e scoliosis
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ESCOLIOSISDEFINICION
La escoliosis es una deformación de la columna vertebral que muestra una flexión lateral a la izquierda y/o la
derecha, que puede estar acompañada por una rotación de las vértebras
flexionadas y una rectificación del perfil sagital. En otras palabras, la curva
fisiológica de la cifosis torácica puede estar rectificada
CLASIFICACION
• Congénita: causada por anomalías vertebrales presentes al nacer (15%)
• neuromuscular: habiéndose desarrollado como síntoma secundario de otra condición como espina bífida, parálisis cerebral, atrofia muscular espinal o un trauma físico, que causan pérdida de control del tronco por debilidad o parálisis. (10%)
• Idiopática. De causas desconocidas. (65%)
Escoliosis idiopática Según la edad en que es diagnosticada, se divide en tres tipos:– Escoliosis idiopática infantil: desde el nacimiento
hasta los 3 años de edad.– Escoliosis idiopática juvenil: entre los 4 y los 9
años.– Escoliosis idiopática del adolescente: entre los 10
años y la madurez esquelética. Es más frecuente en niñas en una proporción 7:1.
Signos y sintomas
• Musculatura desigual de un lado de la columna vertebral.
• Prominencias en las costillas o en la escápula, causada por la rotación de la caja torácica en la escoliosis torácica.
• Caderas o piernas de tamaño desigual.• Reflejos lentos (en algunos casos)
Signos de escoliosis
Prueba Clinica
Radiografías que se utilizan para evaluar escoliosis
• Rx C. Dorsal ( F y P )• Rx C. Lumbar ( F y P )• Rx C. Dorso-Lumbar ( F y P )• Espinograma ( F y P )Paciente: De pie, descalzo, miembros inferiores con rotación externa (10 y 10).Nota: Los perfiles son para evaluar si la escoliosis afecta la lordosis y la cifosis
Escoliosis en “C “o en “S”
Rx Perfil
• Dextro convexa Dextro cóncava
Usamos Usamos Perfil Perfil Derecho Izquierdo
Valores de Coob• Menos de 10º de curva No hablamos de escoliosis. Aún no está indicado un tratamiento específico. Es recomendable realizar un control cada 3-6 meses. También se recomienda ejercicio físico. • 10º - 20º de curva Se debe iniciar fisioterapia según el método de Schroth.• 20º - 30º de curva Se requiere una combinación de:
• Fisioterapia tridimensional según Schroth• Rehabilitación intensiva hospitalaria• Corsé Chêneau–Rigo
• 30º - 60º de curva En edades tempranas, es decir con anterioridad de la pubertad, resulta imprescindible el tratamiento con el fin de evitar la intervención quirúrgica:
• Fisioterapia con un corsé de optima corrección• Rehabilitación intensiva hospitalaria repetitiva• Fisioterapia según Schroth• Programa de entrenamiento
En AdultosLa cirugía se suele indicar en las curvas que tienen una alta probabilidad de progresión (es decir, más de magnitud 45 a 50 grados),
TRATAMIENTO
• Fisioterapia: Terapia tridimensional según Schroth• Rehabilitación intensiva hospitalaria• Corsé Chêneau–Rigo• Intervención quirúrgica: