endodontska terapija kao metod u sanaciji … · pokretljivost donje vilice, zatim stanje šoka,...

12
119 PRIKAZ SLUČAJA / CASE REPORT * Rad primljen za štampu 12. 03. 2013. godine. ** Dr sci. vet. med. Branislav Prokić, profesor, Fakultet veterinarske medicine, Univerzitet u Beogradu, Srbija; Đorđe Simić, stomatolog doktorant, Stomatološki fakultet Pančevo, Srbija; dr sci. vet. med. Nikola Krstić, profesor, dr sci. vet. med. Verica Mrvić, profesor, Fakultet vete rinarske medicine, Univerzitet u Beogradu, Srbija; Una Vasić, doktorant, Medicinski fakultet, Univerzitet u Beogradu, Srbija; Bogomir Bolka Prokić, dr. vet. med., doktorant, Fakultet veteri narske medicine, Univerzitet u Beogradu, Srbija; Hrvoje Miloševic, Veterinarski fakultet Sara jevo, BiH DOI: 10.2298/VETGL1402119P UDK: 57.089+616-089.844:616.716+636.8 ENDODONTSKA TERAPIJA KAO METOD U SANACIJI POREMEĆENE OKLUZIJE POLITRAUMATIZOVANE GORNJE I DONJE VILICE MAČKE* ENDODONTIC THERAPY AS A METHOD IN SANATION OF DISTURBED OCCLUSION POLYTRAUMATIZED UPPER AND LOWER JAW OF A CAT Prokić B., Simić Đ, Krstić N., Mrvić Verica, Vasić Una, Prokić B. B., Milošević H.** Istovremene povrede kostnog i mekog tkiva gornje i donje vilice klasifikuju se kao politraume koje prate simptomi ranih komplikacija, kao što su: stanje šoka, poremećeno disanje, krvarenje, bol, defor- macija i asimetričnost lica, abnormalna pokretljivost donje vilice, krepi tacije, pareza – paraliza traumatizovanih mekotkivnih regija i jezika. Cilj ovog rada je bio da se prikaže sanacija politraumatizovane gornje i donje vilice po sistemu endodontske terapije gornjih očnja- ka mačke. Istaknut je primarni pristup stabilizaciji politraumatizovane mačke, postupci koje je potrebno sprovesti kod životinje u šoku i sa povredama maksile i mandibule, kao i redosled dijagnostičkih proce dura. Prognacija, nepravilna okluzija sa posledičnim oštećenjem gin- give mandibule od strane kaninusa maksile, su komplikacije koje su u ovom slučaju rešene, endodontskom terapijom gornjih očnjaka mačke. U radu je dat detaljan stomatološki pristup skraćenju kaninusa maksile i uspostavljanju pravilnog zagrižaja u predelu molara gornje i donje vilice. Ključne reči: politrauma, maksila, mandibula, endodontska terapija kaninusa

Upload: lebao

Post on 02-Mar-2019

220 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

119

PRIKAZ SLUČAJA / CASE REPORT

* Rad primljen za štampu 12. 03. 2013. godine.**Dr sci. vet.med. Branislav Prokić, profesor, Fakultet veterinarskemedicine, Univerzitet uBeogradu,Srbija;ĐorđeSimić,stomatologdoktorant,StomatološkifakultetPančevo,Srbija;drsci.vet.med.NikolaKrstić,profesor,drsci.vet.med.VericaMrvić,profesor,Fakultetvete­rinarskemedicine,UniverzitetuBeogradu,Srbija;UnaVasić,doktorant,Medicinskifakultet,UniverzitetuBeogradu,Srbija;BogomirBolkaProkić,dr.vet.med.,doktorant,Fakultetveteri­narskemedicine,UniverzitetuBeogradu,Srbija;HrvojeMiloševic,VeterinarskifakultetSara­jevo,BiH

