embarazada y aliment

ZBStolarzaZBStolarza

Nutrición Nutrición en la en la

embarazadaembarazada


Favorecer el desarrollo fetal.Favorecer el desarrollo fetal.Mantener y favorecer el buen Mantener y favorecer el buen estado de nutrición materno.estado de nutrición materno.Favorecer la lactancia.Favorecer la lactancia.Facilitar los reajustes fisiológicosFacilitar los reajustes fisiológicosImpedir las complicaciones del Impedir las complicaciones del embarazo y facilitar su buen embarazo y facilitar su buen resultado.resultado.

Favorecer el desarrollo fetal.Favorecer el desarrollo fetal.Mantener y favorecer el buen Mantener y favorecer el buen estado de nutrición materno.estado de nutrición materno.Favorecer la lactancia.Favorecer la lactancia.Facilitar los reajustes fisiológicosFacilitar los reajustes fisiológicosImpedir las complicaciones del Impedir las complicaciones del embarazo y facilitar su buen embarazo y facilitar su buen resultado.resultado.

ObjetivosObjetivos


Gasto calórico diarioGasto calórico diario

1T 2T 3Ty Lactancia1T 2T 3Ty Lactancia

Reposo 2100 2250 2400Reposo 2100 2250 2400Sin T. muscular 2250 2400 2550Sin T. muscular 2250 2400 2550Realiza T. domésticos 2550 2700 2850Realiza T. domésticos 2550 2700 2850T. y no hace T. domésticos 2700 2850 3000T. y no hace T. domésticos 2700 2850 3000T. y hace T. domésticos 2900 3050 3200T. y hace T. domésticos 2900 3050 3200


Anamnesis Anamnesis AlimentariaAlimentariaAnamnesis Anamnesis AlimentariaAlimentaria

Condiciones socio- Condiciones socio- económicas y educacional.económicas y educacional.Aspectos obstétricos (n°de Aspectos obstétricos (n°de gestos y partos, intervalos gestos y partos, intervalos intergenésicos).intergenésicos).Hábitos de alcohol y Hábitos de alcohol y tabacotabaco..

Condiciones socio- Condiciones socio- económicas y educacional.económicas y educacional.Aspectos obstétricos (n°de Aspectos obstétricos (n°de gestos y partos, intervalos gestos y partos, intervalos intergenésicos).intergenésicos).Hábitos de alcohol y Hábitos de alcohol y tabacotabaco..


Prescripción Prescripción dietéticadietética

Prescripción Prescripción dietéticadietética

Valor Calórico Total: Peso Teórico x Actividad Física + 300 Valor Calórico Total: Peso Teórico x Actividad Física + 300 caloríascalorías

H de CH de C 50 a 60 %50 a 60 %

ProteínasProteínas 15 a 20 %15 a 20 % Sumar 12 grs. a las proteínasSumar 12 grs. a las proteínas

GrasasGrasas 25 a 30 %25 a 30 %

Cociente Gr/Cal = 1 o >1Cociente Gr/Cal = 1 o >1 Cociente Proteico 50% Alto valor Cociente Proteico 50% Alto valor BiológicoBiológico

Valor Mineral según Valor Mineral según Recom.Recom.

Valor Vitamínico según Valor Vitamínico según RecomendacionesRecomendaciones

CaracterísticasCaracterísticas

FísicasFísicas

Consistencia BlandaConsistencia Blanda

Fraccionada (5 ó 6 porc.)Fraccionada (5 ó 6 porc.)

Temperatura a gustoTemperatura a gusto

contenido de fibras contenido de fibras dietéticasdietéticas

QuímicasQuímicas

Sabor y aromas suavesSabor y aromas suaves

Se desaconseja el alcoholSe desaconseja el alcohol

Evitar fritos y olores fuertesEvitar fritos y olores fuertes

NormopurínicoNormopurínico


Embarazo durante la Embarazo durante la adolescenciaadolescencia

Se recomienda una ración energética que oscileSe recomienda una ración energética que oscile entre 2450-2650 kcal por día para compensar entre 2450-2650 kcal por día para compensar todos los gastos.(Blackburn et al 1974).todos los gastos.(Blackburn et al 1974).

