UNIVERSIDADMETROPOLITANADECIENCIASDELAEDUCACIN FACULTADDEARTESYEDUCACINFSICA DEPARTAMENTODEKINESIOLOGA UNIDADDENEUROKINESIOLOGIAADULTO

EvaluacindelPacienteconDao Neurolgico.Klga.NataliaAcua. Junio2009

AspectosGenerales. Importanciadelaevaluacinylafuncin. Evaluacinytratamiento,unaconstante. Valoracindelpotencial. ObjeHvosaniveldelapar:cipacin. BasadaenlaCIF. NiveldeacHvidadyparHcipacinVSniveldela funcinydelasestructurascorporales.

ObjeHvosdelaEvaluacin. Qupuedehacerenformaindependiente? Cmolohace?Qunopuedehacer? QuimpidequerealiceunaacHvidad? Revisionesfrecuentesparamodicarel tratamiento. Proporcionarinformacinalequipodesalud. Registrodelacondicindelpacientepara reevaluacinonesestadsHcos.

ParHcipacinCanHdad Destacarlascapacidadesqupuedehacer elpaciente? AcHvidadesdelavidadiaria. AcHvidadespreviasalalesindelS.N.C.

NivelEstructuralCalidad Rolimportantedelasensibilidadyeltono postural. Exploracinytratamientonosepueden separar(BertaBobath,1990).

CicloReguladordelaExploracin.Sntomasdelpaciente: Hipotonaohipertona. Trastornosdelasensibilidad. Trastornosneuropsicolgicos. Etc. Medidores: Elterapueta: Observa Escucha Huele Palpa Valor Real EslabndePosicionamiento: Elterapueta: Posiciona ConHene Facilita Etc.

ValorConsigna: Comparacinconelmov. normal.

EvaluacinCogniHva. ObjeHvo. IniciaHvamotora. Capacidaddeaprendizajemotor.

EvaluacinCogniHva.Lacognicinesunprocesoneuralcomplejo. Permitealindividuoconocerseasimismoyalmundo (mediointernoyexterno). ElANLISISylaINTERPRETACINdelasfunciones cogniHvassonefectuadosdesdediferentesenfoques porpsiquiatras,neurlogosypsiclogos.

Porquevaluarlanosotroslos kinesilogos?Porqueeselsustratoporelcualelpacienteltrar todasuinteraccinconnosotros. NospermitetomardecisionesrespectoaobjeHvos detratamientosumodicacin,alcanceeincluso suspensindelaterapia. Nospermitesospecharevolucindecuadrosclnicos.

LodividiremosdidcHcamenteen:a)Estadodeconciencia

b)Contenidosdeconciencia

LodividiremosdidcHcamenteen:

a)Estadodeconciencia

Gradodeconeccinnivelde conciencia ProacHvidad/reacHvidad. Darsecuentadelmedioydesi mismo. Vigil Somnolencia Sopor

b)Contenidosdeconciencia

Coma

LodividiremosdidcHcamenteen:

a)Estadodeconciencia

entenderelmedioexternoe internotenerconcienciade Orientacin(T/E/S) Memoria.AnlisissegnHempo: Inmediataodetrabajo Recienteocortoplazo Remotaolargoplazo Abstraccin Juicio

b)Contenidosdeconciencia

Adems: Labilidademocional. Atencin. Conducta. Lenguaje. Praxias. Gnosias.

Culeselpropsito?SabersielpacienteHeneconcienciadeenfermedad Sabersielpacientecooperarcontratamiento Sabersiespeligrosodejarsoloalpacienteorequiere supervisin Sabersidarleinstruccionescomplejasosimples Sersinergistaconelrestodelequipodesalud

EvaluacindelTonoPostural. Eltonoposturalnormalessucientemente altoparavencerlagravedadylo sucientementebajoparapermiHrel movimiento.

EvaluacindelTonoPostural. Placing. Holding.

ReaccionesAsociadas. RespuestasdelS.N.C.auneslmuloque superaelcontrolinhibitorioindividual.(Lance,1982)

Movimientosasociados.

Cmodiferenciar?MovimientosAsociados Sepuedeinhibir. MovimientoselecHvo Eltonosevuelveanormalizar. SiguenelsenHdodelmoviemtoprimario ReaccionesAsociadas Dincilmentesepuedeinhibir. Movimientoenpatrn. EltonosemanHenealto MovimientoestereoHpado.

EspasHcidad. Eslaresistenciadependientedelavelocidad contraunmovimienospasivo.(O.M.S) RespuestadelS.N.C.auneslmulo,que superaelcontrolinhibitorioindividual.(Lance,1982)

TONOPOSTURALMOVIMIENTONORMAL

SENSIBILIDAD

Piensoluegoexisto

Sientoluegomemuevo

MovemoslosquesenHmos.

Noseaprendeunmovimientosinola sensacindelmovimiento.

EvaluacinSensiHva. Propiocepcin Visin. SistemaVesHbular ControlPostural

HemianopsiaDerecha

HemianopsiaIzquierda

EvaluacinSensiHva. Sensibilidadsupercial. Sepuedenseparar? Sensibilidadprofunda. EvaluacinclsicaVSevaluacinfuncional. Considerardiferentesnivelesdeintegracine interpretacindelainformacin.

Cmoevaluamos? OBSERVAR!!!! UHlizarobjetoscondiferentestexturas, formas,peso,temperatura.

Cmoevaluar? Mirroring: Explicarlatarea,sedenteobpedo. ComenzarconlasEESS. Comenzarconlosojosabiertos. ConHnuarconlosojoscerrados. LasEEII,enD/S. Diferentesgradosdesensibilidadendedosdelas manosydelospies.