estridor congénito

Estridor CongénitoAlumnos: Patricio Campos Carrasco.

Jorge Garcés Gallardo.Tutora. Dra.: Labarca.

Fecha: 21 de Marzo de 2011

Estridor: Diferencias Anatómicas

Estridor Congénito

Base del Cráneo

1C

2C

3C

4C

5C

RNAdult

o

Prado, Francisco. 2008. Sociedad Chilena de Neumología Pediátrica. [En línea] 2008. http://www.sochinep.cl/archives/Estridor.pdf

Clasificación según Fase Respiratoria

Estridor Congénito

Fase

Tráquea Extratorácica

Inspiratoria

Espiratoria

Bifásica

Vía Aérea Alta

Nasofaringe

Orofaringe

Supraglótico

Vía Aérea Baja

Bronquios

Tráquea intratorácica

Glótico

Subglótico

Meneghello Rivera, J. Pediatría Práctica en Diálogos. s.l. : Editorial Panamericana S.A., 2001. págs. 604-608.

Estridor CongénitoClasificación según

Región/Causa

Región

Nasofaringe

Orofaringe

Laringe

1. Atresia Bilateral de Coanas.2. Hipertrofia de Cornetes.3. Deformidades Nasales.4. Malformaciones cráneo faciales.5. Masas.

1. Tumores o Quiste Laríngeos.2. Síndrome de Pierre Robin.3. Alteraciones de la lengua.

Kliegman. Nelson Tratado de Pediatría. 18° ed. España, Elsevier Saunders, 2009. p. 1760-1769.

Estridor Laríngeo Congénito Esencial.

Laringomalacia: Etiología

Estridor Congénito

Trastorno Neuromuscular esencial.

Músculos y Ligamentos Supraglóticos.

Mal posición del vestíbulo laríngeo.

Bordes Laterales de la epíglotis y repliegues aritenoepiglóticos.

Estructuras Finas y mal guiadas.

Obstáculo.

Aspiración de Estructuras hacia la endolaringe.

Quintero, Diana y Khoulood, Fakhoury. Assessment of stridor in children: UptoDate. Sitio web de UptoDate. [En línea] Septiembre de 2010. www.uptodate.com.

Laringomalacia: Epidemiología.

Estridor Congénito

Estridor en el paciente pediátrico: Estudio descriptivo. Contreras, E. 3, 2004, Revista Chilena de Pediatria, Vol. 5, págs. 247-253.

Laringomalacia: Clínica

Estridor Congénito

Laringomalacia

Reflujo Gastroesofágico.

Dificultades Respiratorias.1.Tiraje.2.Disnea.3.Cianosis.4.Apneas.

Alteración del crecimiento Estatoponderal.

Búsqueda Sistemática.


Estridor Congénito

Laringomalacia: Clínica

Sospecha: Historia Clínica y Examen Físico.

Diagnóstico: Fibrobroncoscopia.

Tipos:1. Epiglotis larga y

tubular.2. Epiglotis en omega con

repliegues aritenoepiglóticos cortos.

3. Engrosamiento de la región aritenoides.

Laringomalacia: Diagnóstico.

Estridor Congénito

Chile, Escuela de Medicina Pontificia Universidad Católica de. Atlas de la Vía Aérea en Niños. [En línea] http://escuela.med.puc.cl/publ/atlasviaaerea/IndiceAerea.html#.Quintero, Diana y Khoulood, Fakhoury. Assessment of stridor in children: UptoDate. Sitio web de UptoDate. [En línea] Septiembre de 2010. www.uptodate.com.

Estridor CongénitoLaringomalacia:

Diagnóstico.

Chile, Escuela de Medicina Pontificia Universidad Católica de. Atlas de la Vía Aérea en Niños. [En línea] http://escuela.med.puc.cl/publ/atlasviaaerea/IndiceAerea.html#.

Laringomalacia: Diagnóstico

Estridor Congénito


Laringomalacia: Diagnósticos Diferenciales

Estridor Congénito

Diagnósticos Diferenciales.

Congénitos.

Parálisis de Cuerdas Vocales.Hemangiomas Subglóticos.

Membranas Laríngeas.

Estenosis Subglótica.

Síndrome de Pierre Robin.

Anillos Vasculares.

Adquiridos.

Laringotraqueitis.

Cuerpo Extraño.

Masa Mediastínica.

Daño recurrente Larínge.

Tumores.

Isaacson, Glenn. Congenital anomalies of the larynx. UptoDate. sitio web de UptoDate. [En línea] Septiembre de 2010. www.uptodate.com.

Síndrome de Pierre Robin

Estridor Congénito

Paladar hendido. Micrognatia. Glosoptosis.


Laringotraqueitis: Crup

Estridor Congénito

Distensión Laringe Baja.

Tráquea

Estrechamiento.


Laringomalacia: Tratamiento.

Estridor Congénito

Laringomalacia

Resolución Espontánea. 18 meses

Signos de agravamiento:1.Dificultades en la alimentación.2.Disnea.3.Taquipnea.4.Cianosis.5.Apnea.

Estudio Completo.

Microcirugía Endoscópica.

Reflujo Gastroesofágico

Tratamiento Médico.


Estridor Congénito

AlgoritmoClínica.

Radiografía AP y L de tórax y cuello.

Anormalidades radiológicas.Dificultad Respiratoria.

SI NO

Laringoscopía Flexible.

Laringoscopía Flexible.Endoscopia esofágica.Broncoscopia.

Laringomalacia.

Esofagograma con contraste.

RGE Anormalidades Vasculares.

Normal

Parálisis de cuerdas vocales.Traqueomalacia.

Estridor Congénito

Conclusiones

Todo estridor debe ser evaluado.

La causa más común de Estridor Congénito es la Laringomalacia.

La Laringomalacia generalmente tiene resolución espontánea.

Siempre descartas los diagnósticos diferenciales.

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