el envejecimiento

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EL ENVEJECIMIENTO

Autoras:

Andrea Barraza R. Maricel Castillo P.

Mdulo I: Tendencias en Salud Pblica: Salud Familiar y Comunitaria y Promocin. La Serena, marzo mayo del 2006

INTRODUCCION

Chile vive un acelerado proceso de envejecimiento, ms del 10% de la poblacin tiene ms de 60 aos, se espera que hacia el ao 2025 este porcentaje ascienda al 16%. Preparar a una poblacin de adultos autovalentes fsica, psquica y socialmente, constituye un valioso capital para cada uno de ellos y para nuestra sociedad. El envejecimiento, es un proceso de individualizacin, de cambios, de prdidas y ganancias a travs del cual se descubre y se expresa la propia vocacin del ser. Hace un milln y medio de aos, prcticamente el nico desafo del hombre era sobrevivir. Hoy en da buscamos calidad de vida para los aos. Esto implica el sentimiento de felicidad personal, adems del bienestar material y fsico. La oportunidad que tenemos de llegar a viejos no es para vivir tristes, pobres o enfermos, sino para poder expresar en plenitud la propia vocacin del ser, una vez que hemos cumplido con las tareas biolgicas y sociales bsicas. Para descubrir y expresar ese ser nico que somos, necesitamos no solo pensar, sino tambin sentir, esto es, ejercer la inteligencia racional y la inteligencia emocional. En este sentido, una medida concreta para envejecer es usar bien el tiempo. El tiempo es vida, es el capital que realmente nos pertenece, pero que no es renovable. Decimos que el tiempo es oro. Somos cuidadosos con el dinero, pero derrochamos nuestro tiempo, que es nuestra vida. (1)

Son pocos los que al terminar el periodo adulto se sienten enriquecidos por poseer

tiempo, este bien no renovable. Es importante aprender a invertir el tiempo, a establecer prioridades y a no dejarse arrastrar por hbitos y costumbres que van en desmedro del auto cuidado entendindose este como las actividades que realizan los individuos, familia o comunidad con el propsito de promover la salud, prevenir la enfermedad, limitarla cuando esta exista o restablecer la salud. Es por ello que creemos que se importante que quienes trabajan con adultos mayores no den pescado, sino que enseen a pescar. Esto implica estimularlos y apoyarlos con entusiasmo y dedicacin, considerando que necesitan desafos y que el hecho de asumir responsabilidades es muy saludable para favorecer su autoestima y valoracin social. Desde esta postura el rol del equipo de salud es disear estrategias de intervencin que consideren las potencialidades de los adultos mayores, sus relaciones con otros individuos y/o grupos sociales, el valor que este le confiera a dichas relaciones.

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Modulo I: Tendencias en Salud Pblica: Salud Familiar y Comunitaria y Promocin La Serena, marzo - mayo del 2006

En este ensayo procuraremos analizar esta postura desarrollando los siguientes objetivos: - Analizar el concepto de envejecimiento. - Analizar los factores que explican el sentido de bienestar del adulto mayor. - Analizar el programa de atencin integral del adulto mayor desde la perspectiva de la

promocin.

DISCUSION

CONCEPTUALIZACION Y CARACTERISTICAS DEL PROCESO DEL ENVEJECIMIENTO:

Definicin:

El envejecimiento es un proceso universal, continuo, irreversible, dinmico, progresivo, declinante y heterogneo, y hasta el momento, inevitable, en el ocurren cambios biopsicosociales resultante de la interaccin de factores genticos, sociales, culturales, del estilo de vida y la presencia de enfermedades. Caractersticas del envejecimiento: - Universal: Propio de todos los seres vivos. - Progresivo: Porque es un proceso acumulativo. - Dinmico: Porque esta en constante cambio, evolucin. - Irreversible: No se puede detener, ni revertirse; es definitivo. - Declinante: Las funciones del organismo se deterioran en forma gradual hasta conducir a la

muerte. - Intrinco: Porque ocurre en el individuo a pesar de que esta influido por factores

ambientales. - Heterogneo e individual: Porque el proceso de envejecimiento no sigue un patrn

establecido. Cada especie tiene su propia caracterstica de envejecimiento y varia enormemente de sujeto en sujeto, y de rgano en rgano dentro de la misma persona.

Heterogneo e individual, creemos que es importante que el equipo de salud tome en

cuenta esta caracterstica ya que no podemos pretender que todos los adultos respondan de la misma manera a las intervenciones; preventivas, promocinales o de rehabilitacin; que podamos realizar.

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Los cambios sobre el organismo causados por el envejecimiento pueden expresarse de

dos maneras: envejecimiento normal o primario, referidos a los cambios derivados del propio paso del tiempo y el envejecimiento patolgico o secundario, caracterizado por la presencia de la enfermedad o discapacidad adems de los cambios propios del envejecimiento.

Lo anterior tiene directa relacin con la clasificacin que podamos realizar desde el

punto de vista funcional. Desde este punto de vista podemos clasificar al adulto mayor en cuatro grupos: Autovalente, autovalente con riesgo (frgil), dependiente y postrado o Terminal.

Autovalente: Es aquella persona adulta mayor capaz de realizar las actividades bsicas de

la vida diaria. Autovalente con riesgo: Aquella persona con aumento de la susceptibilidad a la

discapacidad, es decir aquella persona adulto mayor con alguna patologa crnica. Dependiente: Persona con restriccin o ausencia fsica o funcional que limita o impide el

desempeo de las actividades de la vida diaria. Postrada o Terminal: Aquella persona con restriccin fsica y mental, incapaz de realizar

actividades bsicas (alimentarse, control de esfnter). POR QUE ENVEJECEMOS?

Envejecer es probablemente la consecuencia de una serie de factores internos y externos, que interactan sobre el organismo a lo largo del tiempo y determinan finalmente un debilitamiento del equilibrio que culmina con la muerte.

El proceso del envejecimiento se trata de explicar a travs de muchas teoras, dentro de

ellas podemos mencionar:

La teora del envejecimiento programado: Segn el cual los cuerpos envejecen de acuerdo a un patrn de desarrollo normal establecido en cada rgano.

Teora del desgaste natural: Segn el cual los cuerpos envejecen de acuerdo a un patrn de desarrollo normal y a su vez se envejece debido al uso continuo.

Teora inmunologa: Considera que a travs de los aos hay disminucin de la respuesta inmune ente los antgenos externos y paradjicamente un aumento de los propios.

Teora de los radicales libres: Que explica que en el envejecimiento hay una lesin irreversible en la clula.

Teora sistema: Describe el envejecimiento como el deterioro de la funcin del sistema neuroendocrino.

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Teora gentica: son las que ms se acercan a la intimidad del proceso del envejecimiento, sostienen que en el ciclo de la replica celular se pierde una pequea porcin de ADN hasta provocar la muerte de la clula.

A travs de estas diferentes teoras nos damos cuenta que el envejecimiento es un

proceso multifactorial y de ah surge la dificultad para abordarlo. Se sabe que el envejecimiento se debe, en gran parte, a las caractersticas genticas del ser humano y a las de cada individuo. Sin embargo, el envejecimiento se ve influido por el medio ambiente y por el estilo de vida segn el cual cada persona hace uso, abuso y desuso de sus capacidades; ya sean fsicas, psquicas y/o sociales; de modo totalmente peculiar, dando como resultado una personalsima forma de envejecer. Estos factores: medio ambiente y estilos de vida, son modificables, y por ello se deben considerar la promocin dentro de la intervencin del equipo de salud para prever un buen envejecimiento. (2)

FACTORES QUE EXPLICAN EL SENTIDO DE BIENESTAR DE LOS ADULTOS MAYORES

Interaccin

Apoyo/ conflicto

Condiciones:

- Sociales Forma de enfrentar Sentido de

- Personales Bienestar

Interpretacin:

Situaciones - significados Respuesta

Estresantes - emociones y sentimientos

- estado de animo

Calidad de las

Condiciones de vida

Los adultos mayores son un grupo vulnerable debido a que la calidad de las oportunidades de las condiciones de vida empeora a medida que envejecen.

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Calidad de las condiciones sociales de vida: Cules son las condiciones sociales de vida que se ofrecen a los adultos mayores

ubicados en zonas rurales? Para dar respuesta ha esta pregunta es necesario realizar un anlisis de las siguientes condiciones sociales:

- Acceso a servicios de salud adecuados - Ingreso suficiente. - Realizacin de actividades significativas. - Reconocimiento social como un integrante valioso. - Interpretacin de la vejez en trminos adecuados.

1. Acceder a servicios de salud en concordancia con sus requerimientos biolgicos

propios de envejecer: Con el paso de los aos, el riesgo de enfermarse y de tener dificultades funcionales de tipo motor y sensorial, entre otras, aumenta gradualmente. Los individuos experimentan un aumento en la fatigabilidad y pierden agilidad. Frente a estos hechos cabe tener algunas consideraciones destinadas a esclarecer la respuesta social al deterioro biolgico propio del envejecimiento. Cobra gran importancia entonces, disponer de servicios sociales y de salud destinados a promover un envejecer sano, prevenir la ocurrencia de problemas que pudiera afectar la capacidad de los individuos para desempearse por s solos y crear programas destinados a ayudarlos cuando sea necesario. Cabe sealar que hoy, en Chile, los tratamientos de los adultos mayores no se hacen normalmente con un enfoque geritrico y las prestaciones son fundamentalmente de tipo curativo. Del modelo medico tradicional surgi, a su vez, el estereotipo que establece que la vejez es sinnimo de incapacidad. Esta forma de pensar hace del futuro del anciano un devenir de progresivo e inevitable menoscabo, transmitiendo una actitud fatalista de desanimo y temor frente a una situacin que se define como de inexorable decadencia. En el plano subjetivo dicha actitud conlleva un sentimiento de resignacin y apata que frenan la iniciativa para buscar formas de mantenerse activo y esforzarse por contrarrestar las limitaciones que se experimentan. En este sentido, cabe destacar, que frecuentemente, la declinacin de las habilidades y capacidades se debe ms bien a la falta de entusiasmo y al abandono de la actividad, que al proceso de deterioro biolgico propiamente tal. (1)

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Creemos entonces que la sociedad chilena no se ha preparado para enfrentar este cambio biodemogrfico, resolviendo solo patologas asociadas con el envejecimiento y olvidndose de preparar al futuro adulto para un envejecer sano. Hace solo un ao se empieza a capacitar al personal para la evaluacin funcional del adulto mayor y nos preguntamos Qu hacer con el adulto mayor con evaluacin funcional dependiente neurolgica - social? Existen programas o instituciones para el trabajo con este adulto dependiente?

A dems de capacitar al personal para evaluacin, se les capacito para la rehabilitacin neurolgica- social? 2. Oportunidad de obtener un ingreso suficiente: A medida que las personas envejecen, se retiran de la fuerza de trabajo.

Ello ocurre, porque as lo establece la ley, por las fuertes presiones sociales para que los mayores dejen sus cargos a los ms jvenes, por la discriminacin en las contrataciones y, porque muchos desean y necesitan hacer uso de su beneficio que les ha otorgado la sociedad.

Ahora bien, la institucionalizacin de las jubilaciones y las pensiones, permiti que los individuos, al cumplir cierta edad se retiraran del trabajo y siguieran percibiendo un ingreso. En Chile estas prestaciones tienen una buena cobertura, no obstante, los bajos montos dificultan satisfacer las necesidades bsicas. Frente a lo anterior podemos sealar la importancia del trabajo para entregar al adulto calidad de vida a dems de la integracin social y educacional. Al respecto nuestros adultos mayores rurales que desempearon labores agrcolas y de crianceros en donde el intercambio social y educacional esta disminuido existe mayor probabilidad dependencia neurolgica y social. (1)

Solo basta con la entrega de pensiones asistenciales? Es necesario incorporar adems un programa constante de promocin no-solo fsica

sino tambin mental?

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3. Oportunidades para realizar actividades significativas, tener un rol con un contenido especfico y ser reconocido como integrantes valiosos.

La sociedad no ha definido el contenido del rol que le corresponde jugar al viejo. Falta una definicin sociocultural del conjunto de actividades que serian especificas y en cuyo desempeo podran percibirse tiles y ganar el reconocimiento social. La falta de tareas especificadas culturalmente conlleva a la dificultad de saber en que concentrar los esfuerzos y hacia que volcarse de modo de actualizar las propias potencialidades. Como las actividades de los adultos no ha sido resuelta a nivel sociocultural deben ser definidas por cada individuo en forma ad hoc. Cada adulto mayor debe buscar que hacer, crearse una rutina compuesta de tareas que puedan ser ms o menos valiosas para ellos pero sin tener garanta de reconocimiento social. La dificultad para llevar esto a cabo hace que solo unos pocos lo logren y otros deban resignarse al estrecho mundo de las cuatro paredes de su hogar. Desde esta perspectiva, se asume que junto con envejecer la sociedad restringe la posibilidad de que los adultos de actuar en el gran teatro del mundo, excluyndolos del reparto y dejndolos sin un libreto que les diga que hacer. En consecuencia cada individuo debe crearse un personaje e improvisar una actuacin. (1) Creemos entonces que el equipo de salud por si solo no tiene las suficientes herramientas para promover la autovalencia del adulto mayor, y que es la sociedad general la responsable de general en los individuos capacidades para un buen envejecer. 4. Oportunidad de adquirir ideas adecuadas acerca de envejecer e interpretar