Recientes estudios han demostrado que en Recientes estudios han demostrado que en adolescentes embarazadas es necesario adolescentes embarazadas es necesario aumentar en 300 kcal por día la ración aumentar en 300 kcal por día la ración energética de un adolescente sano, y además energética de un adolescente sano, y además aumentar en 10-16 g la ración diaria de aumentar en 10-16 g la ración diaria de proteínas. proteínas. También deben cuidarse las raciones aportadas También deben cuidarse las raciones aportadas de vitaminas y minerales. Se debe poner de vitaminas y minerales. Se debe poner especial cuidado en mantener adecuados especial cuidado en mantener adecuados niveles de zinc y de ácido fóliconiveles de zinc y de ácido fólico


Datos Datos antropométricosantropométricos

Datos Datos antropométricosantropométricos

Peso pre- embarazoPeso pre- embarazo

IMCIMC

Curva de incremento de Curva de incremento de peso.peso.

Altura Uterina.Altura Uterina.

Peso pre- embarazoPeso pre- embarazo

IMCIMC

Curva de incremento de Curva de incremento de peso.peso.

Altura Uterina.Altura Uterina.


Normograma para el cálculo del índice peso-

talla de la

embarazada

Normograma para el cálculo del índice peso-

talla de la

embarazada


Diagnóstico nutricional según índice peso-talla y edad gestacionaldurante el embarazo

Diagnóstico nutricional según índice peso-talla y edad gestacionaldurante el embarazo


AlimentaciónAlimentación HábitosHábitos

Apetito Apetito Boca: gingivitisBoca: gingivitisEsófago: reflujo gastroesofágicoEsófago: reflujo gastroesofágico

(por relajación cardial) (por relajación cardial)Estómago:Estómago: disminución HCL y pepsinadisminución HCL y pepsinaIntestino : constipación (progesterona)Intestino : constipación (progesterona)Hígado y vesícula biliarHígado y vesícula biliar

HábitosHábitosApetito Apetito Boca: gingivitisBoca: gingivitisEsófago: reflujo gastroesofágicoEsófago: reflujo gastroesofágico

(por relajación cardial) (por relajación cardial)Estómago:Estómago: disminución HCL y pepsinadisminución HCL y pepsinaIntestino : constipación (progesterona)Intestino : constipación (progesterona)Hígado y vesícula biliarHígado y vesícula biliar


Peso corporalPeso corporalPeso corporalPeso corporal

Hasta la 10ª sna. 650 g.Hasta la 10ª sna. 650 g.

Hasta la 20ª sna.Hasta la 20ª sna. 4.000 g. 4.000 g.


Final del Embarazo Final del Embarazo 12.500 12.500 g. g.

Hasta la 10ª sna. 650 g.Hasta la 10ª sna. 650 g.



Final del Embarazo Final del Embarazo 12.500 12.500 g. g.


