enfermedad hemolitica del recién nacido
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JORGE ANTONIO MANJARREZ CASTELLANOSChilpancingo Gro. 18-Junio-2012
ENFERMEDAD HEMOLÍTICA DEL RECIÉN NACIDO
Es una afección inmunológica en la cual la vida del hematíe está acortada como
resultado de la acción de anticuerpos maternos que pasaron a través de la placenta y
que son específicos contra antígenos de origen paterno presentes en las células rojas
del recién nacido.
GENERALIDADES
• Anemia hemolitica adquirida.
• Francia 1609 primer reporte de EHRN hecho por la partera Louis Burgeois.
• Stetson y Levine 1939 reaccion postransfuncional.
• Causada por anticuerpos provenientes de la madre (ABO y Rh
principalmente).
• 70’s profilaxis postnatal con inmunoglobulina anti-D.
RESPUESTA INMUNE:
Ac Anti-Rh(IgG)
Feto
Hemolisis Fetal Hiperbilirrubinemia
Anemia
Hipoxemia Aumento eritropoyesis extramedular
Anosia Tisular Falla CardiacaHiperplasia SRE y focos
hematopoyéticos
Muerte Tisular Hemorragia
Hepatomegalia
Eritroblastemia
Insuficiencia
HepaticaH.T. portal
Disminución
perfusión placentaria
HipoproteinemiaIctericia
Hemorragia
Edema HIDROPS
FACTORES CONDICIONANTES DE LA
INMUNIZACIÓN MATERNA:
• Transfusión incompatible.
• Cigocidad del cónyuge
• Incompatibilidad ABO feto materna.
• Numero de gestas.
• Capacidad de la respuesta inmune individual.
• Comportamiento placentario
DIAGNOSTICO:
• Tipificacion ABO y Rh
• Prueba de Coombs
Tratamiento
PREVENCIÓN DE LA ISOINMUNIZACIÓN MATERNA
AL RHD, CON GAMMA-GLOBULINA ANTI-D