Esquema de Vacunación

Cartilla Nacional de Vacunación

• Documento oficial– Gratuito, único e individual– Registro de vacunas aplicadas– Peso y talla (<20 a)

Antecedentes • Se instauro en México Sep 1978• 1991 consejo nacional de vacunación• 1999 esquema básico

– TB– Poliomielitis– Difteria– Tos ferina– Hepatitis B– Haemophilus influenzae B– Sarampion – Rubeola– Parotiditis

Esquema Básico

Antituberculosa con bacilo de Calmette-Guérin

Antihepatitis B infantil

Pentavalente (antidifteria, antipertussis acelular, antitetanica, haemophilus influenzae b y antipoliomielitica de virus inertes (Dpat + Hib + VPI))

Antirotavirus

Antineumococica conjugada

Antiinfluenza

Antidifteria, antipertussis, antitetanica (DPT)

Triple viral SRP

Antipoliomielitica tipo Sabin

Vacuna del bacilo de Calmette-Guérin

• Única vacuna vs TB• 8 a 10 millones de nuevos casos • Fallecen 3 a 5 millones – 1.3 <15 años• Mexico – 20 mil casos nuevos

• 6 000 muertes anuales

• 1925 – Fernando Ocarranza introduce la vacuna en Mexico

Presentación

• Preparación de bacterias vivas atenuadas derivadas de un cultivo de bacilos de Calmette y Guérin (Mycobacterium bovis).

• Ampula ambar de 1 mg (10 dosis) y ampula de 1 ml de sol salina

Indicaciones

Inmunización activa contra las formas graves de tuberculosis (miliar y meníngea).

RN hasta 14 años

VIH tipo 1 asintomáticos

Vía de administración

• Vía intradérmica estricta en región deltoides del brazo derecho (región superior del músculo deltoides)

• Dosis única– 0.1 ml

• Al nacimiento

Contraindicaciones

RN peso <2 kg Niños inmunodeficiencia

Procesos febriles mayores de 38.5

°C

Afecciones cutáneas graves,

quemaduras

Leucemias, VIH sintomático,

linfomas, embarazo y desnutrición avanzada.

Vacuna antiHepatitis B (recombinante)

• Preparación purificada AsgHB

• Presentación– 10 g en 0.5 ml <10 a– 20 g en 1ml >10 a

Indicaciones

• Indicaciones – Inmunización activa contra la infección por

el virus de la hepatitis B– Adolescentes 12 a– Trabajadores del área de la salud– Hemodialisis o hemofilicos

Vía de administración

• Intramuscular– <18 meses – cara anterolateral externa del

muslo izquierdo 3 dosis al nacer, 2 y 6 meses

– >18 meses – región deltoidea del brazo derecho 2 dosis

Contraindicaciones

• Infecciones graves• Estados febriles• Alergia a los componentes• Embarazo

Vacuna Pentavalente acelular (DPaT+VIP+ Hib).• Preparación de toxoides diftérico y tetánico,

se le adicionan componentes antigénicos purificados de Bordetella pertussis, poliovirus 1, 2 y 3 propagados en cultivo de células e inactivados y una preparación de polisacárido de Haemophilus influenzae tipo b.

Indicaciones

• Inmunización activa contra la difteria, tos ferina, tétanos, poliomielitis e infecciones invasivas porHaemophilus influenzae de tipo b en menores de 5 a

Vía de administración

Intramuscular

< 18 meses – Tercio medio de la

cara anterolateral exter

na del muslo derecho

> 18 meses de edad aplicar en la región deltoidea

del brazo derecho

Dosis e intervalo de Aplicación

• 4 dosis 1° a los 2 meses de edad, 2° a los 4, 3° a los 6 y 4° a los 18 meses de edad.

• Dosis 0.5 ml de vacuna reconstituida.

Contraindicaciones

• Reacción anafiláctica posterior a la administración de la vacuna

• Alergia a la neomicina, estreptomicina o polimixina B

• Fiebre de 38.5ºC.• Niños con historia personal de

convulsiones, encefalopatias

DPT: Vacuna Antipertussis de células completas, con

toxoides diftérico y tetánico• Preparación de toxoides diftérico y

tetánico con adsorbente mineral a la cual se le adiciona una suspensión de Bordetella pertussis inactivada.}

• Indicaciones– Inmunización activa de refuerzo contra

difteria, tos ferina y tétanos.

Vía de Administración

• Intramuscular– Aplicar en la región deltoides del brazo

izquierdo.• Refuerzo en niños de 4 años de edad.• Dosis 0.5 ml

Contraindicaciones

• Niños mayores de 6 años 11 meses de edad.

• Reacción anafiláctica inmediata. • Encefalopatía (que no se identifique la

causa).• Enfermedad neurológica

progresiva, crisis convulsivas.

Vacuna Antirrotavirus

• Preparación de virus atenuados.

• Indicaciones– Prevención de gastroenteritis causada por rotavirus

Vía de Administración

• Oral.• Menores de 8 meses de edad.• Dosis 1.5 o 2 ml• 2 o 3 dosis – 1° dosis a los dos meses de

edad y la última dosis antes de cumplir los 8 meses de edad.

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad• Malformaciones congénitas del tracto

gastrointestinal (divertículo de Meckel)• Intolerancia hereditaria a la fructosa,

mala absorción de glucosa o galactosa o insuficiencia de sacarosa-isomaltosa

• Pacientes con antecedentes de intususcepción y alergia al látex.

