususnya di "uskesmas I #ambak sebagai puskesmas ra$at

    inap satu&satunya di $ilayah #ambak dan sekitarnya! Disamping letaknya

    sangat strategis( dukungan lintas sektoral dan dukungan $ilayah sekitar

    #ambak men)adikan pengembangan "uskesmas I #ambak diharapkan mampu

    melaksanakan misi tersebut dan men)adi kebangggaan bagi masyarakat

    #ambak dan sekitarnya di bidang kesehatan!

    "uskesmas sebagai pelayanan kesehatan dasar pada masyarakat(

    dalam pelaksanaan kegiatannya di)alankan dalam bentuk , program pokok

    "uskesmas! 5amun pada umumnya program pokok "uskesmas ini belum

    dapat dilaksanakan se%ara optimal! "elaksanaan program pokok "uskesmas

    banyak mengalami hambatan dan keterbatasan baik dari pihak pelaksana

    maupun masyarakat! Untuk itu berdasarkan skala prioritas masalah kesehatan(

    maka dilakukan pemberdayaan masyarakat dan pemanaatan potensi yang ada

    di "uskesmas! Dalam tatanan otonomi daerah di bidang kesehatan( Sistem

    Inormasi Kesehatan merupakan sesuatu yang sangat penting artinya bagi

    suatu $ilayah itu sendiri misalnya di Ke%amatan #ambak( yaitu sebagai sarana

    penyedia indikator&indikator yang menun)ukkan ter%apai atau tidaknya

    kegiatan&kegiatan yang telah dilaksanakan!

    Kepaniteraan klinik bagian Ilmu Kesehatan Komunitas6Ilmu

    Kesehatan Masyarakat dilaksanakan selama empat minggu di $ilayah ker)a

    "uskesmas I #ambak! Selama pelaksanaan kegiatan kepaniteraan di bagian

    IKK6IKM ini telah dilakukan pengamatan se%ara langsung maupunpengumpulan data sekunder dari dokumen&dokumen kesehatan yang terdapat

    di "uskesmas I #ambak untuk menilai pelaksanaan dan eektivitas program&

    program yang ada di "uskesmas I #ambak! "engamatan yang dilakukan

    meliputi program&program kegiatan yang sudah diagendakan( pelaksanaan

    program kegiatan( evaluasi program kegiatan( hingga target&target yang

    ditetapkan masing&masing program beserta angka pen%apaiannya! #erdapat

    beberapa permasalahan pada masing&masing program "uskesmas I #ambak(

  • 5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir

    5/31

    7

    sehingga perlu dilakukannya evaluasi program agar program&program

    puskesmas tersebut dapat menghasilkan output yang memuaskan!

    Untuk men%apai Indonesia sehat 2+1+ tantangan yang dihadapi

    .angsa Indonesia %ukup berat! Dalam hal keadaan gi8i masyarakat( meskipun

    terdapat kema)uan tetapi empat masalah gi8i utama yang se)ak lama ada

    sampai saat ini masih merupakan agenda yang belum terselesaikan! Keadaan

    gi8i masyarakat merupakan basis dan persyaratan bagi pen%apaian dera)at

    kesehatan masyarakat yang optimal *Depkes 9I( 2++7-!

    B Tu.u(n Penulis(n

    1 Tu.u(n U7u7

    Mengetahui aktor&aktor penyebab pemantauan pertumbuhan balita di

    puskesmas 1 tambak belum memenuhi standar pelayanan minimal dan

    %ara mengatasi masalah tersebut!

    Tu.u(n Khusus

    a! Mengetahui aktor&aktor yang menyebabkan pemantauan

    pertumbuhan balita di puskesmas 1 tambak kurang maksimal!

    b! Mengetahui %ara menyelesaikan masalah tentang pemantauan

    pertumbuhan balita di puskesmas 1 tambak agar dapat memenuhi

    standar pelayanan minimal!

    8 M(n9((, Penulis(n

    1! Sebagai bahan $a%ana bagi "uskesmas untuk memperbaiki kekurangan

    yang mungkin masih ada dalam , program pokok "uskesmas #ambak!