Aumento de peso.Aumento de peso. Componentes materno y Componentes materno y

fetalfetal


fetalfetalFetoFeto

FetoFeto 3.500 gr3.500 gr

PlacentaPlacenta 500 gr500 gr

Líquido amniótico Líquido amniótico 1.000 gr1.000 gr

TotalTotal 5.000 gr5.000 gr



fetalfetal


fetalfetalMadreMadre

SangreSangre 1.000 gr1.000 gr

Utero y mamasUtero y mamas 1.200 gr1.200 gr

Líquido extracelularLíquido extracelular 1.000 gr1.000 gr

Tejido adiposoTejido adiposo 2.800 gr2.800 gr

TotalTotal 6.000 gr6.000 gr


PROGRAMA DE ECOGRAFÍAS PARA PROGRAMA DE ECOGRAFÍAS PARA EMBARAZADASEMBARAZADAS

PRIMER TRIMESTREPRIMER TRIMESTRE: : Ecografía tradicional : la longitud del embrión y gracias a ésta, Ecografía tradicional : la longitud del embrión y gracias a ésta, la edad del embarazo,número de embriones, la vitalidad la edad del embarazo,número de embriones, la vitalidad embrionaria -y la actividad embrionaria. Se calcula las fechas embrionaria -y la actividad embrionaria. Se calcula las fechas probables de concepción y parto.probables de concepción y parto. SEGUNDO TRIMESTRE: SEGUNDO TRIMESTRE: ecografía tradicional morfológica. Se realiza entre las 20 y 26 ecografía tradicional morfológica. Se realiza entre las 20 y 26 semanas. Se observa la vitalidad y actividad fetal gracias a los semanas. Se observa la vitalidad y actividad fetal gracias a los latidos y movimientos. También se le mide y compara con las latidos y movimientos. También se le mide y compara con las tablas de talla. tablas de talla. Ecografía tridimensionalEcografía tridimensional: se recomienda entre las 18 y 26 : se recomienda entre las 18 y 26 semanas independiente de la ecografía morfológica. semanas independiente de la ecografía morfológica. TERCER TRIMESTRE TERCER TRIMESTRE ecografía tradicional se evalúa el tamaño del bebé y su relación ecografía tradicional se evalúa el tamaño del bebé y su relación con el tiempo de embarazo. Se estima el peso y verifica con el tiempo de embarazo. Se estima el peso y verifica crecimiento normal y bienestar del bebé. Optativa: ecografía crecimiento normal y bienestar del bebé. Optativa: ecografía entre las 11 y 14 semanas para diagnóstico prenatal donde se entre las 11 y 14 semanas para diagnóstico prenatal donde se pesquiza el riesgo de Síndrome de Down u otras anomalías.pesquiza el riesgo de Síndrome de Down u otras anomalías.


V.C.T. V.C.T. iinsuficientensuficiente..

Tasas de morbilidad Tasas de morbilidad infantilinfantil..

Retraso en el Retraso en el crecimientocrecimiento infantilinfantil..

V.C.T. V.C.T. iinsuficientensuficiente..

Tasas de morbilidad Tasas de morbilidad infantilinfantil..

Retraso en el Retraso en el crecimientocrecimiento infantilinfantil..


Bajo peso al nacerBajo peso al nacer

2 veces más probabilidad de tener Síndrome metabólico

Glucemia más elevadaHiperinsulinemia de ayunasSe puede revertir con ejercicio intenso

Laaksonen D.E., Lakka H.M. Cardio respiratory fitness and vigorous Leisure-Time physical activity modify the association of small size at Birth with the metabolic syndrome.

Diabetes Care 2003;26:2156-2164


El bajo peso es un El bajo peso es un factor de riesgo de factor de riesgo de parto prematuro.parto prematuro.

El bajo peso es un El bajo peso es un factor de riesgo de factor de riesgo de parto prematuro.parto prematuro.La obesidad es un La obesidad es un

factor de riesgo para factor de riesgo para diabetes gestacional diabetes gestacional

e hipertensióne hipertensión

La obesidad es un La obesidad es un factor de riesgo para factor de riesgo para diabetes gestacional diabetes gestacional

e hipertensióne hipertensión


2 De Onis, Villar and Gülmezoglu 1998.

Malnutrición materna Malnutrición materna resultado del embarazo resultado del embarazo

Privación nutricional severa, Holanda, Privación nutricional severa, Holanda, 1944-461944-4622

– Periconcepción: disminución de la fecundidad, Periconcepción: disminución de la fecundidad, aumento de los defectos del tubo neuralaumento de los defectos del tubo neural

– Primer trimestre: aumento de los mortinatos, Primer trimestre: aumento de los mortinatos, partos pretérmino, muertes neonatales partos pretérmino, muertes neonatales tempranastempranas

– Tercer trimestre: bajo peso al nacer, bebés Tercer trimestre: bajo peso al nacer, bebés pequeños para la edad gestacional, partos pequeños para la edad gestacional, partos pretérminopretérmino

La restricción de las calorías no restringirá el peso al nacer. Los niveles altos de proteína y energía tienen un efecto mínimo sobre el peso al nacer.