DOI: 10.2298/VETGL1402119P UDK: 57.089+616-089.844:616.716+636.8

ENDODONTSKA TERAPIJA KAO METOD U SANACIJI POREMEĆENE OKLUZIJE POLITRAUMATIZOVANE GORNJE I DONJE VILICE MAČKE*

ENDODONTIC THERAPY AS A METHOD IN SANATION OF DISTURBED OCCLUSION POLYTRAUMATIZED UPPER AND LOWER JAW OF A CAT

Prokić B., Simić Đ, Krstić N., Mrvić Verica, Vasić Una, Prokić B. B., Milošević H.**

Istovremene povrede kostnog i mekog tkiva gornje i donje vilice klasifikuju se kao politraume koje prate simptomi ranih komplikacija, kao što su: stanje šoka, poremećeno disanje, krvarenje, bol, defor-macija i asimetričnost lica, abnormalna pokretljivost donje vilice, krepi­tacije, pareza – paraliza traumatizovanih mekotkivnih regija i jezika.

Cilj ovog rada je bio da se prikaže sanacija politraumatizovane gornje i donje vilice po sistemu endodontske terapije gornjih očnja-ka mačke. Istaknut je primarni pristup stabilizaciji politraumatizovane mačke, postupci koje je potrebno sprovesti kod životinje u šoku i sa povredama maksile i mandibule, kao i redosled dijagnostičkih proce­dura. Prognacija, nepravilna okluzija sa posledičnim oštećenjem gin-give mandibule od strane kaninusa maksile, su komplikacije koje su u ovom slučaju rešene, endodontskom terapijom gornjih očnjaka mačke. U radu je dat detaljan stomatološki pristup skraćenju kaninusa maksile i uspostavljanju pravilnog zagrižaja u predelu molara gornje i donje vilice.

Ključne reči: politrauma, maksila, mandibula, endodontska terapija kaninusa

120

Vet.glasnik68(1­2)119­129(2014)ProkićB.isar.:Endodontskaterapijakaometodusanacijiporemećeneokluzijepolitraumatizovanegornjeidonjevilicemačke

NaKlinikuzahirurgiju,ortopedijuioftalmologijuFakultetaveterinarskemed­icineUniverzitetauBeogradudovedenajedomaćamačka,stara11godina,muš­kogpola,sapolitraumomglave–povredomdonjeigornjevilicekojajeizazvanasaobraćajnimudesom.

Pregledom je utvrđena deformacija i asimetričnost lica, uz abnormalnupokretljivostdonjevilice,zatimstanješoka,poremećenodisanje,krvarenjeibol.Pažljivimhirurškimpregledomsuregistrovanekrepitacijeupredeluzigomatičnekosti,prelomtvrdognepca,oronazalnakomunikacija,nekontrolisanaopuštenostdonjevilice,pokretljivostupredelusimfize,nedostatakincizivaI­1dolelevoides­no,prelomikostilevestranemandibuleiparezajezika(Eickhoff,2012.).

Ciljradajebiodaseprikažesanacijapolitraumatizovanegornjeidonjevi­lice, odnosno postupak endodontske terapije gornjih očnjaka mačke. Prikazslučajateškihpovredagornjeidonjeviliceprimarnajestabilizacijavitalnihfunk­cija, terapija šoka, konstantan osnovnimonitoring i rana dijagnostika povreda,primarno zbrinjavanje i imobilizacija politraumatizovane regije, sprečavanje in­fekcije, pripremapacijenta za operativni zahvat, operacija i rešavanje realnih iočekivanihkomplikacijakojesemoguispoljitiupostoperativnomperiodu(Vučovićisar.2009.).Uskladusatim,izusnedupljeinosnihšupljinaaspiracijomjeuklon­jenkoagulumpomešansapljuvačkomidetritusomtkiva,kaobiseoslobodipris­tuplarinksuitraheji.Timejepostignutprviprincipustabilizovanjupolitraumatizo­vanogpacijentaustanjušoku,atoje:prohodnostvazdušnihputevaiomoguća­vanjedisanja(Slika1­A).Istovremenojeuspostavljenavenskalinija,nakončegasepristupilostabilizacijipacijentaodgovarajućominfuzijomtečnostiimedikamen­toznomterapijom,uzkonstantanmonitoringvitalnihsistema.Naknadnimpregle­domisključenajesumnjanamogućnostiozbiljnijihpovredakostijuglave(ispadiodstraneCNS­anisukonstatovani),pajepacijentupućennarendgenografskosnimanje glave.

Nanativnimrendgenogramimaurađenimudorzo­ventralnoj(DV)ilatero­la­teralnoj(kosoj)projekcijiglaveuočenisemultipni,obostraniprekidikontinuitetakostnestrukturemandibuleuniviouprocesusakondilarisalevestraneiuprede­luforamenamentaledesnestrane.Linijeprelomasuvišestrukeimeđusobnoko­municiraju,aizmeđunjihsuvidljivibrojnisekvestrioštrihkontura.Nasimfizisuuočljivi dijastazamandibularnog arkusa i kominutni prelomalveolarne kosti sadislokacijom,odnosnogubitkomincizivnihzubasaobestranelinijafrakture.Namaksili je zapažena transferzalna frakturaunivounosnogprocesusa frontalnekostiigornjegdelanosnihkostiju.Linijaprekidaseširikrozfrontalneprocesusemakslieipremafrontalnomsinusu,dislocirajućiovedeloveunazad.Transparent­nostfrontalnihsinusajebilasmanjenauslednakupljanjamekotkivnogsadržaja.Nalevojstranisrednjetrećineviscerokraniijumapostojistepenastiprelomzigo­matičnogarkusanamestukojespajaprocesusezigomatičneitemporalnekosti,

Uvod / Introduction

121

Vet.glasnik68(1­2)119­129(2014)ProkićB.isar.:Endodontskaterapijakaometodusanacijiporemećeneokluzijepolitraumatizovanegornjeidonjevilicemačke

kaoioštećenjespoljneiviceorbite(Whippet,2008.).Takođejedobrovizuelizo­vanainepravilnalinijarasvetljenja,kojaspajagrebenprocesusaalveolarisaitvr­donepce(Slika1­B).

Prvih12časovaposvećenojestabilizovanjupacijenta,sprečavanjurazvojainfekcijeprimenomantibiotika,azatimsepristupilomanuelnojrepozicijifragme­natagornjeidonjevilice.Primarnojebilosačuvatifragmentekojisuostaliveza­nizaperiostilimekotkivo(Davidson,1992.).Repozicijajeizvršenabezpreter­anemanipulacijefragmentima.Iskorišćenajemogućnostprivremeneimobilizaci­jepovređeneregije,kakonebidošlodonaknadnogsamopovređivanja.

Ispravnaokluzijajepostignutamanuelnomrepozicijim(repositiomanualis)uzodgovarajućuhiruršku fiksaciju.Ovakavpostupak je indikovan kod svežih inekompromitovanihfraktura(otvoreniprelomi,značajnedislokacijefragmenata,krvarenja.Nakonrepozicijeekstenzijom(repositiopertractionem),fragmentisufiksiraniortopedskomžicom,doksuostaliprelomidovedeniukontencijumanuel­nomrepozicijom–ekstenzijomistabilizovanirekonstrukcijomoštećenogpripada­jućegmekogtkiva(Barbudo,2000.).

Rasceptvrdog(palatumdurum)imekognepca(palatummolle)pripadakla­sifikacijisekundarnihrascepa(sekundarnipalatum),kojijesaniranposebnimpos­tupkom.Odsvatrislojatvrdognepca formiranasudvasloja:oralni(šijesepoje­dinačnim čvorastim šavom) i nazalni (šije se tekućim šavom). Rascepmekognepcajeumedijalnojlinijizatvorenušivanjemnazalnog,mišićnogioralnogslojatekućimšavovima.Dabisesmanjiletenzionesilenamestušivenjaumedijalnojliniji(suturapalatinamediana),postavljenisubočnilongitudinalniincizionirezovina oralnom sloju tvrdog nepca.

Upostoperativnomperiodupažnjajebilausmerenanasprečavanjeinfekcijeupotrebomantibitika,skidanjeoralnihšavovanatvrdomnepcu(Slika1­C)imoni­toring opšteg zdravstvenog stanja pacijenta.

Nakon6nedeljaurađenjekontrolniradiološkipregled.Nanativnimpostop­erativnimrendgenogramimaglavemačkeurađenimudorzo­ventralnoj(DV)ilate­ro­lateralnoj(kosoj)projekciji,zapažasedelimičnaasimetrijaleveidesnestranemandibule,kaoisolidnoformirankostnikalusunivoulevogprocesusakondilarisaidesnogforamenamentaledonjevilice.Uspongiozialveolarnekostineposrednoaboralnooddesnogkaninusa,jošpostojezonerasvetljenjakojesvedočeoneza­vršenomprocesustvaranjanovogkostnogtkiva.Obrisiodlomnihsekvestaranisuvidljivi,kaonidijastazamandibularnogarkusa.Levizigomatičniarkus jepunogkontinuiteta i bez uočljivih linija rasvetljenja. Etmoturbinalije levogmeatusa suzakrivljenepremadesnojstraniviscerokranijuma,afrontalnisinusisumekotkivnozasenčeni(Slika1­D).

Funkcijasamostalnoguzimanja igutanjahrane ivodeupotpunosti jeus­postavljena.Međutim,sobziromnatežinupovreda,očekivanesuikomplikacije,auovomslučajutosu:prognacija,nepravilnaokluzija,nemogućnostkontrolepot­punogvraćanjajezikauusnudupljuiiritiranagingivamandibuleodstranegornjeg

122

kaninusaprizatvaranjuvilice(Slika1­E).Predočenasudvapristuparešavanjuprognacije:1)parcijalnaresekcijamandibuleupredelupremolaraiosteofiksacijeramusapločicamaišrafovimai2)endodontskaterapijagornjihočnjakatj.prese­canjekaninusagornjevilicenaprelazuizmeđusrednjeicervikalnetrećinezuba,punjenje(opturacija)kanalacementomiminimalnakorekcijapovršineprvihmo­lara,saciljempostizanjaoptimalnogzagrižajaupredelumolara.Odlučenojedasepristupiendodontskojterapijigornjihočnjaka.

Instrumenti i oprema za endodontsku terapiju očnjaka / Instruments and equipment for endodontic treatment of upper canines

Potrebniinstrumentiiopremauendodontskojterapijigornjihočnjakamačke su: stomatološka sonda, ogledalce, pinceta, instrument “šestica”, stomatološkinabijač,Buš(Busch)rotirajućielementizamikromotor i tehničkimotor, tehnič­kimotor“Anyxing300s”sabrzinomido40.000rpm.,Apekslokator“ApeximIV”MaximumDental,ručnikanalniinstrumentiito:a)nervekstraktigle15,20,25b)Kerrturpije10­40ic)Hedstromturpije15­35.Odstomatološkogpriborakorišće­nisujoš:papirnipoenizasušenjekanala15­40“Spident”,Gutaperkapoeni“DiaDent”15­40.Zadefinitivnopunjenjeizdvojenajegutaperkaširine35,Lentulospi­ralaicement“CegalB”(prahiutečnosti),kaobrzovezujućicinkfosfatnicement,jodoformuprahuifiziološkirastvor.