    2! Sebagai bahan pertimbangan bagi "uskesmas untuk melakukan evaluasi

    dalam kiner)a "uskesmas!

    ! Sebagai bahan untuk perbaikan "uskesmas kearah yang lebih baik guna

    mengoptimalkan mutu pelayanan kepada masyarakat pada umumnya dan

    individu pada khususnya!

    0! Sebagai bahan untuk memperbaiki kekurangan yang masih dimiliki oleh

    "uskesmas!

  • 5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir

    6/31

    ,

    II ANALISIS POTENSI DAN IDENTI"IKASI ISU STRATEGIS

    A Des-+i*si3 Si,u(si D(n K0n)isi Pus-es7(s D(n :il(;(h Ke+.(n;(

    1 Ke()((n Ge0/+(9is

    ( :il(;(h Pus-es7(s I T(7 )es(3 selu(s ?>51311

    H( ;(i,u'

    Desa "langkapan 3 ,+: daerah ban)ir

    Desa ;umelar

  • 5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir

    7/31

    ?

    Desa "langkapan 3 2!?+0 )i$a

    Desa ;umelar

  • 5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir

    8/31

    /

    S

  • 5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir

    9/31

    @

    Sumber dana yang digunakan oleh "uskesmas I #ambak dalam

    menyelenggarakan operasional berasal dari '".5( '".D dan

    J'MKSM'S!

    B Si,u(si De+(.(, Keseh(,(n

    Untuk memberikan gambaran dera)at kesehatan masyarakat di $ilayah

    ker)a "uskesmas 1 #ambak pada tahun 2+1+ disa)ikan situasi mortalitas dan

    morbiditas!

    1 M0+,(li,(s

    ;ambaran perkembangan dera)at kesehatan masyarakat dapat

    dilihat dari ke)adian kematian di masyarakat! Disamping itu ke)adian

    kematian )uga dapat digunakan sebagai indikator dalamk penilaian

    keberhasilan pelayanan kesehatan dan program pembangunan kesehatan

    lainnya! 'ngka kematian pada umumnya dapat dihitung dengan

    melakukan berbagai survey dan penelitian! "erkembangan tingkat

    kematian dan penyakit&penyakit yang ter)adi pada periode tahun 2+1+

    akan diuraikan di ba$ah ini!

    ( An/-( Ke7(,i(n B(;i

    "ada tahun 2+1+ terdapat 07 kelahiran hidup di ? desa $ilayah

    ker)a puskesmas 1 #ambak( dan tidak ada bayi lahir mati *still birth+

    kasus-! Kasus kematian bayi pada tahun ini nihil! Dibanding tahun

    sebelumnya )umlah kematian bayi mengalami penurunan( dimana

    tahun 2++@ terdapat 2 kasus kematian bayi!

  • 5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir

    10/31

    1+

    Upaya perbaikan gi8i masyarakat pada hakekatnya dimaksudkan

    untuk menangani permasalahan gi8i yang ada dimasyarakat! .erdasarkan

    pemantauan status gi8i balita pada tahun 2+1+ adalah sebagai berikut 3

    a! ;i8i baik sebanyak 3 @@+ anak *,?(0/:-

    b! ;i8i kurang sebanyak 3 0 anak *2(2:-

    %! ;i8i buruk tidak ada

    ? Pel(;(n(n Keseh(,(n D(s(+

    Upaya pelayanan kesehatan dasar merupakan langkah a$al yang

    sangat penting! Dengan memberikan pelayanan kesehatan dasar se%ara

    tepat dan %epat( diharapkan sebagaian besar masalah kesehatan masyarakat

    sudah dapat diatasi! .erbagai pelayanan kesehatan dasar yang

    dilaksanakan oleh asilitas pelayanan kesehatan sebagai berikut3

    ( Pel(;(n(n Keseh(,(n I

  • 5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir

    11/31

    11

    Jumlah desa yang masuk $ilayah "uskesmas I #ambak

    sebanyak ? desa! Desa Universal >hild Immuni8ation *U>I- pada

    tahun 2+1+ sebanyak ? desa atau 1++: yaitu sama dengan tahun

    sebelumnya! Sehingga dengan demikian "uskesmas I #ambak pada

    tahun 2+1+ sudah memenuhi target S"M!

