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Emergenze respiratorie post-dimissione Paolo Biban Terapia Intensiva Neonatale e Pediatrica U.O.C. Pediatria ad Indirizzo Critico Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona

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Emergenze respiratorie post-dimissione

Paolo Biban

Terapia Intensiva Neonatale e Pediatrica

U.O.C. Pediatria ad Indirizzo Critico

Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona

Conflitto di interessi

Partecipante e relatore ad un recente Advisory Board

Meeting promosso da ABBVIE

Il neonato “late preterm” è a rischio

di patologie respiratorie..?

I DISTURBI RESPIRATORI

La complicanza più frequente nei “late preterms” è

la sindrome da distress respiratorio, soprattutto nelle età gestazionali più basse (340/7- 346/7).

Mateus J et al; Clinical Pediatrics 2010; 49: 60-65

Objective. To study the prevalence of major morbidities and mortality of inborn, late-preterm infants.

Methods. A retrospective review was conducted from

2004 to 2008.

Conclusions

Healthy late preterm infants (33-36 weeks of gestation)

studied at term corrected age have altered pulmonary

function when compared with healthy term infants.

Il neonato “late preterm” è a

maggior rischio di patologie

respiratorie.

Il rischio di patologie respiratorie

persiste anche dopo la dimissione..?

Bronchiolite

In the UK up to 7% of bronchiolitis admissions require

intensive care for ventilatory support

Quale approccio farmacologico

Quale regime di monitoraggio (quale reparto..)

Criteri di fallimento

Quale supporto ventilatorio e per quanto tempo

Indicazioni ad un supporto ventilatorio alternativo

Sedazione..? (quale..)

Procedure invasive e gestione delle complicanze

Piano “B”…

Trasporto del bambino critico con bronchiolite..

Criticità

Supporto respiratorio con alto flusso e cannule nasali

Nasal CPAP, Helmet nCPAP

Heliox, Nasal CPAP con Heliox

NIV –non invasive ventilation

Ventilazione meccanica invasiva

Nuove modalità ventilatorie..

Surfactant nella bronchiolite: può essere indicato..?

Supporto respiratorio

CPAP

… HFNC provides a well-tolerated means of

ventilatory support in infants with bronchiolitis.

HFNC decreases RR and may decrease the work of

breathing in infants with bronchiolitis and thereby may

prevent the need for intubation and mechanical

ventilation.

Objective

To evaluate the association between gestational age at birth

(late preterm vs term) and risk for physician-diagnosed

asthma.

CONCLUSIONI

I “late preterms” sono soggetti a rischio per patologie

respiratorie anche dopo la dimissione e necessitano di

attenzioni particolari.

E’ importante mettere in atto adeguate procedure di

prevenzione delle patologie infettive respiratorie e

asmatiche.

In caso di patologie sintomatiche utile un riconoscimento

e un trattamento precoce in ambiente protetto.

www.amietip.it

Grazie per l’attenzione!

[email protected]