adecuadamente la vejez: Las ideas que prevalecen acerca de lo que son la vejez y los viejos, conforman lo que denominan la ideologa del viejismo que se construye a partir de dos fuentes: la medicina y la economa. La medicina y su concepcin del envejecimiento como un proceso biolgico de progresivo he inevitable deterioro, han inducido ha una imagen social del viejo como alguien deteriorado e incapaz.

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En la economa de una sociedad cuyo modelo de desarrollo enfatiza el crecimiento econmico, el no desempeo de un trabajo productivo es interpretado culturalmente como no hacer nada, y quien nada hace es intil y sin importancia social.(1) Por lo anterior Solo se debe intervenir al adulto mayor para desarrollar sus capacidades? Se debe incluir al entorno social? Creemos que el entorno y el individuo son los beneficiarios directos de las estrategias que se quieran entregar para contribuir al envejecer sano.

PROGRAMA DE DESARROLLO INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

El derecho a la proteccin y cuidado a la salud es una condicin primordial de toda persona adulta mayor, es por tanto, es una obligacin moral del estado como de toda la sociedad mejorar y promover mejores condiciones y calidad de vida para las adultas mayores. Una estrategia es la promocin de la salud a travs de informacin, sensibilizacin, la comunicacin y la educacin.

El programa de desarrollo integral del adulto mayor tiene como objetivo mejorar la

calidad de vida (considerando el concepto ideogrfico y nomottico) de las personas adultas mayores en los espacios donde ellas viven, construir comunidades saludables, construccin de entornos fsicos y sociales saludables, participacin comunitaria y social articulada para el mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar y la participacin activa de las personas mayores en el desarrollo de la promocin y el mantenimiento de la salud y bienestar en todas las edades.

Para el desarrollo de este programa es importante considerar a lo menos los siguientes

componentes: El autocuidado, el envejecimiento saludable.

1. Autocuidado: Acto propio del individuo para el mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar a travs de un conjunto de prcticas enfocadas al cambio de costumbres y hbitos de naturaleza social y cultural que integran a las personas con su entorno social y le permite mantener o mejorar su bienestar material, fsico y emocional.(3)

Como todo proceso social, la educacin para el autocuidado tiene como objetivos:

- Facilitar al sujeto la propia definicin de su condicin de salud, - Identificar los problemas en la medida que se presenten, - Buscar soluciones entre las cuales est presentes el cuidado de s mismos, la solicitud de

ayuda pertinente o la realizacin de acciones sociales dirigidas al problema especifico.

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Conservar la capacidad de autocuidado permite a la persona mantener su dignidad, autoestima y bienestar, aspectos que son muy importantes, porque favorecen la autonoma y la independencia. Es necesario recordar que existen situaciones de estrs o episodios de enfermedad que pueden provocar regresin en las actividades del autocuidado, pero que pueden ser recuperables en una atencin especifica. En condiciones de prdidas funcionales por la severidad del problema se deber recurrir a la rehabilitacin.

Por lo tanto cuando hablamos de autocuidado en el adulto mayor este abordaje exige

que el trabajo se organice en equipo, con un enfoque multidisciplinario y que el equipo de salud en razn de su preparacin y responsabilidad profesional, esta llamado a convertirse en un agente facilitador de este proceso. El adulto mayor no debe ser solo un agente pasivo de los servicios de salud, sino que debe convertirse en un elemento participativo.

2. Envejecimiento saludable: El desarrollo humano se concepta como un continuo devenir,

como ser hacindose en forma permanente. Esto explica la necesidad de adaptarse a situaciones nuevas a lo largo de la vida. As alcanzar un envejecimiento saludable constituye uno de los ms grandes retos del ser humano.(2)

La OPS, define el estado de salud de los que envejecen, no en trminos de dficit sino del

mantenimiento de la capacidad funcional. As, el envejecer en forma saludable esta dirigido a adaptarse a los cambios biopsicosociales, conservando la funcionalidad y la satisfaccin personal, en cuya adaptacin el interesado juegue un papel activo.

Sobre como obtener un envejecimiento saludable se han propuesto varias teoras y

conceptos, dentro de los cuales tenemos:

- Teoras sociales: Son las que tratan de comprender y predecir la adaptacin satisfactoria de los adultos mayores. Entre ellas tenemos la teora de la desvinculacin o de la disociacin sostenida por Cumming y Henry en 1961, consideran que retirarse de la interaccin social constituye una forma de adaptacin natural en la vejez. El adulto mayor aumenta la preocupacin por s mismo, disminuyendo el inters individual por los dems, acepta con agrado su retiro y contribuye voluntariamente a l y as mantiene la moral alta.

- Teora de la actividad: Propuesta por Havighurst en 1969, afirma que un alto grado de participacin es la clave para lograr un buen envejecimiento y autorrealizacin; tienen ms capacidad de adaptacin y estn satisfechos con la vida.

- Teora de continuidad: La adaptacin toma en cuenta la personalidad y la persistencia del mismo estilo de vida manifiesta a lo largo de la vida.

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Hay varias formas de envejecer satisfactoriamente y los patrones que la gente sigue varan con la personalidad individual y en las circunstancias de la vida.

Este proceso de envejecimiento saludable impone enormes desafos y retos pero tambin

enormes oportunidades. Por ello el equipo de salud debe integrar el proceso de envejecimiento en el contexto ms amplio del desarrollo social y atender la situacin de las personas adultos mayores desde la perspectiva de toda la vida en que los estilos de vida que favorecen un envejecimiento sano, se forman en etapas tempranas para contribuir y alcanzar longevos sanos, activos y productivos.

PROMOCION DE LA AUTONOMIA PERSONAL Y ATENCION

DE LAS PERSONAS EN SITUACION DE DEPENDENCIA

La atencin a la personas en situacin de dependencia constituye uno de los principales retos de los pases en desarrollo. El reto no es otro que atender las necesidades de aquellas personas, que por encontrarse en situaciones de mayor vulnerabilidad requieren apoyo para desarrollar las actividades esenciales de la vida diaria y ejercer plenamente sus derechos de ciudadanos.

El fenmeno demogrfico llamado envejecimiento del envejecimiento, es decir el

aumento del colectivo de la poblacin con edades superiores a los 70 aos, se ha duplicado En solo 20 aos. Esta nueva realidad de poblacin mayor conlleva a problemas de

dependencia en las ltimas etapas de la vida en un colectivo de personas cada vez ms amplio. As mismo, diversos estudios ponen de manifiesto la clara correlacin existente entre la edad y la situaciones de dependencia, con muestra el hecho de que ms de el 32% de personas mayores de 65 aos tengan algn tipo de dependencia (fsica, neurologa y/o social), mientras que este porcentaje se reduce a un 5% de la poblacin.

A esta realidad derivada del envejecimiento debe aadirse la dependencia por razones

de enfermedad y otras causas de discapacidad o limitacin que se han incrementado en los ltimos aos por los cambios producidos en las tasas de supervivencia de determinadas enfermedades crnicas.

La Atencin de este colectivo de la poblacin se convierte, pues en un reto ineludible

que requiere una respuesta firme, sostenida y adaptada al actual modelo de nuestra sociedad. No hay que olvidar que, hasta ahora, han sido las familias y en especial las mujeres, las que tradicionalmente han asumido el cuidado de las personas dependientes, constituyendo en lo que ha dado en llamarse el apoyo informal. Los cambios en los modelos de familia y la incorporacin progresiva de las mujeres al mercado del trabajo introducen nuevos factores.

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En esta situacin que hacen imprescindible una revisin del sistema tradicional de

atencin para asegurar una adecuada capacidad de prestacin de cuidados aquellas personas que lo necesitan.

En chile desde 1996 existe una poltica nacional explcita para el adulto mayor, la que ha

planteado como objetivo general lograr un cambio cultural de toda la poblacin sobre la valoracin y trato hacia los adultos mayores, lo cual implica una percepcin distinta acerca del envejecimiento y alcanzar mejores niveles de calidad de vida para los adultos mayores. Se propone incentivar acciones en las reas de promocin, prevencin y atencin curativa especfica en las perspectivas de un envejecimiento activo.

Por lo tanto, se hace necesario hacer una revisin y cambios en las orientaciones

sociales y de salud fomentando la autonoma del adulto ms que la proteccin paternalista. Creemos que es importante considerar programas en el mbito rural que promuevan la

participacin activa de los adultos mayores siendo el entorno social el primordial factor para mejorar y mantener las condiciones de autovalencia en los adultos mayores.

