ecografía en la trombosis venosa profunda

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Health & Medicine

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  1. 1. Ecografa en laTrombosisVenosaEcografa en laTrombosisVenosa profundaprofunda Jos Flix Sastre Garca, Mdico de Familia AGI Talavera de la Reina
  2. 2. Supuesto clnicoSupuesto clnico Varn de 65 aos, muy obeso, fumador, OCD, que ha estado en la cama mas de 15 das por una lumbociticaporque slo as se poda curar Atendemos en el PAC de Santa Olalla y/o en la Puerta de Urgencias, 1:45 AM Consulta por tumefacin severa en MII que ha detectado su seora cuandoEl Dr NO es el
  3. 3. SistemaSistema venosovenoso profundoprofundo MMIIMMII
  4. 4. Cortes transversales inguinalesCortes transversales inguinales VENA FEMORAL COMNVENA FEMORAL COMN (por dentro)(por dentro) Signo de la oreja de Mickey Mouse asimtricaSigno de la oreja de Mickey Mouse asimtrica
  5. 5. Corte transversal 2Corte transversal 2 Vena circunfleja femoral comnVena circunfleja femoral comn
  6. 6. Corte transversal inguinal 3Corte transversal inguinal 3 Vena Femoral superficial Vena Femoral profunda
  7. 7. Corte transversal poplteoCorte transversal poplteo VENA POPLTEAVENA POPLTEA (ms superficial)(ms superficial)
  8. 8. DiagnsticoDiagnstico Con sonda recta, 7.5 Mhz Vena: pared fina y deformable. Normalidad vena: con la compresin se colapsa hasta desaparecer. Vena trombosada: PERDIDA DE LA COMPRESIBILIDAD Otros: Presencia, inconstante, de material ecognico. Ensanchamiento de la seccin (>doble que arteria pareja). 2 puntos de corte: Vena Femoral: por debajo de la ingle, ideal la Femoral superficial. Vena Popltea: en hueco poplteo, antes de su divisin
  9. 9. ZONA INGUINALZONA INGUINAL Signo de la orejaSigno de la oreja de Mickey Mousede Mickey Mouse asimtricaasimtrica
  10. 10. HUECO POPLTEO
  11. 11. Bibliografa:Bibliografa: Pujol Salud J, Escenarios de la ecografa clnica de la trombosis venosa profunda. En: Escenarios clnicos de la ecografa en medicina familiar. Grupo de trabajo de la Ecografa de la SEMFyC. 2016, 2011-6. Curso PREP 2013, SEMG Pezzullo JA, Perkins AB, Conan JJ. Symptomatic deep vein thrombosis:diagnosis with limited compressin. US Radiology 1999 The diagnostic approach to acute venous thrombosis. ATS clinical practice guidelines. Am J Respir Crit Care Med 1999;150: 1043-1066 Insuficiencia venosa crnica. Protocolos 1/2016, FMC.