    8 Pe+

  • 5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir

    12/31

    12

  • 5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir

    13/31

    1

    III ANALISIS POTENSI DAN SISTEM PADA PROGRAM

    A In*u,

    M(n

    Jumlah balita yang berada di lingkup $ilayah ker)a puskesmas 1 tambak

    adalah 2?77 )i$a! Sta "uskesmas yang menangani program pemantauan

    pertumbuhan balita terdiri dari 1 orang kepala puskemas! 1 dokter umum( 11

    bidan( 1 petugas gi8i( dan 1// kader yang tersebar di berbagai posyandu

    balita! Kepala puskesmas dan dokter umum berperan sebagai penanggung

    )a$ab program dan tim pemantau program( bidan dan kader berperan sebagai

    pelaksana penghitungan #. dan .. balita( sedangkan petugas gi8i dan kader

    bertugas untuk pemberi materi penyuluhan mengenai pertumbuhan balita!

    M0ne;

    Dana untuk penimbangan balita pada kegiatan posyandu dan kegiatan

    penyuluhan berasal dari '".5 dan '".D Kabupaten .anyumas yang selalu

    men%ukupi kebutuhan dana untuk men)alankan program tersebut!

    M(,e+i(l

    Fasilitas yang dimiliki "uskesmas I #ambak untuk kegiatan pemantauan

    pertumbuhan balita dari program posyandu balita yaitu 1 unit mobil ambulans(

    timbangan berat badan( alat ukur tinggi badan( KMS( D dan laptop untuk

    keperluan penyuluhan!

    Me,0)e

    Metode pemantauan pertumbuhan balita dilaksanakan dari kegiatan

    posyandu balita dan dilaksanakan di semua desa yang ter%akup dalam $ilayah

    ker)a puskesmas 1 tambak! Kegiatan tersebut dilaksanakan rutin tiap bulan!"roses kegiatan posyandu balita dimulai dengan kehadiran balita dengan

    pendampingnya( balita diukur berat badan dan tinggi badan( kemudian

    dokumentasi hasil kegiatan!

    Selain pemantauan pertumbuhan balita( dari program gi8i )uga

    mengadakan penyuluhan meliputi lingkup besar *seluruh $arga di masing&

    masing desa- dan lingkup ke%il *ibu yang memiliki bayi diba$ah garis merah-!

  • 5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir

    14/31

    10

    Minu,e

    Jangka $aktu pelaksanaan pemantauan pertumbuhan balita dari kegiatan

    posyandu balita sebulan sekali pada masing&masing tempat! "enyuluhan

    lingkup besar dilakukan 1 tahun sekali( untuk penyuluhan lingkup ke%il

    dilakukan hanya )ika ada balita diba$ah garis merah!

    M(+-e,

    Sasaran kegiatan pemantauan pertumbuhan balita adalah penduduk

    $ilayah "uskesmas I #ambak yang berusia diba$ah lima tahun! Selain itu

    dalam pelaksanaan program dibutuhkan adanya lintas sektoral demi

    ter%apainya kesuksesan kegiatan pemantauan pertumbuhan balita dari program

    posyandu balita!

  • 5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir

    15/31

    17

    Pen/(2(s(n )(n *en/en)(li(n CP? un,u- -el(n=(+(n -e/i(,(n

    1! "=S "emantauan =ilayah Setempat

    2! "uskesmas I #ambak khususnya bagian gi8i

    ! Dinas Kesehatan =ilayah .anyumas

    0! Kader

    7! "erangkat desa setempat

    8 Ou, Pu, '

    "ertumbuhan balita yang berada di $ilayah ker)a puskesmas 1 tambak

    tiap bulan terpantau dan mendeteksi dini gangguan pertumbuhan balita

    sehingga dapat dilakukan tindakan lan)ut apabila terdapat balita yang

    terhambat pertumbuhannya!

    D E99e=, '

    1! "eren%anaan dan organisasi

    'danya peren%anaan dan organisasi menyebabkan kegiatan pemantauan

    pertumbuhan balita dari program posyandu balita sesuai dengan )ad$al

    serta tenaga kesehatan yang bertanggung )a$ab men)adi lebih terstruktur!

