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Evaluation des Evaluation des PlaiesPlaies

Metz le 30/03/2010Metz le 30/03/2010Maryline CANDITOMaryline CANDITO

Aurélie SANZEYAurélie SANZEYService de DermatologieService de Dermatologie

CHR Metz-ThionvilleCHR Metz-Thionville

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Evaluation des PlaiesEvaluation des Plaies

Caractérisation :Caractérisation :

Topographie Topographie CouleurCouleur

Facteur important pour le suivi Facteur important pour le suivi cliniqueclinique

……/…/…

d’une plaie chronique

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Evaluation des plaiesEvaluation des plaies Nombreuses techniques :Nombreuses techniques :

Règle graduéeRègle graduée CalqueCalque PhotographiePhotographie SérumSérum physiologiquephysiologique

Le manque de mesure objective empêche Le manque de mesure objective empêche le suivi correctle suivi correct

Les méthodes utilisées en pratique sont Les méthodes utilisées en pratique sont très imprécises.très imprécises.

……/…/…

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Appréciation de l’efficacité du traitementAppréciation de l’efficacité du traitement

Prévision du temps et de l’évolution de la Prévision du temps et de l’évolution de la cicatrisation.cicatrisation.

.../....../...

Evaluation des plaiesEvaluation des plaiesobjectifsobjectifs

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Evaluation des plaies Evaluation des plaies Règle graduéeRègle graduée

Dimensions externes de la plaieDimensions externes de la plaie

Longueur : selon le plus grand axeLongueur : selon le plus grand axe

Largeur : petit axe perpendiculaire Largeur : petit axe perpendiculaire au premierau premier

Règles d’asepsie strictesRègles d’asepsie strictes

……/…/…

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Evaluation des plaies Evaluation des plaies calques transparentscalques transparents

Film d’acétateFilm d’acétate Calques doubles : ne pas manipuler calque Calques doubles : ne pas manipuler calque

en contact avec la plaieen contact avec la plaie Difficultés :Difficultés :

Limites exactes de la plaieLimites exactes de la plaie Épaisseur du trait de crayonÉpaisseur du trait de crayon

Méthode simple et rapide (<1minute)Méthode simple et rapide (<1minute) Calcul de la surface :Calcul de la surface :

Calque sur la feuille millimétrée : Calque sur la feuille millimétrée : comptage de carrés de 1 mmcomptage de carrés de 1 mm22

Essais cliniquesEssais cliniques .../....../...

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Évaluation des plaiesÉvaluation des plaies photographie photographie

Procédé indirectProcédé indirect

Règle graduée indispensableRègle graduée indispensable

Prise de photographie perpendiculaire Prise de photographie perpendiculaire à la plaieà la plaie

Taille + échelle colorimétriqueTaille + échelle colorimétrique

……/…/…

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Evaluation des plaies : Evaluation des plaies : Analyse tridimensionnelleAnalyse tridimensionnelle

Profondeur : pointe mousse stérileProfondeur : pointe mousse stérile Technique du coton tigeTechnique du coton tige

Moulage : gomme siliconée (précisionMoulage : gomme siliconée (précision))

Sérum physiologique : simpleSérum physiologique : simple Adhésif transparentAdhésif transparent Injection de liquide (mesure de quantitéInjection de liquide (mesure de quantité)) Précision : environPrécision : environ 20 % 20 %

fuitesfuites

……/…/…

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Evaluation des plaiesEvaluation des plaiesEchelle colorimétriqueEchelle colorimétrique

Rouge : bourgeonnement, granulationRouge : bourgeonnement, granulation

Noir : nécroseNoir : nécrose

Jaune : fibrineJaune : fibrine

Rose : épidermisationRose : épidermisation

Vert : tissus infectésVert : tissus infectés

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Vert = 100 %Vert = 100 %

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Rose = 40 %Rose = 40 %

Rouge = 50 %Rouge = 50 %

Jaune = 10 %Jaune = 10 %

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Rouge = 20 %Rouge = 20 %

Jaune = 40 %Jaune = 40 %

Noir = 40 %Noir = 40 %

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Rouge = 30 %Rouge = 30 %

Jaune = 40 %Jaune = 40 %

Noir = 20 %Noir = 20 %

Vert = 10 %Vert = 10 %

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Rouge = 50 %Rouge = 50 %

Jaune = 50 %Jaune = 50 %

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Jaune = 80 %Jaune = 80 %

Vert = 20 %Vert = 20 %

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Rose = 80 %Rose = 80 %

Rouge = 20%Rouge = 20%

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Rouge = 10 %Rouge = 10 %

Jaune = 90 %Jaune = 90 %