Una dieta incorrectaUna dieta incorrecta no sólo altera el no sólo altera el

estado de nutrición materno estado de nutrición materno sino que también provoca sino que también provoca en el hijo alteraciones en el en el hijo alteraciones en el

estado de nutrición, estado de nutrición, enen el desarrollo y el desarrollo y

crecimiento y en el área crecimiento y en el área neurológica.neurológica.

Una dieta incorrectaUna dieta incorrecta no sólo altera el no sólo altera el

estado de nutrición materno estado de nutrición materno sino que también provoca sino que también provoca en el hijo alteraciones en el en el hijo alteraciones en el

estado de nutrición, estado de nutrición, enen el desarrollo y el desarrollo y

crecimiento y en el área crecimiento y en el área neurológica.neurológica.


Suplementación Suplementación nutricional y anemianutricional y anemia

Anemia grave (OMS): hemoglobina < 6 g/dlAnemia grave (OMS): hemoglobina < 6 g/dlNivel de riesgo Nivel de riesgo – Niveles de hemoglobina 10-12g/dl: no aumentaNiveles de hemoglobina 10-12g/dl: no aumenta– Anemia leve crónica 8-9,9 g/dl: no aumentaAnemia leve crónica 8-9,9 g/dl: no aumenta– Anemia grave: riesgo substancialAnemia grave: riesgo substancial

La anemia grave se asocia con:La anemia grave se asocia con:– Bajo peso al nacerBajo peso al nacer– PrematuridadPrematuridad– Mortalidad perinatalMortalidad perinatal– Aumento de la mortalidad y morbilidadAumento de la mortalidad y morbilidad maternas maternas


Las clasificaciones de anemia se tomaron de: Organización Las clasificaciones de anemia se tomaron de: Organización Mundial de la Salud (OMS). Diciembre de 2000. Mundial de la Salud (OMS). Diciembre de 2000. Essential Care Essential Care Practice Guide: Pregnancy, Childbirth and Newborn CarePractice Guide: Pregnancy, Childbirth and Newborn Care (Guía (Guía práctica de atención esencial: atención del embarazo, el parto y práctica de atención esencial: atención del embarazo, el parto y el/la recién nacido/a). Borrador.el/la recién nacido/a). Borrador.La anemia grave se asocia con un aumento substancial del La anemia grave se asocia con un aumento substancial del riesgo de desarrollar complicaciones durante el embarazo, riesgo de desarrollar complicaciones durante el embarazo, específicamente con bebés de bajo peso al nacer, el parto específicamente con bebés de bajo peso al nacer, el parto prematuro, la mortalidad perinatal, y un aumento de la prematuro, la mortalidad perinatal, y un aumento de la mortalidad y morbilidad maternas. Este aumento se debe a una mortalidad y morbilidad maternas. Este aumento se debe a una descenso de la capacidad de transporte de oxígeno tanto al feto descenso de la capacidad de transporte de oxígeno tanto al feto como a la madre.como a la madre.


1 Mahomed 2000.2 OMS 1994.

Suplementación con Suplementación con hierrohierro

Suplementación rutinaria frente a Suplementación rutinaria frente a suplementación selectiva con hierrosuplementación selectiva con hierro– Prevalencia de la anemia nutricionalPrevalencia de la anemia nutricional– Suplementación rutinaria con hierro y Suplementación rutinaria con hierro y

folato en lugares con alta prevalencia de folato en lugares con alta prevalencia de anemia nutricionalanemia nutricional11

– Dosis recomendada: 60 mg de hierro Dosis recomendada: 60 mg de hierro elemental + 0,5 mg de ácido fólicoelemental + 0,5 mg de ácido fólico22


Medicamentos utilizados en la Medicamentos utilizados en la suplementacionsuplementacion

de hierro en la embarazadade hierro en la embarazada

MEDICAMENTO HIERRO ELEMENTAL MEDICAMENTO HIERRO ELEMENTAL (mg)(mg)

Supradyn 10Supradyn 10

Sulfato ferroso 40Sulfato ferroso 40

Fefol spansule 45Fefol spansule 45

Iberol 500 105Iberol 500 105

Ferranin 100Ferranin 100


Enkin et al 1995.Mahomed and Gülmezoglu 2000.