    2! "elaksanaan

    Dengan adanya tenaga kesehatan yang kompeten dan peran akti dari ibu

    yang memiliki balita diharapkan program posyandu balita dapat ber)alan

    dengan baik sehingga pemantauan pertumbuhan balita dapat dilakukan

    se%ara maksimal!

    ! Kontrol dan evaluasi

    Kegiatan kontrol dan evaluasi pada program pemantauan pertumbuhan

    balita dari kegiatan posyandu balita men)adikan program men)adi lebih

    baik daripada sebelumnya( sehingga target yang diharapkan dapat ter%apai!E Ou,=07e CImpact

    1! "eneliti

    Untuk menambah pengetahuan peneliti dalam bidang kedokteran

    komunitas dan kesehatan masyarakat!

    2! "uskesmas

    Dampak program yang diharapkan adalah ter%apainya pendataan

    pertumbuhan balita yang berada di $ilayah ker)a puskesmas 1 tambak

  • 5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir

    16/31

    1,

    ! Masyarakat

    Ibu yang memiliki balita dapat ikut memantau pertumbuhan balitanya!

    " D(9,(+ M(s(l(h

    .erdasarkan analisis potensi yang sudah teruraikan diatas dapat

    disimpulkan beberapa aktor yang menyebabkan pemantauan pertumbuhan

    balita di puskesmas 1 tambak belum memenuhi standar pelayanan minimal(

    antara lain3

    1! =ilayah ker)a puskesmas 1 tambak adalah ? desa dimana salah satunya

    adalah desa $atuagung dengan kondisi /+: perbukitan dan 7+: hutan

    yang mengakibatkan susahnya mengakses tempat pelayanan kesehatan

    dari $ilayah tersebut!

    2! Jumlah balita pada tahun 2+1+ di $ilayah ker)a puskesmas 1 tambak

    adalah 2?77 )i$a! Dikarenakan )umlah balita yang banyak menyebabkan

    tidak semua balita dapat terpantau pertumbuhannya!

    ! 9ata&rata $arga di $ilayah puskesmas 1 tambak berpendidikan rendah(

    terbanyak adalah belum tamat SD yang menyebabkan kurangnya

    pengetahuan $arga terhadap pentingnya suatu pelayanan kesehatan seperti

    pemantauan pertumbuhan balita!

    0! Jumlah tenaga kesehatan untuk pemantauan pertumbuhan balita masih

    kurang! Jumlah tenaga yang masih kurang adalah tenaga gi8i( kader

    gumelar lor( kader gebangsari( dan kader kamulyan! #enaga kesehatan

    dalam program pemantauan pertumbuhan balita berperan sebagai

    penga$as( pengukur .. dan #. balita( serta pemberi materi penyuluhan!

    7! Jumlah ..

  • 5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir

    17/31

    1?

    I& IDENTI"IKASI ISU STRATEGIS DARI HASIL ANALISIS S:OT

    A S:OT

    1 S,+en/h,

    a! #erdapat kepala puskesmas( 1 dokter umum( 1 tenaga gi8i dengan dibantu

    bidan dan kader posyandu balita yang akti memberikan dukungan dan

    promosi pada masing&masing posyandu balita untuk ikut berpartisipasi

    dalam kegiatan pemantauan pertumbuhan balita!

    b! Keterampilan tenaga gi8i untuk penyuluhan di tu)uh desa yang berada di

    $ilayah ker)a "uskesmas I #ambak mengenai pemantauan pertumbuhan

    pada balita sudah memenuhi syarat karena sering mengikuti pelatihan di

    dinas kesehatan kabupaten dan tingkat pendidikannya telah memenuhi

    standar!

    :e(-ness

    a! Eambatan pada sumber daya "uskesmas3

    1! Sumber daya "romosi Kesehatan yang mengurusi masalah "osyandu

    balita terutama pemantauan pertumbuhan balita di "uskesmas I

    #ambak kurang! Eanya terdapat 1 tenaga gi8i untuk tu)uh desa(

    sehingga hasil yang didapat tidak maksimal!