Postupak endodontske terapije / Endodontic treatment procedure

Postupakobradekanalakorenaočnjakagornjevilice,obavljenjeodgovara­jućomstomatološkomprocedurom(GunnarBisar.,2011).Natehničkimotoradap­tiranjeborer(svrdlo)kojimjepresečenočnjak(Slika1­F).Kaninusjepresečennaprelazuizmeđusrednjeicervikalnetrećinezuba(Slika1­G).Kroztanakslojdentina vidljiva je ne otvorena komora pulpe. Korišćenjem oštre stomatološkesonde, izvršena je trepanacija(otvaranje)kanalakorena(Slika1­H).Nakonot­varanjakomore,natehničkimotorjepostavljenokarbidnosvrdlo,kakobisedi­jametarkomorekorenaod0,1mm.proširiionažaljenih0,5mm.Kanaljezatimispiranfiziološkimrastvorom(Slika1­I).Uklanjanjepulpeurađenojekorišćenjem“nerv igala” (Slika2­A).Standardna tehnikauklanjanjapulpe (poduslovomdajeonavoluminozna)podrazumevaplasiranjenerv igleukanal.Okretanjem ig­leupravcukazaljkenasatu,anakrajupostupkapovlačanjemnadole,odstra­njujesepulpa(Slika2­Bi2­C).Kanalseponovoispirafiziološkimrastvorom.Zaodređivanjedužinekanalakorenakorišćenjeaparat“Apekslokator”(Slika2­D),postavljanjemštipaljkeaparatanametalnideoprveKerr­10 turpije (Slika2­E).Poštojepostignutciljodređivanjadužinekanalazuba,nastavljenojesaobradomkanala,korišćenjemKerriHedstromturpija.Obradakanalazapočinjeupotrebomturpijasledećimredosledom:Kerr15,Kerr20,Hedstrom15,Kerr25,Hedstrom20(Slike2­F),svedoksenepostignedijametarkanalazamogućnostupotrebe

Vet.glasnik68(1­2)119­129(2014)ProkićB.isar.:Endodontskaterapijakaometodusanacijiporemećeneokluzijepolitraumatizovanegornjeidonjevilicemačke

123

dimenzijaKerr40iHedstrom35(Slike2­Gi2­H).Kerrturpijepreparacijomobli­kujukanal,akorišćenajeuobičajenametodapreparacijeprimenombalansiranihsila(Volong,2009).

Slika1.Dijagnostika i sanacija politrauma gornje i donje vilice i prva faza endodontske tera­pije gornjih očnjaka

Figure 1. Diagnostic and recovery of upper and lower jaws polytrauma and first phase of upper canines endo do­ntic therapy

Posle korišćenja svake igle, kanal korena je ispiran fiziološkim rastvorom(Slika1­I)iurađenojesušenjeobrađenogkanala.Zasušenjekanala,kojepret­hodipunjenju(opturaciji)kanala,korišćenisupapirniponidimenzija35i40(Slika3­Ai3­B).Zapostupakoptutracije,kanalmorabitisuvibezprimesakrvinaapek­su korena.

Vet.glasnik68(1­2)119­129(2014)ProkićB.isar.:Endodontskaterapijakaometodusanacijiporemećeneokluzijepolitraumatizovanegornjeidonjevilicemačke

124

Slika2.Druga faza endodontske terapije gornjih očnjaka mačke /Figure 2. Second phase of cat’s upper canines endodontic therapy

Tehnika opturacije (punjenja) kanala / Technique of canal obturation (filling)

Određivanjemdužinekanala“apekslokatorom”odabranajegutaperkaširi­ne 35 (Slika 3­C) i pripremljena za definitivno punjenje.Postojao je veći izborpreparatazaopturacijukanala(AH26,AH+,Endometazon),alijeizabrancement”Cegal”sakojimseuhumanojstomatologijidefinitivnopunezubiposleresekci­jevrhakorenazuba,akoristiseizapodlogeispodamalgamskihplombi,kaoizaprivremeneplombe(Slika3­D).Prahucementajedodat jodoformuprahu,katalizatoripotomjejodoform–cementpripremljenzapunjenje(Slika3­E).Teh­ničkimmotoromilentulom,jeunošenapastaukanal(Slika3­F).Pastajeuneta