Suplementación con Suplementación con yodoyodo

La deficiencia de yodo es una causa La deficiencia de yodo es una causa prevenible del deterioro mentalprevenible del deterioro mental

Los programas de suplementación y Los programas de suplementación y fortificación con yodo han sido fortificación con yodo han sido ampliamente exitosos en disminuir ampliamente exitosos en disminuir las afecciones por deficiencia de yodolas afecciones por deficiencia de yodo


Algunas sales, panes y mariscos han sido Algunas sales, panes y mariscos han sido suplementados con yodo. También se puede suplementados con yodo. También se puede encontrar yodo en otros alimentos disponibles a encontrar yodo en otros alimentos disponibles a nivel local. El consumo diario recomendado de nivel local. El consumo diario recomendado de yodo en los Estados Unidos es 150 yodo en los Estados Unidos es 150 microgramos diarios para los adultos, 175 microgramos diarios para los adultos, 175 microgramos diarios para las mujeres microgramos diarios para las mujeres embarazadas y 200 microgramos diarios para embarazadas y 200 microgramos diarios para las mujeres durante el período de la lactancia.las mujeres durante el período de la lactancia.


1 MRC Vitamin Study Research Group 1991; Czeizel y Dudas 1992.2 Czeizel 1993.3 Mahomed 1998.

Acido fólicoAcido fólicoSólida evidencia de que el ácido fólico Sólida evidencia de que el ácido fólico previene defectos recurrentes previos a previene defectos recurrentes previos a la concepción y defectos iniciales del tubo la concepción y defectos iniciales del tubo neuralneural11

Disminuye el riesgo de otros defectos Disminuye el riesgo de otros defectos congénitoscongénitos22

Mejora los índices hematológicos en Mejora los índices hematológicos en mujeres que reciben hierro y ácido fólico mujeres que reciben hierro y ácido fólico en forma rutinariaen forma rutinaria33


El ácido fólico puede encontrarse en alimentos El ácido fólico puede encontrarse en alimentos tales como la espinaca, el perejil, el brécol, la tales como la espinaca, el perejil, el brécol, la lechuga, los frijoles de media luna (habas), la lechuga, los frijoles de media luna (habas), la parte verde del nabo, el espárrago y el hígado parte verde del nabo, el espárrago y el hígado de res.de res.


Acido fólicoAcido fólico Recomendaciones del Servicio de Salud Pública Recomendaciones del Servicio de Salud Pública de los EE.UU. y del Centro para Control de de los EE.UU. y del Centro para Control de Enfermedades para las mujeres en EEUU:Enfermedades para las mujeres en EEUU:– 0,4 mg/día: todas las mujeres en edad reproductiva0,4 mg/día: todas las mujeres en edad reproductiva– 1,0 mg/día: mujeres embarazadas1,0 mg/día: mujeres embarazadas– 4,0 mg/día: mujeres con historia de partos con 4,0 mg/día: mujeres con historia de partos con

defecto del tubo neural deben ingerir ácido fólico un defecto del tubo neural deben ingerir ácido fólico un mes antes de concebir y durante el primer trimestremes antes de concebir y durante el primer trimestre


Alimentos Fuentes de Alimentos Fuentes de FolatosFolatos

ALIMENTOSALIMENTOS FOLATOS (ug FDE / 100 FOLATOS (ug FDE / 100 g)g)

Hígado-Espinaca-Habas- Hígado-Espinaca-Habas- Espárragos-Lentejas-Espárragos-Lentejas-Repollitos de BruselasRepollitos de Bruselas

200 a 100200 a 100

Brócoli-Palta-FrutillasBrócoli-Palta-Frutillas-Lechuga-Huevo--Lechuga-Huevo-

Pan integralPan integral100 a 50100 a 50

Maíz-Naranja-ColiflorMaíz-Naranja-Coliflor-Uvas-Melón-Carnes-Uvas-Melón-Carnes 50 a 550 a 5


Atallah, Hofmeyr and Duley 2000.

