ENFERMEDADES CON PATRÓN PSORIASIFORME. Psoriasis Prototipo del patrón de reacción psoriasiforme Prototipo del patrón de reacción psoriasiforme Dermatitis.

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<ul><li> Diapositiva 1 </li> <li> ENFERMEDADES CON PATRN PSORIASIFORME </li> <li> Diapositiva 2 </li> <li> Psoriasis Prototipo del patrn de reaccin psoriasiforme Prototipo del patrn de reaccin psoriasiforme Dermatitis ppulo escamosa, crnica, recidivante Dermatitis ppulo escamosa, crnica, recidivante Caracterizada por hiperproliferacin anormal de epidermis Caracterizada por hiperproliferacin anormal de epidermis </li> <li> Diapositiva 3 </li> <li> Psoriasis Edad media presentacin: 25 aos Edad media presentacin: 25 aos 5 % desarrolla poliartritis seronegativa 5 % desarrolla poliartritis seronegativa Curso crnico con remisiones espontneas o inducidas por tratamiento Curso crnico con remisiones espontneas o inducidas por tratamiento Predisposicin gentica Predisposicin gentica </li> <li> Diapositiva 4 </li> <li> Psoriasis en placa Placas eritematosas bien delimitadas con una escama blanca plateada Placas eritematosas bien delimitadas con una escama blanca plateada Signo Auspitz: al retirar la escama se desarrollan puntos sangrantes Signo Auspitz: al retirar la escama se desarrollan puntos sangrantes Localizacin: predomina en superficies extensoras de extremidades (codos, rodillas), sacro, cuero cabelludo, uas. Localizacin: predomina en superficies extensoras de extremidades (codos, rodillas), sacro, cuero cabelludo, uas. Raramente afecta mucosas Raramente afecta mucosas </li> <li> Diapositiva 5 </li> <li> Psoriasis Variantes clnicas: Variantes clnicas: P. gutata P. gutata P. pustulosa P. pustulosa P. eritrodrmica P. eritrodrmica Sebopsoriasis Sebopsoriasis P. nevoide P. nevoide P. fotosensitiva P. fotosensitiva P. folicular P. folicular P. espinulosa P. espinulosa P. lineal P. lineal </li> <li> Diapositiva 6 </li> <li> Psoriasis: patognesis Se desconoce la alteracin primaria Se desconoce la alteracin primaria Alteraciones vasculares dermis papilar: dilatacin y tortuosidad de vasos, angiognesis, expansin de la microcirculacin Alteraciones vasculares dermis papilar: dilatacin y tortuosidad de vasos, angiognesis, expansin de la microcirculacin Hiperproliferacin y diferenciacin alterada de queratinocitos. Aumento actividad mittica de queratinocitos basales. Hiperproliferacin y diferenciacin alterada de queratinocitos. Aumento actividad mittica de queratinocitos basales. </li> <li> Diapositiva 7 </li> <li> Psoriasis: patognesis Reclutamiento de linfocitos T hacia dermis papilar Reclutamiento de linfocitos T hacia dermis papilar Reclutamiento y migracin de neutrfilos hacia estrato crneo Reclutamiento y migracin de neutrfilos hacia estrato crneo </li> <li> Diapositiva 8 </li> <li> Psoriasis: patognesis Factores quimiotcticos y citoquinas: favorecen reclutamiento de clulas inflamatorias, aumento de expresin molculas de adhesin, cambios vasculares y estimulacin de queratinocitos Factores quimiotcticos y citoquinas: favorecen reclutamiento de clulas inflamatorias, aumento de expresin molculas de adhesin, cambios vasculares y estimulacin de queratinocitos Aumento en la expresin de molculas de adhesin (integrinas, selectinas, superfamilia inmunoglobulinas) Aumento en la expresin de molculas de adhesin (integrinas, selectinas, superfamilia inmunoglobulinas) </li> <li> Diapositiva 9 </li> <li> Psoriasis: patognesis Superantgenos (toxinas microbianas: estreptocccicas) Superantgenos (toxinas microbianas: estreptocccicas) Alteracin del tiempo de recambio de la epidermis: 3 d (psoriasis) : 13 d (piel normal) Alteracin del tiempo de recambio de la epidermis: 3 d (psoriasis) : 13 d (piel normal) </li> <li> Diapositiva 10 </li> <li> Psoriasis: histopatologa Hiperplasia psoriasiforme epidermis Hiperplasia psoriasiforme epidermis Elongacin crestas interpapilares Elongacin crestas interpapilares Dilatacin vasos de dermis papilar Dilatacin vasos de dermis papilar Infiltrado perivascular de predominio linfocitario en la dermis Infiltrado perivascular de predominio linfocitario en la dermis Paraqueratosis (montculos, confluente) Paraqueratosis (montculos, confluente) Ortoqueratosis Ortoqueratosis </li> <li> Diapositiva 11 </li> <li> Psoriasis: histopatologa Aumento de mitosis en estrato basal Aumento de mitosis en estrato basal Acantosis psoriasiforme Acantosis psoriasiforme Colecciones de neutrfilos intracorneales (microabscesos Munro) Colecciones de neutrfilos intracorneales (microabscesos Munro) La epidermis suprapapilar es relativamente delgada La epidermis suprapapilar es relativamente delgada </li> <li> Diapositiva 12 </li> </ul>

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