Vet.glasnik68(1­2)119­129(2014)ProkićB.isar.:Endodontskaterapijakaometodusanacijiporemećeneokluzijepolitraumatizovanegornjeidonjevilicemačke

125

usuvkanalkorena(Slika3­G).Nakonpopunjavanjakanalapastom,plasiranajegutaperka(Slika3­H)doranijeodređenedužinekanala”apekslokatorom”.Višakgutaperkejeisečen(Slika3­I),acementnaotvorukanalakorenaočišćendoula­zaukanal(Slika4­A).Istipostupakjeurađeninadrugomočnjakugornjevilice(Slika4­B) i timezavršenastomatološka intervencijaendodontske terapijegor­njihočnjakamačke(Slika4­C).Potomjeurađenaminimalnakorekcijažvakaćihpovršinapremolaragornjeidonjevilice(Slika4­D),saciljempostizanjapravilneokluzijeupredelupremolaraimolara(GunnarBisar.2011.).

Slika3.Treća faza endodontske terapije gornjih očnjaka mačkeFigure 3. Third phase of cat’s upper canines endodontic therapy

Napostoperativnimrendgenogramimaglavemačkesnimljenimukosimpo­luprojekcijama,ukanalimaobamaksilarnakaninusauočavasemetalnasenkasredstva za punjenje kojom je ostvarenopotpunoapeksno i kanalsko zaptiva­

Vet.glasnik68(1­2)119­129(2014)ProkićB.isar.:Endodontskaterapijakaometodusanacijiporemećeneokluzijepolitraumatizovanegornjeidonjevilicemačke

126

njepulpnešupljine.Naobaočnjakanedostajukrunice,takodasesenkaobtura­cionogmaterijalaprekidaunivoukoronalnogrubazuba.Centralniradiksnikanaljeneštoširizbogstanjivanjadentinskogsloja,ravnihjezidovakonusnogoblikaisaočuvanimapeksnimsuženjem.Naperiapeksnimstrukturamanisuuočenera­diološkividljivepromene(Slika4­E).

Slika4.Četvrta faza endodontske terapije gornjih očnjaka mačkeFigure 4. Fourth phase of cat’s upper canines endodontic therapy

Na osnovu postoperativnog kontrolnog rendgengrama konstatovana je us­pešnost izvedene stomatološke intervencije brušenja kaninusamaksile, punje­nja(opturacije)zubnogkanalacementom“Cegal”kojiseuhumanojstomatologijikoristizapodloge,zaprivremeneplombeiplombe,aliizapunjenjekanalazubaposle resekcije vrha korena.

Ponašanježivotinjeupostoperativnomperiodu,aposebnonakonizvedenestomatološkeintervncije,upotpunostisuopravdalipostavljenicilj,atojesamo­stalnouzimanjehraneivodebezmogućnostipovređivanjagingiveiostalogmek­ogtkivausnešupljine.Minimalananemogućnostkontrolevraćanjajezikauusnuduplju,zadržanajeiuperiodu8nedeljaponastankutraume,alibezuticajanafunkcijuuzimanjahraneivode.(Slika4­F).

Vet.glasnik68(1­2)119­129(2014)ProkićB.isar.:Endodontskaterapijakaometodusanacijiporemećeneokluzijepolitraumatizovanegornjeidonjevilicemačke

127

Politraumegornjeidonjevilicepraćenesupovredamakostnogimekogtki­va.Prisutnisusimptomi traumatskogšokasaozbiljnimporemećajemdisanja ikrvarenjemizusneinosnešupljine.Disanjejeotežanonakupljanjemsalive,kr­vi,koagulisanekrviidelovatraumatizovanogtkivaudisajnimputevima.Odpre­sudnevažnostizaživotinjujeuspostavljanjedisajnogputauklanjanjempreprekaiz usne duplje i nesmetanog pristupa larinksu i trahei. Time se realizuje prvi princip ustabilizovanjupolitraumatizovanogpacijentaustanjušoka.Uspostavljavenskalinijazanadoknadutečnostiimedikamentoznuterapijuikonstantanosnovnimon­itoring vitalnih sistema.

