EVALUACIÓN ANUAL 2007EVALUACIÓN ANUAL 2007 PANEL PANEL

““RESUMEN DE SITUACIÓN RESUMEN DE SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA Y OPERACIONAL. EPIDEMIOLÓGICA Y OPERACIONAL.

PERSPECTIVA META 2010”PERSPECTIVA META 2010”

DR. MANUEL ZUÑIGA G.DR. MANUEL ZUÑIGA G.Director Programa de Control de la TuberculosisDirector Programa de Control de la Tuberculosis

Ministerio de SaludMinisterio de Salud

INFORME OMS 2007 - GLOBAL TUBERCULOSIS CONTROL. TABLA A 2.1. “Carga estimada de TBC en las Américas, 1990 y 2005”

Reduc. Reduc.N° Tasa N° Tasa Tasa % N° Tasa N° Tasa Tasa %

CHILE 6.960 53 2.377 15 -71,7 3.116 24 1.058 6 -75,0

COSTA RICA 681 22 622 14 -36,4 306 10 279 6 -40,0

CUBA 3.227 31 1.057 9 -71,0 1.452 14 475 4 -71,4

URUGUAY 1.049 34 957 28 -17,6 472 15 429 12 -20,0

USA 23.976 9 13.499 5 -44,4 10.717 4 5.978 2 -50,0

CANADA 2.423 9 1.522 5 -44,4 1.086 4 679 2 -50,0

R. AMÉRICAS 482.843 66 351.703 39 -40,9 215.578 30 156.585 18 -40,0

TBC Todas las formas TBC Pulmonar BK + (D)Paises 1990 2005 1990 2005

TUBERCULOSISTUBERCULOSIS

TENDENCIAS DE LA MORBILIDAD EN LA REGION DE LAS AMERICAS TENDENCIAS DE LA MORBILIDAD EN LA REGION DE LAS AMERICAS PERIODO 1980 – 2005 (tasas x 100.000)PERIODO 1980 – 2005 (tasas x 100.000)

0.0022628VENEZUELA1.23443PARAGUAY3.2512U.S.A.2.9512CANADA0.041217COSTA RICA1.1712CUBA5.41864URUGUAY2.72341COLOMBIA1.74360BRASIL3.22558ARGENTINA

1.42637REG. AMERICAS

6.61376CHILE

Coef. Declinación (%) Tend. Exp

Tasa Final2005

Tasa Inicial1980

Países

Fuente: WHO report 2005 “Global Tuberculosis Control”

TUBERCULOSISTENDENCIA DE LA MORBILIDAD

REGION DE LAS AMERICAS.1980-2003

PROCETFuente: WHO REPORT 2005

198082 84 86 88 1990

92 94 96 98 20002002

20032004

0

20

40

60

80

Chile Brazil Argentina Uruguay

Paraguay Colombia Reg.Americ. Venezuela

Costa Rica Cuba Canada U.S.A.

CASOS MUERTES % CASOS MUERTES %CHILE 6.960 752 10,80 2.377 209 8,80CANADA 2.423 242 10,00 1.522 152 10,00CUBA 3.227 361 11,20 1.057 91 8,60COSTA RICA 68 111 16,30 622 60 9,70URUGUAY 1.049 118 11,30 957 104 10,90USA 23.976 2.399 10,00 13.499 1.347 10,00

ARGENTINA 23.674 3.226 13,60 15.869 2.130 13,40BRASIL 137.055 18.863 13,80 111.050 15.189 13,70MEXICO 53.534 8.808 16,50 24.255 2.293 9,50VENEZUELA 8.493 1.135 13,40 11.126 1.471 13,20BOLIVIA 19.837 3.432 17,30 19.329 2.880 14,90PERU 84.365 8.140 9,60 47.976 5.697 11,90ECUADOR 20.724 4.610 22,20 17.331 3.557 20,50

1990 2005PAISES

LETALIDAD POR TUBERCULOSIS EN PAISESSELECCIONADOS, EN AÑO 1990 Y 2005 (OMS)

MORBILIDAD POR TUBERCULOSIS POR SERVICIO DE SALUD - TOTAL CASOS NOTIFICADOS, CASOS NUEVOS TODAS FORMAS, CASOS

PULMONARES Y CASOS NUEVOS PULMONARES BK+ (D) - CHILE 2006

SERVICIOS POBLACION

DE

SALUD 2006 N° TASA N° TASA N° TASA

ARICA 189.692 82 43,2 69 36,4 52 27,4IQUIQUE 286.105 88 30,8 87 30,4 76 26,6ANTOFAGASTA 547.933 64 11,7 59 10,8 51 9,3ATACAMA 272.402 76 27,9 72 26,4 60 22,0COQUIMBO 677.300 64 9,4 55 8,1 33 4,9ACONCAGUA 248.955 22 8,8 21 8,4 15 6,0VALPARAÍSO 464.825 99 21,3 88 18,9 68 14,6VIÑA DEL MAR 968.225 114 11,8 104 10,7 77 8,0METROP. SUR 1.064.413 204 19,2 184 17,3 134 12,6M.SUR ORIENTE 1.479.048 149 10,1 137 9,3 103 7,0M.OCCIDENTE 1.118.245 224 20,0 209 18,7 158 14,1M. CENTRAL 1.036.897 181 17,5 159 15,3 122 11,8M.ORIENTE 1.170.981 83 7,1 77 6,6 53 4,5M.NORTE 738.221 135 18,3 125 16,9 97 13,1

