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ENFERMEDADES CRNICO DEGENERATIVAS EN GERIATRA GeriatrIMSS

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DELEGACIN REGIONAL EN BAJA CALIFORNIA

JEFATURA DE SERVICIOS DE PRESTACIONES MDICAS

COORDINACIN DE PLANEACIN Y ENLACE INSTITUCIONAL

ESCUELA DE ENFERMERA EN TIJUANA

INCORPORADA A LA UABC

HGO/UMF NO. 7

1903- Michel Elie

Mechnikoff

En beneficio delenvejecimiento yde los adultosmayores

Biolgico Mdico

Psicolgicos Sociolgico

GERONTOLOGA

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geron

iatrikos

Geriatra

Enfermedades

de los ancianos

y sus

tratamientos

Ignatriusl Nasher - 1907

G

E

R

O

N

T

O

L

O

G

I

A

G

E

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A

I

T

R

I

A

Nacimiento niez

adolescenciaadultez

joven adulto mayor Muerte

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TRMINOS DE LA VEJEZ

Tercera edad

Adulto mayor

Viejo

Senil

Anciano

Adulto en plenitud

Resistencia a ser viejos

Estatus social familiar y personal

Perdida del control

Independencia

Autonoma

Enfermedad

Jubilacin

Nido vaco

Problema intergeneracional

Econmico

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Vivimos en un mundo que envejece!

ONU

Ao 2050

22%

Habitantes

tendrn +60

aos

MXICO

INEGI, 8

millones de

personas

mayores

2030- 22.2

millones de adultos

mayores

2050- 36.2

millones de adultos

mayores

25 adultos mayores

X cada 100 menores de

15 aos

166.5 adultos

mayores X 100

nios

Enfermera Geritrica

A QU SE DEBE EL CRECIMIENTO DE ADULTOS MAYORES?

Disminucin de la tasa de natalidad

Cambio en los estilos de vida

Control de enfermedades

Disminucin de la mortalidad

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CAMBIOS EN EL ADULTO MAYOR.

Fisiolgico

Apariencia fsica

Declinacin gradual del vigor

Prdida de la habilidad fsica

Psicolgicos

Deterioro de los procesos sensoriales

Destrezas motoras

Percepciones

Procesos de aprendizaje

Impulsos y emociones

Social

Roles

Personalidad

Relacin con los amigos, familiares y otros grupos

Ingresos econmicos

GERIATRIMSS

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CRITERIOS DE ATENCIN

Mayor de 70 aos

Presencia de ms de 2 sndromes geritricos

Pluripatologa

(excepto pacientes con IRC, Enf. Heptica)

polifarmacia

QUIN FORMA PARTE DEL EQUIPO?

Mdico

Enfermera

Trabajo socialNutricin

Rehabilitacin

Psicologa

Terapeuta fsico

Terapeuta ocupaciona

l

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Promocin para la salud

Nutricin

Prevencin y control de Enfermedades

Deteccin de Enfermedades

VALORACIN GERITRICA

Biolgico

Funcional

Social

Cognitivo

Escalas de

valoracin

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Personal Tipo de valoracin Escalas a aplicar

Mdico Valoracin Biolgica Valoracin mdica

Enfermera Funcionalidad

ABVD

AIVD

Yesavage

Hamilton (Ansiedad)

CAM (Delirium)

Trabajo Social SocialDaz Veiga

Zarit

Nutricin Nutricional MNA

SNDROMES GERITRICOS

Inestabilidad y cadas

Inmovilidad

Incontinencia urinaria

Deterioro cognitivo

lceras por presin

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OBJETIVOS DE LA ATENCIN

Prevenir

Controlar

Limitar

Rehabilitar

Sndromes

Geritricos

ENFERMERA GERITRICA

Se encarga del cuidado especializado deladulto mayor, en el rea biolgica, psicolgica ysocial cuya finalidad es mantener laindependencia y funcionalidad.

Con el propsito de mantener la autonomadel adulto mayor, la salud del cuidador primario yla participacin familiar, en los tres niveles deatencin.

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OBJETIVOS DE LA ENFERMERA GERITRICA

Prevenir, identificar y limitar los sndromes geritricos a travs delCuidado Enfermero en conjunto con el equipo multidisciplinario.

Evitar las complicaciones de los sndromes geritricos.

Proporcionar cuidados relacionados con la rehabilitacin geritrica .

Favorecer y mantener la funcionalidad en el adulto mayor.

Mantener la independencia del adulto mayor hasta donde seaposible.

Sndrome puede definirse como el conjunto de signosy sntomas que caracterizan una enfermedad. Sinembargo, esta definicin no se aplica al sndromegeritrico, trmino utilizado para el sntoma o conjuntode sntomas complejos con alta prevalencia en losadultos mayores resultantes de mltiplesenfermedades y factores de riesgo.