Suplementación con Suplementación con calcio: conclusionescalcio: conclusiones

El calcio disminuye los riesgos de la El calcio disminuye los riesgos de la hipertensión, la preeclampsia, el bajo peso hipertensión, la preeclampsia, el bajo peso al nacer y la hipertensión crónica en los al nacer y la hipertensión crónica en los niñosniños

Se recomienda suplementación para las Se recomienda suplementación para las mujeres en alto riesgo con pobre ingestión mujeres en alto riesgo con pobre ingestión de calcio, si la prevalencia de preeclampsia de calcio, si la prevalencia de preeclampsia entre la población es importanteentre la población es importante

Los alimentos ricos en calcio incluyen: los productos lácteos, los vegetales de hojas verdes, todos los tipos de nueces, granos y las albuminógenas.


Resultados de la revisión Resultados de la revisión nutricionalnutricional

Evidencia de la eficacia de las Evidencia de la eficacia de las intervenciones nutricionalesintervenciones nutricionales– Suplementación con hierroSuplementación con hierro– Ingestión periconceptiva de ácido fólicoIngestión periconceptiva de ácido fólico– Uso de yodoUso de yodo– Suplementación balanceada en términos de Suplementación balanceada en términos de

energía/proteínaenergía/proteína– CalcioCalcio

Se requiere estudios confirmativos para Se requiere estudios confirmativos para examinar la eficacia de:examinar la eficacia de:– Vitamina A y ZincVitamina A y Zinc


Otros consejos Otros consejos prácticosprácticos

Cuidar la higiene bucal con esmero Cuidar la higiene bucal con esmero

Preparar los alimentos de forma Preparar los alimentos de forma sencillasencilla

Realizar alguna actividad física suave Realizar alguna actividad física suave como caminar, con el objetivo de como caminar, con el objetivo de mejorar el estreñimiento y la mejorar el estreñimiento y la circulación sanguínea.circulación sanguínea.


ObesidadObesidadObesidadObesidad Dieta no menor de Dieta no menor de

1.700 calorías1.700 calorías Dieta no menor de Dieta no menor de

1.700 calorías1.700 calorías


En general, el En general, el aumento de más de 3 aumento de más de 3

kg. por mes trae kg. por mes trae obesidad, riesgo de obesidad, riesgo de diabetes gestacional diabetes gestacional

y parto distócico.y parto distócico.

En general, el En general, el aumento de más de 3 aumento de más de 3

kg. por mes trae kg. por mes trae obesidad, riesgo de obesidad, riesgo de diabetes gestacional diabetes gestacional

y parto distócico.y parto distócico.


Las adelgazadas Las adelgazadas pueden aumentar pueden aumentar

de 15 a 18 kg. de 15 a 18 kg. y las obesas y las obesas

no menos de 6 kgno menos de 6 kg..

Las adelgazadas Las adelgazadas pueden aumentar pueden aumentar

de 15 a 18 kg. de 15 a 18 kg. y las obesas y las obesas

no menos de 6 kgno menos de 6 kg..


MetabolismoMetabolismo hidrocarbonadohidrocarbonado

MetabolismoMetabolismo hidrocarbonadohidrocarbonado

+ de 170 G de H. de + de 170 G de H. de C. evitan la cetosisC. evitan la cetosis

+ de 170 G de H. de + de 170 G de H. de C. evitan la cetosisC. evitan la cetosis


ProteínasProteínasProteínasProteínasSe aconseja dar Se aconseja dar

12 g. 12 g. más más de proteínasde proteínas por por día.día.

1,5 a 2 gr./kg/día1,5 a 2 gr./kg/día

Se aconseja dar Se aconseja dar 12 g. 12 g. más más de proteínasde proteínas por por

día.día.

