¿Cómo influye la edad de inicio en el curso y desenlace

de las enfermedades autoinmunes en el adulto?

Centro de Estudio de Enfermedades AutoinmunesUniversidad del Rosario

Bogotá, Colombia

Objetivo

Evaluar la influencia de la edad de inicio en el curso clínico y desenlaces de pacientes adultos con tres enfermedades autoinmunes: artritis reumatoide (AR), lupus eritematoso sistémico (LES) y síndrome de Sjögren (SS).

• Estudio de prevalencia analítica.

• AR (n=912), LES (n=351) y SS (n=218)

• Consentimiento• Historia Clínica• Muestras

• Bases de Datos

• DNA• Suero

Edad de inicio temprana: cuartil más bajo, media

percentiles 25 y 75, e inicio tardío por encima del

cuartil más alto.

Variables sociodemográficas, clínicas, analíticas e historia familiar

.

Métodos

Métodos

• Edad de inicio temprana . AR: 17-32, LES: 17-22, SS: 17-37 años, • Edad de inicio media. AR: 33-50, LES: 23-39 , SS: 37-53 años• Edad de inicio tardio. AR: 51, LES: ≥ 40, SS: ≥ 54.

EAI N Percentil 25*

Percentil 50*

Percentil 75*

Promedio (DE)* p

LES 351 22 29 39.5 31.78 (11.42) <0.0001AR 912 32 40 50 41.11 (12.46) <0.0001SS 218 36.25 46 53 45.33 (12.63) <0.0001

Efecto del género y autoinmunidad familiar en la edad de inicio

Edad de Inicio y Artritis ReumatoideEDI temprana EDI media EDI tardía

25.74 (4.27) años 41.65 (5.01) años 58.08 (6.35) años87.7% mujeres 83.3% mujeres 76.2% mujeres

Bajo nivel educativo Bajo nivel educativoDislipidemia Dislipidemia

Depresion y AnemiaEnfermedad periodontal

Enfermedad ácido pépticaInfecciones

Enfermedad cardiovascular Enfermedad cardiovascularObesidad Obesidad

Autoinmunidad familiarFamilia extrema

Menor número criteriosMayor compromiso articular

Rigidez matinal Rigidez matinalErosiones Erosiones

Manifestaciones EAANA y Anti-TPO

Edad de Inicio y Lupus Eritematoso Sistémico

EDI temprana EDI media EDI tardía 19.64 (1.76) años 29.89 (4.56) años 47.90 (7.59) años

Bajo nivel educativo Bajo nivel educativoConsumo café Consumo café

Menor número de EAIMenor número de criterios

Rash malarCompromiso cutáneo

AlopeciaNefritis Lúpica Nefritis Lúpica

HematuriaLeucocituria

Factor reumatoideAnti-Ro Anti-RoAnti-La

Anti-dsDNA Anti-dsDNAHipocomplementemia Hipocomplementemia

Edad de Inicio y Síndrome de Sjögren

EDI temprana EDI media EDI tardía 29.01 (5.03) años 45.76 (4.84) años 61.39 (6.74) años

Bajo nivel educativo Bajo nivel educativoExposición tóxicosTintes de cabello

Consumo caféDislipidemia

InfeccionesEnfermedad cardiovascular

Hipertensión arterialArtralgias

LinfoadenopatíasAnti-RoAnti-La

HipocomplementemiaAnticoagulante lúpico

Conclusión

El inicio temprano de la artritis reumatoide, el lupus eritematoso sistémico y el síndrome de Sjögren se caracteriza por una enfermedad más severa que aquella de inicio tardío,

en las cuales se observa mayor comorbilidad.