Vacuna Antineumocócica Conjugada

• Preparación multivalente de polisacáridos capsulares de serotipos de Streptococcus pneumoniae 

• Indicaciones– Inmunización activa contra infecciones

neumocócicas invasivas causadas por Streptococcus pneumoniae 

Vía de Administración

• Intramuscular• Dosis 0.5 ml• <18 meses – tercio medio de la cara

anterolateral externa del muslo derecho • >18 meses de edad – región  deltoidea• 2 a 59 meses de edad.• Aplicar al menos tres dosis a los 2, 4 y

12 meses de edad.

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad a los principios activos o alguno de los excipientes de la fórmula

• Padecimientos agudos febriles (superiores a 38.5°C).

Vacuna Antiinfluenza

• Preparación de virus de influenza tipo A y B, producida en huevos embrionados de gallina o en cultivos celulares.

• Indicaciones – Inmunización activa contra la infección por

virus de la influenza tipos A y B.

Vía de Administración

• Intramuscular– 6 a 18 meses – cara anterolateral de

músculo vasto del muslo izquierdo.– 18 meses o más años – músculo deltoides

izquierdo• Dosis anual

– Niños de 6 a 35 meses de edad – 0.25 ml, – Niños de 36 meses a 8 años – dosis de 0.5

ml subsecuente, dosis de 0.25 ml.– 9 años – dosis anual de 0.5 ml.

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la vacuna o proteínas derivadas de huevo

• Lactantes menores de 6 meses• Pacientes con antecedentes de síndrome

de Guillian Barré• Enfermedades febriles agudas, con

fiebre mayor de 38.5°C

Vacuna triple viral, Antisarampión, Antirrubéol

a y Antiparotiditis (SRP)• Cepas de virus vivos atenuados de

sarampión, parotiditis y rubéola producidos en cultivos de células diploides humanas o en embrión de pollo.

• Indicaciones– Inmunización activa contra sarampión,

rubéola y parotiditis

Vía de Administración

• Subcutánea– Area superior externa del tríceps del

brazo izquierdo.• Niños de 12 meses y 6 años de edad.• 2 dosis 1° a los 12 meses de edad, 2°

al cumplir los 6 años• Dosis 0.5 ml.

Contraindicaciones • Inmunodeficiencias • Padecimientos agudos febriles

(temperatura superior a 38.5°C)• Enfermedades graves, leucemia • Tratamiento con corticoesteroides por

tiempo prolongado, inmunosupresores o citotóxicos

• Personas con antecedentes de reacción anafiláctica a las proteínas del huevo o a otros componentes de la fórmula.

Vacuna Antipoliomielitica

• Vacuna Sabin VOP – virus vivos atenuados– Envase con gotero 2ml (20 dosis)– 1 dosis = 2 gotas (0.1 ml)

• Indicaciones– Inmunización activa contra poliomielitis

• Via de administracion– Via oral– 2, 4, 6 y 18 meses– 4 a 6 años 5 dosis

• Contraindicaciones– Alteraciones de inmunodeficiencia– Embarazo– Px con reac. Anafilacticas a la neomicina o

estreptomicina– Infección aguda febril (>38.5°C)

• Vacuna tipo Salk VIP – virus inactivados• Indicaciones

– Inmunización contra poliomielitis• Vía de administración

– Dosis 0.5 mg – 2, 4, 6 y 18 meses– Vía subcutánea

Vacuna doble viral, Antisarampión y

Antirrubéola• Virus atenuados de sarampión y de

rubéola, producidos en cultivos celulares o embriones de pollo.

• Indicaciones– Inmunización activa contra el sarampión y la

rubéola

Vía de Administración

• Subcutánea– Area superior externa del tríceps del

brazo izquierdo.• A partir de los 10 años de edad. • 2 dosis con intervalo de 1 mes en caso

de no haber recibido dosis previa, dosis única en caso de contar con una dosis previa.

• Dosis 0.5 ml.

Contraindicaciones

Mujeres embarazadas, personas con

inmunodeficiencias

Padecimientos agudos febriles (superiores a

38.5°C), padecimientos neurológicos activos o

degenerativos, leucemia, linfoma, neoplasias,

Tratamiento con corticoesteroides u otros

medicamentos inmunosupresores o citotóxicos.

Personas con antecedente de reacción anafiláctica alas

proteínas del huevo o a otros componentes de la fórmula.

Toxoides Tetánico y Diftérico (Td)

• Toxoide tetánico y Toxoide diftérico con sales de aluminio.

• Indicaciones– Inmunización activa contra difteria y tétanos

para niños mayores de 7 años con esquema incompleto, refuerzo en personas mayores de 12 años, mujeres gestantes y personas con lesiones o heridas contaminadas.

Vía de Administración

•Región deltoidea del brazo izquierdo.

Intramuscular

•En caso de no tener esquema completo se aplican 2 dosis con intervalo de 4 semanas y refuerzo cada 10 años.

•Dosis: 0.5 ml.

Refuerzo partir de los 12 años con

refuerzo cada 10 años en caso de

tener esquema de vacunación completo.

Contraindicaciones

• Padecimientos agudos febriles (superiores a 38.5°C), y enfermedades graves.

• No administrar en personas con antecedentes de hipersensibilidad secundaria a la aplicación de una dosis previa.

GRACIAS