    2! Media penyampaian inormasi kepada masyarakat masih sederhana

    dan kurang bervariasi!

    ! Intensitas penyuluhan mengenai pertumbuhan balita yang )arang

    dilakukan!

    b! Eambatan pada Masyarakat3

    1! "engetahuan ibu yang rendah tentang manaat pertumbuhan balita!2! Kurangnya dukungan keluarga mengantar maupun mengingatkan

    untuk datang ke posyandu!

    %! Eambatan yang ter)adi pada lingkungan 3

    Mayoritas tingkat pendidikan $arga sekitar adalah berpendidikan rendah

    yang dapat saling mempengaruhi untuk tidak berperan akti pada kegiatan

    pemantauan pertumbuhan balita!

  • 5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir

    18/31

    1/

    ? O**0+,uni,;

    a! "romosi kesehatan tentang pentingnya pemantau pertumbuhan balita

    sudah pernah dilakukan namun banyak masyarakat yang tidak

    memanaatkan kesempatan tersebut!

    b! Memberikan pengetahuan tentang pentingnya pemantauan pertumbuhan

    balita yang dapat mengurangi angka ke)adian suatu penyakit!

    %! Memberikan gambaran untuk mendeteksi dini apabila terdapat gangguan

    pada pertumbuhan balita!

    Th+e(,

    a! "endidikan $arga yang mayoritas rendah!

    b! =aktu "osyandu yang mengganggu aktivitas keluarga terutama ibu!

  • 5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir

    19/31

    1@

    & PEMBAHASAN ISU STRATEGIS DAN ALTERNATI" PEME8AHAN

    MASALAH

    A Pe7

  • 5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir

    20/31

    2+

    b! Faktor luar *eksternal-

    Faktor "renatal

    1- ;i8i

    5utrisi ibu hamil terutama dalam trimester akhir kehamilan akan

    mempengaruhi pertumbuhan )anin!

    2- Mekanis

    "osisi etus yang abnormal bisa menyebabkan kelainan

    kongenital seperti %lub oot!

    - #oksin68at kimia

    .eberapa obat&obatan seperti 'minopterin( #halidomid dapat

    menyebabkan kelainan kongenital seperti palatoskisis!

    0- ndokrin

    Diabetes melitus dapat menyebabkan makrosomia

    7- 9adiasi

    "aparan radium dan sinar 9ontgen dapat mengakibatkan kelainan

    pada )anin seperti mikroseali( spina biida( retardasi mental dan

    deormitas anggota gerak( kelainan kongential mata( kelainan

    )antung!

    ,- Ineksi

    Ineksi pada trimester pertama dan kedua oleh #C9>E

    *#oksoplasma( 9ubella( Sitomegalo virus( Eerpes simpleks- dapat

    menyebabkan kelainan pada )anin3 katarak( bisu tuli( mikroseali(

    retardasi mental dan kelainan )antung kongenital!

    ?- 'noksia embrio

    'noksia embrio yang disebabkan oleh gangguan ungsi plasentamenyebabkan pertumbuhan terganggu!

    Faktor "as%a "ersalinan

    1- ;i8i

    Untuk tumbuh kembang bayi( diperlukan 8at makanan yang

    adekuat!

    2- "enyakit kronis6 kelainan kongenital

  • 5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir

    21/31

    21

    #uberkulosis( anemia( kelainan )antung ba$aan mengakibatkan

    retardasi pertumbuhan )asmani!

    -

  • 5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir

    22/31

    22

    dapat dilihat graik pertumbuhannya dan dilakukan interensi )ika

    ter)adi penyimpangan!

    b! "engukuran #inggi .adan *#.-

    "engukuran tinggi badan pada anak sampai usia 2 tahun

    dilakukan dengan berbaring sedangkan di atas umur 2 tahun

    dilakukan dengan berdiri! Easil pengukuran setiap bulan dapat

    di%atat pada dalam KMS yang mempunyai graik pertumbuhan

    tinggi badan!