1,5 a 2 gr./kg/día1,5 a 2 gr./kg/día


Agencia Francesa de Seguridad Agencia Francesa de Seguridad Sanitaria de los Alimentos Sanitaria de los Alimentos (AFSSA) dependiente del (AFSSA) dependiente del

Ministerio de SanidadMinisterio de SanidadAFSSA recomienda a embarazadas y AFSSA recomienda a embarazadas y a niños que favorezcan un consumo a niños que favorezcan un consumo diversificado de pescado y aconseja diversificado de pescado y aconseja que no den prioridad a la dorada, el que no den prioridad a la dorada, el pez espada, el tiburón y el atún, los pez espada, el tiburón y el atún, los peces con dosis más elevadas de peces con dosis más elevadas de metilmercurio. metilmercurio.


VitaminasVitaminasVitaminasVitaminasSuplementar:Suplementar:

•HierroHierro•Ácido fólicoÁcido fólico

900 mg. de calcio + en 2T y 900 mg. de calcio + en 2T y 3T3T

Suplementar:Suplementar:•HierroHierro•Ácido fólicoÁcido fólico

900 mg. de calcio + en 2T y 900 mg. de calcio + en 2T y 3T3T


REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES DIARIOSREQUERIMIENTOS NUTRICIONALES DIARIOSDURANTE EL EMBARAZO,DURANTE EL EMBARAZO,

PARA MUJER CON PESO ADECUADO PARA LA PARA MUJER CON PESO ADECUADO PARA LA TALLATALLA

RequerimientoRequerimiento NO EMBARAZADANO EMBARAZADA

Energía (kcal) 2.200Energía (kcal) 2.200Proteinas (g) 46Proteinas (g) 46Vitamina A (mcg retinol) 750Vitamina A (mcg retinol) 750Vitamina D (UI) 400Vitamina D (UI) 400Vitamina E (UI) 12Vitamina E (UI) 12Acido Ascórbico (mg) 30Acido Ascórbico (mg) 30Acido Fólico (ug) 200Acido Fólico (ug) 200Vitamina B6 (mg) 2,0Vitamina B6 (mg) 2,0Vitamina B12 (mg) 2,0Vitamina B12 (mg) 2,0Calcio (mg) 800Calcio (mg) 800Hierro (mg) 28Hierro (mg) 28Magnesio (mg) 300Magnesio (mg) 300Zinc (mg) 15Zinc (mg) 15

RequerimientoRequerimiento NO EMBARAZADANO EMBARAZADA

Energía (kcal) 2.200Energía (kcal) 2.200Proteinas (g) 46Proteinas (g) 46Vitamina A (mcg retinol) 750Vitamina A (mcg retinol) 750Vitamina D (UI) 400Vitamina D (UI) 400Vitamina E (UI) 12Vitamina E (UI) 12Acido Ascórbico (mg) 30Acido Ascórbico (mg) 30Acido Fólico (ug) 200Acido Fólico (ug) 200Vitamina B6 (mg) 2,0Vitamina B6 (mg) 2,0Vitamina B12 (mg) 2,0Vitamina B12 (mg) 2,0Calcio (mg) 800Calcio (mg) 800Hierro (mg) 28Hierro (mg) 28Magnesio (mg) 300Magnesio (mg) 300Zinc (mg) 15Zinc (mg) 15

Requerimiento Requerimiento EMBARAZADAEMBARAZADAEnergía (kcal) 2.500Energía (kcal) 2.500Proteinas (g) 57Proteinas (g) 57Vitamina A (mcg retinol) 1.500Vitamina A (mcg retinol) 1.500Vitamina D (UI) 800Vitamina D (UI) 800Vitamina E (UI) 15 Vitamina E (UI) 15 Acido Ascórbico (mg) 50Acido Ascórbico (mg) 50Acido Fólico (ug) 400Acido Fólico (ug) 400Vitamina B6 (mg) 2,5Vitamina B6 (mg) 2,5Vitamina B12 (mg) 3,0 Vitamina B12 (mg) 3,0 Calcio (mg) 1.200 Calcio (mg) 1.200 Hierro (mg) 50Hierro (mg) 50Magnesio (mg) 450 Magnesio (mg) 450 Zinc (mg) 20Zinc (mg) 20

