estandares csg - medicamentos

Dra. Hilda Reyes Zapata

Manejo y uso de Medicamentos

22

LOS ANTECEDENTES1HOMOLOGACIN

INTERNACIONAL DE

ESTNDARES

MANEJO Y USO DE

MEDICAMENTOS EN

HOSPITALES 3

23


INTERNACIONAL DE

ESTNDARES

MANEJO Y USO DE

MEDICAMENTOS EN

HOSPITALES 3

ARTCULO 73EL CONGRESO TIENE FACULTAD . . . . .

Fracc. XVI

1 El Consejo de Salubridad General dependerdirectamente del Presidente de la Repblica, sinintervencin de ninguna Secretara de Estado, ysus disposiciones generales sern obligatorias enel pas

ARTCULO 4

Son autoridades sanitarias:

El Presidente de la Repblica

El Consejo de Salubridad General

La Secretara de Salud

ABRIL DE 1999

Programa Nacional de Certificacin de Hospitales

AGOSTO DE 2002

Programa Nacional de Certificacin de

Establecimientos de Atencin Mdica

13 DE JUNIO DE 2008

Acuerdo para el desarrollo y funcionamiento del

SISTEMA NACIONAL DE CERTIFICACIN DE

ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIN MDICA

Secretara de Salud

Sanidad Militar SDN

Sanidad Naval SEMAR

ANM

IMSS

Servicios Estatales de Salud

Secretara de Salud del DFPEMEX

SMSP

ANHP

CMM

CMLE

AMFEM

CONAMED

COFEPRIS

AMC

ISSSTE

UNAM

SOMECASA

AMH

DOF, junio 2008

29


INTERNACIONAL DE

ESTNDARES

MANEJO Y USO DE

MEDICAMENTOS EN

HOSPITALES 3

2008 2009

CSG JCI Captulo I Captulo II TOTAL

ESTNDARES 571 329 329 13 342

HOMOLOGACIN CON LA JCI 85% - 100% 3.9%

ELEMENTOS MEDIBLES 840 1215 1,207 147 1354

1

2

3

1. 163 estndares ( 49.5%) incluyen requerimientos legales de Mxico y estrategias del

PROCESA 2007-2012, Por su equivalencia a los estndares de la JCI permanecieron en el Captulo I

2. 663 elementos medibles ( 54.3%) incluyen requerimientos legales de Mxico y

estrategias del PROSESA 2007-2012, Por su equivalencia a los de la JCI

permanecieron en el Captulo I

3. Son solo aplicables a Mxico.

3

nueva cdula

CSG

I. FUNCIONES DE ATENCIN

AL PACIENTE

CSG - JCI

I. ESTNDARES CENTRADOS EN EL PACIENTE

II. ESTNDARES DE GESTIN DEL ESTABLECIMIENTO

DE ATENCIN MDICA

1.3 Expediente

clnico

I.4 Urgencias

I.5 Hospitalizacin

I.6 Ciruga y

anestesia

I.7 Terapia Intensiva

I.8 Ciruga

I.9 Tocociruga

I. Acceso a la atencin y continuidad dela misma

I. Derechos del paciente y de su familia

I. Evaluacin de los pacientes

I. Atencin de los pacientes

I. Anestesia y atencin quirrgica

I. Manejo y uso de medicamentos

I. Educacin del paciente y de su familia

II. Mejora de la calidad y seguridad del paciente

II. Prevencin y control de infecciones

II. Manejo de la comunicacin y la

informacin

UBICACIN DE ESTNDARES ANTERIORES EN LA NUEVA CDULA

HOMOLOGACIN INTERNACIONAL

1. Estndares centrados en el paciente

2. Estndares de gestin del

Establecimiento de Atencin Mdica

3. Metas Internacionales para la

Seguridad del Paciente

4. Sistemas de informacin

161

166

6

TOTAL: 342

9

nueva cdulaSECCIONES DE LOS CAPTULOS I Y II

Acceso y Continuidad de la Atencin:

Derechos del Paciente y de su Familia:

Evaluacin de los Pacientes:

Atencin a los Pacientes:

Anestesia y Atencin Quirrgica:

Manejo y Uso de Medicamentos:

Educacin del Paciente y de su Familia

21

30

42

7

22

14

25

nueva cdulaSECCIN I: ESTNDARES CENTRADOS EN EL PACIENTE

TOTAL: 161 ESTNDARES

Mejora de la Calidad y Seguridad del Paciente:

Prevencin y Control de Infecciones:

Gobierno, Liderazgo y Direccin:

Gestin y Seguridad de la Instalacin:

Calificaciones y Educacin del Personal:

Manejo de la Comunicacin y la Informacin:

38

23

27

27

23

28

nueva cdula

SECCIN II: ESTNDARES CENTRADOS EN LA GESTIN

TOTAL: 166 ESTNDARES

Metas Internacionales para la

Seguridad del Paciente

Sistemas de informacin

6

9

nueva cdula

SECCIN III: METAS INTERNACIONALES DE SEGURIDAD DEL PACIENTE Y SISTEMAS DE INFORMACIN

TOTAL: 16 ESTNDARES

Paciente

PolticasNacionales

ESTNDARES INTERNACIONALES

Calidad de la Atencin mdica

en forma integral

Manejo de riesgos

Comunidad Familia

Procedimientos Guas Clnicas

NOMs, Reglamentos y

Leyes

Seguridad del paciente

Seguridad de Instalaciones

Enfoque

Ejes

Sustento

Polticas delEstablecimiento

metodologa

Conjunto de estructuras o procesos

organizacionales que reducen la

probabilidad de eventos adversos

resultantes de la exposicin al sistema de

atencin mdica a lo largo de

enfermedades y procedimientos

Agency for Healthcare Quality and Research


SEGURIDAD DEL PACIENTE

nueva cdula

Incidente desfavorable, percance

teraputico, lesin yatrognica u otro

suceso que ocurre en asociacin directa con

la atencin mdica

National Center for Patient Safety


EVENTO ADVERSO

nueva cdula

Acontecimiento o situacin que pudo haber dado como resultado un

accidente, lesin o enfermedad, pero que no lo tuvo por una casualidad o por

una intervencin oportuna.