    %! "engukuran

  • 5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir

    23/31

    2

    menderita retardasi mental( malnutrisi kronis ataupun hanya merupakan

    variasi normal! Deteksi dini gangguan penglihatan dan gangguan

    pendengaran )uga perlu dilakukan untuk mengantisipasi ter)adinya

    gangguan yang lebih berat! Jenis gangguan penglihatan yang dapat

    diderita oleh anak antara lain adalah maturitas visual yang

    terlambat( gangguan reraksi( )uling( nistagmus( ambliopia( buta $arna(

    dan kebutaan akibat katarak( neuritis optik( glaukoma( dan lain

    sebagainya! *Soet)iningsih( 2++-! Sedangkan ketulian pada anak dapat

    dibedakan men)adi tuli konduksi dan tuli sensorineural! Menurut

    Eendarmin dan 5arendra *2++-( tuli pada anak dapat disebabkan karena

    aktor prenatal dan postnatal! Faktor prenatal antara lain adalah genetik

    dan ineksi #C9>E yang ter)adi selama kehamilan! Sedangkan aktor

    postnatal yang sering mengakibatkan ketulian adalah ineksi bakteri atau

    virus yang terkait dengan otitis media!

    B Al,e+n(,i9 Pe7e=(h(n M(s(l(h

    Melihat hasil analisis S=C#( didapatkan isu strategis yang dapat

    dilakukan untuk mendapatkan alternati peme%ahan masalah( meliputi 3

    Masalah

    =ilayah ker)a puskesmas 1 tambak adalah ? desa dimana salah satunya

    adalah desa $atuagung dengan kondisi /+: perbukitan dan 7+: hutan yang

    mengakibatkan susahnya mengakses tempat pelayanan kesehatan dari

    $ilayah tersebut!

    'lternati peme%ahan masalah 3

    Menambah sarana dan prasarana kesehatan termasuk "osyandu di berbagai$ilayah ker)a "uskesmas 1 #ambak sehingga dapat men)angkau seluruh

    $ilayah ker)a "uskesmas 1 #ambak( %aranya dengan ker)asama lintas sektoral

    untuk memperbaiki )alan menu)u $atuagung ataupun dengan membangun

    posyandu lagi di daerah $atuagung!

  • 5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir

    24/31

  • 5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir

    25/31

    27

    b! untuk penyuluhan lingkup ke%il *orang tua yang memiliki balita di

    ba$ah garis merah- dapat dilakukan dengan media bantu lembar balik

    dan )uga membagikan stiker ataupun lealet agar materi penyuluhan

    dapat terus diingat!

    Masalah

    Jumlah tenaga medis untuk pemantauan pertumbuhan balita masih kurang!

    Jumlah tenaga yang masih kurang adalah tenaga gi8i( kader gumelar lor(

    kader gebangsari( dan kader kamulyan!

    'lternati peme%ahan masalah

    Menambah )umlah kader dan tenaga ahli gi8i

    Masalah

    Jumlah ..

  • 5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir

    26/31

    2,

    pentingnya )alan keluar( sedangkan eisiensi )alan keluar dikaitkan dengan

    biaya yang diperlukan untuk melakukan )alan keluar!

    1! Kriteria eektiitas )alan keluar

    a! M *besarnya masalah yang dapat diatasi- 3

    1- Masalah yang dapat diatasi ke%il

    2- Masalah yang dapat diatasi %ukup besar

    - Masalah yang diatasi besar

    b! I *pentingnya )alan keluar yang dikaitkan dengan kelanggengan

    selesainya masalah-3

    1- #idak langgeng

    2- >ukup langgeng

    -

  • 5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir

    27/31

    2?

    "enyuluhan lingkup besar dan ke%il

    dengan metode penyampaian yanglebih menarik dan dapat terus diingat

    oleh sasaran penyuluhan

    ? ? ? ? 4 I

    # Media penyampaian lebih di

    kreasikan untuk penyuluhan ? ? II6 Menambah )umlah kader

    ? ? 1 ? ? &I

    > "emberdayaan kader ? 36> I&

    5 Sasaran penyuluhan adalah orangtua *ayah dan ibu- ? ? ? III

    Easil perhitungan peme%ahan masalah menggunakan metode rinke

    didapatkan hasil prioritas masalah yaitu 3

    1! "enyuluhan lingkup besar dan ke%il dengan metode penyampaian

    yang lebih menarik dan dapat terus diingat oleh sasaran penyuluhan

    2! Media penyampaian lebih dikreasikan untuk penyuluhan

    ! Sasaran penyuluhan adalah orang tua * ayah dan ibu-

    0! "emberdayaan kader

    7! Memberikan edukasi kepada masyarakat untuk melakukan K.