Requerimiento Requerimiento EMBARAZADAEMBARAZADAEnergía (kcal) 2.500Energía (kcal) 2.500Proteinas (g) 57Proteinas (g) 57Vitamina A (mcg retinol) 1.500Vitamina A (mcg retinol) 1.500Vitamina D (UI) 800Vitamina D (UI) 800Vitamina E (UI) 15 Vitamina E (UI) 15 Acido Ascórbico (mg) 50Acido Ascórbico (mg) 50Acido Fólico (ug) 400Acido Fólico (ug) 400Vitamina B6 (mg) 2,5Vitamina B6 (mg) 2,5Vitamina B12 (mg) 3,0 Vitamina B12 (mg) 3,0 Calcio (mg) 1.200 Calcio (mg) 1.200 Hierro (mg) 50Hierro (mg) 50Magnesio (mg) 450 Magnesio (mg) 450 Zinc (mg) 20Zinc (mg) 20


10 mitos de la nutrición en la embarazada

10 mitos de la nutrición en la embarazada Existen comidas infaltables

Saltearse las comidas Dieta baja en grasasDieta baja en grasas A comer por dos A comer por dos Bebidas de dieta, no Bebidas de dieta, no La cafeína no hace dañoLa cafeína no hace daño Consumir pescado crudo Consumir pescado crudo Basta las vitaminasBasta las vitaminas Consumir pescado crudoConsumir pescado crudo


Comer bien no es comer por Comer bien no es comer por dosdos

La embarazada no debe comer La embarazada no debe comer por dos, sino que nutrirse por dos, sino que nutrirse adecuadamente y evitar el adecuadamente y evitar el alcohol, carnes crudas, café, té y alcohol, carnes crudas, café, té y exceso de sal.exceso de sal.


Nutrición Nutrición y alimentacióny alimentación

durante durante la lactanciala lactancia

Nutrición Nutrición y alimentacióny alimentación

durante durante la lactanciala lactancia


Alimentos que pueden Alimentos que pueden modificar el sabor de la modificar el sabor de la

leche maternaleche materna Contienen sustancias Contienen sustancias volátiles como:volátiles como:

AjoAjo

Cebolla Cebolla

Apio Apio

Col Col


La glándula mamaria La glándula mamaria produceproduce

850 cm 850 cm33 /día de leche /día de leche con un valor calórico con un valor calórico

de 650 kcalde 650 kcal..

La glándula mamaria La glándula mamaria produceproduce

850 cm 850 cm33 /día de leche /día de leche con un valor calórico con un valor calórico

de 650 kcalde 650 kcal..


Lactancia: RecomendacionesLactancia: Recomendaciones(8º Congreso Argentino de (8º Congreso Argentino de

NutriciónNutrición))

Lactancia: RecomendacionesLactancia: Recomendaciones(8º Congreso Argentino de (8º Congreso Argentino de

NutriciónNutrición)) Sumar a lo calculadoSumar a lo calculado

Valor Calórico Total 600 caloriasValor Calórico Total 600 calorias

Proteínas 20 gs.Proteínas 20 gs.

Hierro 4 mgHierro 4 mg

Calcio 1400 mgCalcio 1400 mg

Vitamina B12 0.5 mcgVitamina B12 0.5 mcg

Acido Fólico 100 mcgAcido Fólico 100 mcg

Vitamina C 10 mgVitamina C 10 mg

Vitamina A 1500 UlVitamina A 1500 Ul

Vitamina D 300 U:I:Vitamina D 300 U:I:

Tiamina 0.2 mgTiamina 0.2 mg

Niacina 4 mgNiacina 4 mg

Riboflavina 0.6Riboflavina 0.6


PreparaciónPreparación Adaptarse a las Adaptarse a las características del características del paciente: gustos, paciente: gustos, hábitos, situación hábitos, situación socioeconómica.socioeconómica.


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