F u e n t e ; O l d e I k k e r t M G M , R i g a u d A S , V a n H o e y w e g h e n R J , d e G r a a f J . G e r i a t r i c s y n d r o m e s :

m e d i c a l m i s n o m e r o r p r o g r e s s i n g e r i a t r i c s ? N e t h J m e d 2 0 0 3 ; 6 1 : 8 3 - 8 7

Sndrome

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Los sndromes geritricos son situaciones de enfermedad expresadaspor un conjunto de sntomas.

Son, en definitiva, un conjunto de cuadros originados por laconcurrencia de una serie de enfermedades que tienen su expresina travs de cuadros patolgicos no encuadrados en enfermedadeshabituales.

Sndromes Geritricos

F R A G I L I DA

D

Inestabilidad y cadas

Deterioro cognitivo

Incontinencia Inmovilidad

Ulceras por presin

A N C I A N O

F R A G I L

Enfermera Geritrica

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La presencia de sndromes geritricos genera perdida de la capacidad funcional en el anciano.

Sndromes Geritricos

Sndrome Geritrico

Disminuye la capacidad de Adaptacin

Disminuye la Funcionalidad

Sndromes Geritricos

CRITERIOS DE CALIDAD

1.- PROCESO

Prevencin y promocin a la salud

2.- RESULTADO

Disminuir mortalidad

Evitar el deterioro/ganancia funcional

Evitar efectos adversos: cadas, incontinencia urinaria,

Delirium,

Polifarmacia, inmovilidad, deprivacin sensorial, etc..

Calidad percibida

Calidad de vida

3.- ATENCION

Asistencia, preventiva, progresiva y continuada.

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Capacidad de realizar las actividades cotidianas de la vida

diaria y mantener la independencia en el medio:

Actividades Bsicas de la Vida Diaria (ABVD)

Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD)

Actividades Asociadas con la Vida Diaria (AAVD)

Capacidad Funcional

Sencillas.

Adquiridas en etapas precoces de la vida.

Son las ltimas en perderse.

Se realizan de forma prcticamente

automtica.

Denotan tareas propias del autocuidado:

alimentarse, asearse, deambulacin.

Son transculturales y universales.

No estn influidas por factores de gnero.

ABVD

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Ms complejas.

Requieren mayor capacidad cognitiva y

coordinacin neuromuscular.

Se adquieren en etapas ms tardas, se pierden

antes.

Indican la capacidad para llevar una vida

independiente en la comunidad: tareas del hogar,

compras, manejo medicacin, manejo de dinero

capacidad de transporte.

Estn influidas por factores culturales y de

gnero.

AIVD

Marcadores de actos ms complejos

relacionados con estilo de vida,

No indispensables para mantener

independencia.

Son ms difciles de cuantificar.

La prdida involuntaria puede ser factor riesgo

para prdidas adicionales.

Son de tipo ldico y relacional en la sociedad:

actividades de ocio, grupales, viajes.

AAVD

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Rehabilitacin de ABVD

Comer

Baarse

Vestirse Uso del retrete

Dembulacin

Favorecer la independencia

Adaptacin de platees y

utensilios para

baarse

Uso de prtesis dentales

Uso de auxiliares

auditivos y

visuales, as como

de la marcha

Enfermera Geritrica

SNDROMES GERITRICOS

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Cognitivo

Reminiscencia

Orientacin a la realidad

Memoria

lenguaje

Terapia ocupacional

Historia de Vida

Memorama

Cartas

Lotera

Domino

Sopa de letras

Fotografas

D

E

T

E

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I

O

R

O

C

O

G

N

I

T

I

V

O

Rehabilitacin

Estimulacin sensorial

Marcha

Fortalecimiento

muscular

Lenguaje

Musicoterapia

Masoterapia

Aromaterapia

Texturas

Orientacin de

Auxiliares de la

marcha

Ejercicios pasivos

y activos

I

N

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T

A

B

I

L

I

D

A

D

Y

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I

D

A

S

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Al dar el paso apoyar primero el taln y luego el resto del pie

Estimular para que, de forma progresiva aumente la longitud del paso

Indicar que deje de caminar cuando note que arrastra los pies

Ensear a balancear los brazos cuando deambule, para poder mejorar el equilibrio

Cuando se tenga que dar la media vuelta se caminar en semicrculo con los pies ligeramente separados

Retirar los obstculos posibles

Enfermera Geritrica

Rehabilitacin Urinaria

Establecimiento de micciones

Prevencin de uso de

paal

Suspensin del chorro

de la orina

Ejercicios de Kegel

Enfermera Geritrica

I

N

C

O

N

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I

N

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A

U

R

I

N

A

R

I

A

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INMOVILIDAD

Cambios posturales

Ejercicios pasivos

Movilizacin activa en

cama

Sedestacin en cama

Sedestacin en silln

Bipedestacin

I

N

M

O

V

I

L

I

D

A

D

Higiene de la piel

Bao de esponja

Cuidado de

prominencias seas

Valoracin y curacin de ulceras

por presin

Movilizacin

Tendido de cama

Lubricacin de piel

U

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P

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Envejecer es como escalar una gran montaa:

mientras se sube las fuerzas disminuyen,

pero la mirada es ms libre,

la vista ms amplia y serena.