Pri kliničkom ihirurškompregleduovakvihpacijenata,potrebno jeobratitipažnjunamogućnostipovredakostijuglaveiCNS­a.Zaplaniranjedaljihdijag­nostičkihproceduraneophodnojenakonstabilizovanjavitalnihfunkcija,isključi­tipovredekostijulobanjeiCNS­a.Rendgenološkosnimanjeglavejeobavezandijagnostičkipregled,kojidajejasanuvidustanjekostnogtkivaglave,aliimek­ogtkivatraumatizovaneregije.Detaljnijipregled,akojepotrebno,postižeseCTiMRIdijagnostikom.

Primarnojefragmentekojisuostalivezanizaperiost ilimekotkivo,saču­vatiiizvršitinjihovurepozicijuiimobilizaciju.Prognacijamandibule,kaoposttrau­matskakomplikacija,jeuzdogovorsavlasnicom,saniranabrušenjemkaninusamaksileugornjojtrećiniiopturacijomkanalacementom.Potrebnaokluzijaupre­delupremolaraimolarapostignutajeminimalnomkorekcijom–brušenjemgriznihpovršinaprvihpremolaramandibuleimaksilelevestrane,takodaživotinjasadnormalnoisamostalnouzimahranuivodu.Razarajućatraumaupredelukorenajezikaipočetnaparalizadelimičnosusaniranehirurškomstabilizacijommaksileimandibule.Kaoposledicazadržanajeminimalananemogućnostkontrolevraćan­jajezikauusnuduplju,kojaneutičenafunkcijuuzimanjahraneivode.

Ovakvimpristupom rešavanja prognacije donje vilice, a uzimajući u obzirstarostpacijentainačinishranepreintervencije(granuleipasta),dužinuoporav­kaimogućihkomplikacijakodparcijalnemandibulektomijeiosteofiksacijeramu­samandibule,resekcijagornjihkaninusaiopturacijakanalasujedanodnačinakojiopravdavamogućnostrešavanjaprognacijedonjevilicekodstarijihpacijena­tasapolitraumamamaksileimandibule,sabitnomanjimstepenominvazivnosti.

NAPOMENA/ACKNOWLEDGMENT:PodrškuradujepružioprojekatMinistarstva prosvete,naukeitehnološkograzvojaRepublikeSrbijekrozprojekat:Fizikaihemijasajonskimsnopovima,NoIII45006.The support to this work was given by the Ministry of Education, Science and Technological Development of the Republic of Ser­bia, through the Project: Physics and Chemistry with ionic fasciculus, No III 45006.

Zaključak / Conclusion

Vet.glasnik68(1­2)119­129(2014)ProkićB.isar.:Endodontskaterapijakaometodusanacijiporemećeneokluzijepolitraumatizovanegornjeidonjevilicemačke

128

1. BarbudoGR,SelmiAL,CanolaJC,Oralandmaxillofacialreconstructioninacatusingwireandacrylic.JVetDent2000;17(4):168­72.

2. DavidsonJR,BauerMS,Fracturesofthemandibleandmaxilla,VetClinNorthAmSmallAnimPract,1992;22(1):109­19.

3. EickhoffMW,Fracturesof themaxillaandmandible incats,20VeterinaryFocus,2012,22,3,Stuttgart.

4. GunnarBisar.,Endodontologija2.izdanje.U:BergmansLiLambrchtsP.Instrumentacijakanalakorenazuba,Orionart,Beograd2011;169­84

5. VolongD,RahulRetal.Cementum,pulp,periodontalligament,andboneresponseafterdirectinjurywithorthodonticanchoragescrews:ahistomorphologicstudyinananimal,JOralMaxillofacialSurg2009;67(11):2440­5.