National Center for Patient Safety


CUASI ERROR

nueva cdula

AO ESTUDIOTasa de eventos

adversos (%)

1991 Harvard Medical Practice Study 4

1992 EEUU (Utah-Colorado Study) 5.4

1995Quality in Australian Health Care

Study 16.6

1998 Dinamarca 9.0

2000Reino Unido (An organization with a

memory) 11.7

2003Promedio internacional(pases desarrollados)

10 % de ingresos

hospitalarios

Internacionalmente se ha reportado...

Internacionalmente se ha reportado...1995 Australia: Quality in Australian Health Care Study, el

17 % de las admisiones hospitalarias estaban asociadas a

un evento adverso.

1995 E.U. Muri una paciente por sobredosis de

quimioterapia para tratamiento de cncer de mama.

1999 Instituto de Medicina: Public el libro Errar es

humano; Construyendo un sistema de salud seguro En el

se mencion que segn un Estudio en Colorado y Utah, as

como un estudio de Nueva York, entre 44,000 y 98,000

americanos mueren anualmente por errores mdicos

prevenibles.Berwick, D. JAMA,2003

Eventos adversos identificados a travs de quejas

mdicas en la Comisin Nacional de Arbitraje

Mdico

127 casos 30% eventos adversos

87% prevenibles

Servicios ms vulnerable: urgencias

No se dijo la verdad al paciente: 60%

Ruelas, E. Tena, C. Sarabia, O. et. al.

Ciruga y Cirujanos, mayo 2008.


Permite a los auditores rastrear o seguir la experiencia de un paciente en su cuidado,

tratamiento y servicios ofrecidos dentro del establecimiento de atencin mdica

HOMOLOGACIN INTERNACIONALMetodologa Rastreadora

Se sigue el rastro de un paciente a

travs de las reas y los sistemas de un

hospital

224


INTERNACIONAL DE

ESTNDARES

MANEJO Y USO DE

MEDICAMENTOS EN

HOSPITALES 3

Manejo y Uso de Medicamentos

Medication Management and Use

El establecimiento debe de garantizar laefectividad y la continuidad del sistema demanejo y uso de medicamentos y losproceso que lo conforman, desde laseleccin y obtencin del medicamentohasta el control de sus efectos sobre elpaciente y los procesos de mejora de lacalidad y seguridad del paciente.

MMU Manejo y Uso de MedicamentosPERSPECTIVA GENERAL

SELECCIN Y ADQUISICIN

ALMACENAMIENTO

ORDEN Y TRANSCRIPCIN

PREPARACIN Y DISPENSACIN

ADMINISTRACIN

CONTROL

SISTEMA DE MEDICACINMMU Sistema de medicacin

Organizacin y

Manejo

La organizacin del establecimiento garantiza

el manejo efectivo del proceso de medicacin

conforme a la reglamentacin y normatividad

vigente y es dirigido por personal calificado

que supervisa todas las actividades a lo largo

de los procesos que integran el sistema

QU SE EVALA ?Manejo y Uso de Medicamentos

Qu se evala?

Los medicamentos se seleccionan de acuerdo a las necesidades y

caractersticas del establecimiento y se garantiza su disponibilidad y

almacenamiento bajo condiciones adecuadas y seguras para su fcil

acceso y control.


MMUQu se evala?

El proceso de uso de medicamentos se lleve a cabo y se registra por personal autorizado y capacitado, acorde a las

necesidades del paciente y de la manera correcta con las medidas de seguridad

necesarias y recomendadas


MMUQu se evala?

Los procesos de seguridad del paciente implementados para garantizar que el proceso de

medicacin se lleve a cabo de la manera correcta.


MMUQu se evala?

Que se lleven a cabo actividades de

farmacovigilancia a lo largo de todo el

proceso, por personal calificado que

controle y registre los efectos de los

medicamentos en los pacientes e identifique

los posibles riesgos para realizar actividades

que prevengan los errores en el proceso.

QU SE EVALA ?Manejo y Uso de MedicamentosMMU

Qu se evala?

Rastreadores de paciente

Rastreador del Sistema deMedicacin

Basados en la sesin de revisin de documentacin

CMO SE EVALA ?

Evidencia objetiva: documental, fsica, testimonial y analtica

Manejo y Uso de MedicamentosMMU

Mejora de la Calidad y la Seguridad del Paciente Evaluacin del paciente

Prevencin y Control de Infecciones

Metas Internacionales de Seguridad del Paciente

Evaluacin de Pacientes

Manejo de la comunicacin y

de la informacin

Calificacin y educacin del personal

Gobierno, Liderazgo y Direccin

Relacin con otros apartados

DIRECCIN GENERAL ADJUNTA DE

ARTICULACIN

Dra. Hilda Reyes Zapata

Telfono: 5263 [email protected]

www.csg.salud.gob.mx

CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL

Lic. ngel F.Galvn

Telfono: 5263 9250 ext. 1048

[email protected]

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