De este modo la familia no sera el nico responsable del cuidado de nuestros adultos.

(1-2-3)

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CONCLUSIONES El envejecimiento es un proceso universal inevitable en el que ocurren cambios

biopsicosociales resultantes de la interaccin de factores genticos, sociales, culturales, del estilo de vida y la presencia de enfermedades.

El envejecimiento del ser humano es un proceso natural que comienza antes del nacimiento y continua durante todo el ciclo de la vida. Sin embargo no todas las personas envejecen de la misma forma, la evidencia cientfica describe que la calidad de vida y la funcionalidad durante la vejez estn directamente relacionadas con las oportunidades y privaciones que se han tenido desde la infancia hasta la edad adulta. Los estilos de vida, la exposicin a factores de riesgo y las posibilidades de acceso a la promocin de la salud, prevencin y recuperacin de la enfermedad en el transcurso de la vida, constituyen aspectos importantes en la calidad de vida y funcionalidad del adulto mayor.

Las caractersticas de la organizacin de la sociedad, especialmente en los sectores rurales que no cuentan con una red y sostn social slido, dificultan un envejecimiento ms saludable y la prevencin de fallas funcionales evitables, restando incentivos para que el adulto mayor asuma un rol activo.

Las Caractersticas sociales privadas de programas de integracin: para educar, prevenir y promover estilos de vida saludable; para el adulto mayor restringen oportunidades de mantener activo e integrado al adulto mayor al interior de la sociedad al no tener un lugar propio. Dificultan desarrollar potencialidades y la autorealizacin al no ofrecerle un rol a quien envejece.

Podra afirmarse que gran parte de las penurias fsicas, econmicas y psicosociales que acompaan al envejecer, no son atribuibles a la edad por si misma, sino que son producto de la forma en que hoy esta estructurada la sociedad.

Por lo anterior expuesto, se infiere en la necesidad de intervenir para corregir las discriminaciones generadas por la figura actual de la estructura de la sociedad chilena rural? Hay que actuar para que los adultos mayores puedan mejorar la capacidad de enfrentar ms adecuadamente su proceso de envejecer.

El trabajo intersectorial (sociedad) debe enfocarse el sentido de trasmitir al adulto la informacin adecuada sobre su proceso y sobre la forma de enfrentarlo. Capacitarlos en procedimientos que mejoren sus habilidades para enfrentar situaciones estresantes, entrenarlos para resolver problemas, manejar conflictos y aceptar perdidas, capacitarlos para que tengan una mejor disposicin para el envejecer.

Creemos que es importante contar con una atencin integral que abarque los aspectos bio-psico-sociales del adulto mayor en sentido de que el buen envejecimiento depende de la capacidad de mantener la autonoma. Se requiere hacer hincapi en la realizacin de un programa de promocin que abarque los sectores rurales con una participacin social con el fin de reducir el aislamiento, factor de riesgo que afecta negativamente a las personas mayores.

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RECOMENDACIONES - El bienestar de los adultos mayores es una condicin primordial a la que tiene derecho toda

persona de nuestra sociedad. Mantener esta condicin es el rol que debe cumplir no solo el equipo de salud sino que la comunidad en general.

- Hay que dejar atrs aquellos mitos que consideran que la vejez es un modo de castigar al

hombre y considerarla como un proceso natural posible de vivir de la mejor forma posible. - Basta de buscar la formula para la eterna juventud y aprendamos a vivir. - Desechemos la ideologa del viejismo, que consideran al viejo como un incapaz un

dependiente y un intil social, ellos tienen mucho que entregar y aprender. - Bienaventurados quienes valoran mi experiencia y de ser til.

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BIBLIOGRAFIA 1. Orellana V, Gerontologa Bsica, Lecturas complementarias, Santiago de Chile, Pontificia

Universidad Catlica de Chile, Direccin de educacin a distancia, 1999, 236 pginas. 2. Leyton Espinosa Z, Ordoes Romero Y, Autocuidado de la Salud para el Adulto Mayor:

Manual de informacin para profesionales, Per, Ministerio de la mujer y desarrollo social; Per Instituto Nacional de Bienestar Familiar. Lima. MIMDES, 2003, 174 pginas.

3. Vega Olivera T, Villalobos Courtin A, Manual del Autocuidado del Adulto Mayor, Ministerio

de Salud Chile, 36 pginas.

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INTRODUCCION DISCUSION PROGRAMA DE DESARROLLO INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

CONCLUSIONES BIBLIOGRAFIA

el envejecimiento

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