6. VučovićD,ProkićB,RaptopulosDisar.Veterinarskaanesteziologija.U:Raptopulosisar.:Anes­tezijapasaimačaka.Beograd.Fakultetveterinarskemedicine,2009:155­64.

7. WhippetH,Repairoftotaltransversefractureofthemaxillaandpalatinebonesinanimal,Articlefirstpublishedonline:JSmallAnimPract2008;28.jun,DOI:10.1111/j,1748­5827.

ENDODONTIC THERAPY AS A METHOD IN SANATION OF DISTURBED OCCLUSION POLYTRAUMATIZED UPPER AND LOWER JAW OF A CAT

Prokić B., Simić Đ, Krstić N., Mrvić Verica, Vasić Una, Prokić B. B., Milošević H.

Concomitantinjuriesofboneandsofttissuesoftheupperandlowerjawsareclas­sifiedasmultipletraumasymptomsassociatedwithearlycomplications,suchasshock,disorderedbreathing,bleeding,pain,deformityandfacialasymmetry,abnormaljawmove­ment,crepitation,palsy­paralysisoftraumatizedsofttissueregionsandlanguages.

Thegoalofthisworkistopresentpolytraumatisedrehabilitationofupperandlow­erjawsbythesystemofendodontictreatmentofuppercaninesincats.Primaryapproachtostabilizationpolytraumatisedcatsishighlighted,alsoasprocedurestobeundertakeninanimalinshock,injuryofthemaxillaandmandible,andtheorderofdiagnosticprocedures.Mandibularprognationandincorrectocclusionwithconsequentdemageofmandibulargin­givawithmaxillakaninusarecomplicationswichwereresolvedinourcasewithendodontictreatmentofuppercaninesofthecat.

Thispaperpresentsadetailedapproachtothereductionofdentalcaninusmaxillaandestablishingproperbiteinthemolarregionofthemaxilaandmandible.

Keywords:polytrauma,maxilla,mandible,endodontictherapycaninus

Literatura / References

ENGLISH

Vet.glasnik68(1­2)119­129(2014)ProkićB.isar.:Endodontskaterapijakaometodusanacijiporemećeneokluzijepolitraumatizovanegornjeidonjevilicemačke

129

ЭНДОДОНТИЧЕСКОE ЛЕЧЕНИE КАК МЕТОД В ЛЕЧЕНИИ НАРУШЕНИЯ ОККЛЮЗИИ ПОЛИТРАВМЫ ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТЕЙ КОШКИ

Прокич Б., Симич Дж., Крстич Н., Мрвич Верица, Васич Уна,

Прокич Б. Б.

Одновременные повреждения костей и мягких тканей верхней и нижней че­люстей классифицируются, как политравма со симптомами ранних осложнений,такихкакшок,нарушениедыхания,кровотечение,боль,деформацияиасимметриялица, нарушение подвижности нижней челюсти, крепитация, парез – параличтравмированыхрегионмягкихтканейиязыка.Цельюданногоисследованиябылопоказать реабилитацию политравмы верхней и нижней челюсти, в соответствиис системой эндодонтического лечения верхних клыков кошек. Рекомендуемымявляетсяосновнойподход к стабилизацииполитравмыкошек, процедура, котораяосуществляется у животного в шоке и при травме верхней и нижней челюсти, атакже последовательность диагностических процедур. Неправильная окклюзия сповреждением десен нижней челюсти, является осложнением, которое решеныэндодонтическим лечением верхних клыков кошек. Эта статья представляетсобой детальный стоматологический подход к уменьшению канинуса максиллыи установливает правильный укус в области моляров верхней челюсти и нижнейчелюсти.

Ключевые слова: политравма, челюсть, нижняя челюсть, эндодонтическоелечениеканинуса

РУССКИЙ

Vet.glasnik68(1­2)119­129(2014)ProkićB.isar.:Endodontskaterapijakaometodusanacijiporemećeneokluzijepolitraumatizovanegornjeidonjevilicemačke

130