    ,! Menambah )umlah kader

    ?! "romosi dilakukan di puskesmas pada saat balita sakit agar tidak

    lupa memantau pertumbuhan balita di posyandu

    /! Menambah sarana dan prasarana kesehatan

    Easil prioritas yang pertama adalah penyuluhan lingkup besar dan

    ke%il dengan metode penyampaian yang lebih menarik dan dapat terus diingat

    oleh sasarana penyuluhan! Dengan adanya prioritas masalah tersebut

    diharapkan masalah pemantauan pertumbuhan balita dapat terpenuhi!

  • 5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir

    28/31

    2/

    D 80n,0h Me)i( Pen;uluh(n

  • 5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir

    29/31

    2@

  • 5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir

    30/31

    +

    &I KESIMPULAN DAN SARAN

    A Kesi7*ul(n

    1! "rogram pemantauan pertumbuhan balita puskesmas 1 tambak pada

    tahun 2+1+ mengalami penurunan daripada tahun 2++@( dengan

    penurunan tingkat partisipasi masayarakat sebesar 2(20:( sedangkan

    eek penyuluhan mengalami penurunan sebesar 0(2+:

    2! Faktor&aktor yang menyebabkan pemantauan pertumbuhan balita di

    puskesmas 1 tambak kurang maksimal antara lain3

    a! =arga berpendidikan rendah yang dipilih men)adi prioritas

    masalah yang akan diselesaikan

    b! Jumlah tenaga kesehatan yang masih kurang

    %! Ibu yang memiliki bayi berat lahir rendah malu untuk menimbang

    balitanya

    d! Jumlah balita banyak

    e! 'kses menu)u tempat pelayanan kesehatan susah

    ! 'lternati peme%ahan masalah mengenai pendidikan $arga yang

    mayoritas berpendidikan rendah agar program pemantauan

    pertumbuhan balita di puskesmas 1 tambak dapat memenuhi standar

    pelayanan minimal antara lain3

    a! "emberdayaan kader

    b! Sasaran penyuluhan adalah orang tua *ayah dan ibu-

    %! "enyuluhan lingkup besar dan ke%il dengan metode penyampaian

    lebih menarik dan dapat terus diingat oleh sasaran penyuluhan yang

    dipilih sebagai prioritas peme%ahan masalah!B S(+(n

    1! Untuk mengatasi masalah yang ditemukan dapat dilakukan dengan

    penyuluhan lingkup besar dan ke%il dengan metode penyampaian lebih

    menarik dan dapat terus diingat oleh sasaran penyuluhan

    2! Memonitoring dan mengevaluasi kegiatan program gi8i se%ara rutin yang

    dilakukan oleh masyarakat oleh "uskesmas!

  • 5/28/2018 EVAPRO Dimas Tami Akhir

    31/31

    1

    DA"TAR PUSTAKA

    >ameron( 5! 2++2! Dalam3 Human Growth and Development! >aliornia3

    '%ademi% "ress!

    Eendarmin( S!( H 5arendra( M! .! 2++! Dalam3 Pertumbuhan Fisik Anak.

    Jakarta3 ;>!

    5arendra( M! .! 2++! Dalam3 Penilaian Pertumbuhan dan Perkembangan Anak!

    Jakarta3 ;>

    Soet)iningsih! 1@@/! Dalam3 Tumbuh Kembang Anak! Jakarta 3 ;>!

    &&&&&&&&&&&&&&&! 2++! Dalam3 Perkembangan Anak dan Permasalahannya! Jakarta3

    ;>!

    #im Dir)en "embinaan Kesmas! 1@@?! Dalam3 Pedoman Deteksi Dini Tumbuh

    Kembang alita! Jakarta3 Departemen Kesehatan 9I!