CASOS NOTIFICADOS

TBC T. FORMAS

CASOS NUEVOS CASOS NUEVOS

PULMONARES TBC T. FORMAS

Página Nº1

L.B.O´HIGGINS 849.120 100 11,8 95 11,2 72 8,5MAULE 975.244 114 11,7 104 10,7 76 7,8ÑUBLE 455.440 98 21,5 90 19,8 69 15,2CONCEPCIÓN 616.596 130 21,1 117 19,0 89 14,4ARAUCO 165.735 38 22,9 33 19,9 25 15,1TALCAHUANO 364.524 77 21,1 71 19,5 57 15,6BIO – BIO 380.354 37 9,7 32 8,4 23 6,0ARAUCANIA NORTE200.954 16 8,0 15 7,5 12 6,0ARAUCANIA SUR 736.305 108 14,7 95 12,9 74 10,1VALDIVIA 373.712 52 13,9 48 12,8 31 8,3OSORNO 231.669 59 25,5 57 24,6 47 20,3LLANCHIPAL 562.860 87 15,5 81 14,4 50 8,9AYSEN 100.417 17 16,9 14 13,9 10 10,0MAGALLANES 156.502 53 33,9 48 30,7 41 26,2CHILE 16.432.674 2571 15.6 2346 14.3 1775 10.8

MORBILIDAD POR TUBERCULOSIS POR S. DE SALUD - TOTAL CASOS NOTIFICADOS, CASOS NUEVOS TODAS FORMAS, CASOS PULMONARES Y

CASOS NUEVOS PULMONARES BK+ (D) - CHILE 2006

Página Nº2

COHORTE DE TRATAMIENTO DE TUBERCULOSIS CASOS PULMONARESCOHORTE DE TRATAMIENTO DE TUBERCULOSIS CASOS PULMONARES MAYORES MAYORES DE 15 AÑOS VT, BK (+) DE 15 AÑOS VT, BK (+)

SERVICIOS

DE

SALUD Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % INGRES. EXCL. NOTIF.

ARICA 42 86 1 2 1 2 2 4 3 6 49 4 53

IQUIQUE 38 78 7 14 0 0 2 4 2 4 49 0 49

ANTOFAGASTA 26 72 4 11 0 0 6 17 0 0 36 3 39

ATACAMA 15 83 1 6 0 0 1 6 1 6 18 0 18

COQUIMBO 28 80 1 3 0 0 3 9 3 9 35 0 35

VALPARAISO 39 87 1 2 0 0 5 11 0 0 45 3 48

VIÑA 34 85 0 0 0 0 6 15 0 0 40 0 40

SAN FELIPE 4 100 0 0 0 0 0 0 0 0 4 2 6

O'HIGGINS 52 81 2 3 0 0 9 14 1 2 64 4 68

MAULE 40 80 2 4 0 0 8 16 0 0 50 0 50

ÑUBLE 40 83.3 2 4.2 1 2.1 4 8.3 1 2.1 48 1 49

CONCEPCION 53 88 4 7 0 0 3 5 0 0 60 0 60

ARAUCO 16 100 0 0 0 0 0 0 0 0 16 2 18

TALCAHUANO 19 95 0 0 0 0 1 5 0 0 20 1 21

BIO-BIO 12 86 1 7 0 0 1 7 0 0 14 1 15

ARAUCANIA N 21 95 0 0 0 0 1 5 0 0 22 0 22

ARAUCANIA S. 46 88 1 2 0 0 3 6 2 4 52 1 53

VALDIVIA 22 95.6 0 0 0 0 1 4.4 0 0 23 4 27

OSORNO 26 79 2 6 0 0 5 15 0 0 33 0 33

LLANCHIPAL*

AYSEN 3 75 0 0 0 0 1 25 0 0 4 0 4

MAGALLANES 17 71 1 4 0 0 6 25 0 0 24 0 24

SUBTOTAL 590 84 30 4 1 0 68 10 14 2 703 26 729

NORTE 42 86 5 10 0 0 2 4 0 0 49 3 52

OCCIDENTE 64 81 5 6 0 0 10 13 0 0 79 13 92

CENTRAL 57 74 6 8 0 0 6 8 8 10 77 7 84

ORIENTE 27 82 2 6 0 0 2 6 2 6 33 0 33

SUR 64 76 11 13 0 0 9 11 0 0 84 19 103

SUR-ORIENTE 58 89 2 3 0 0 5 8 0 0 65 6 71

SUBTOTAL 312 81 31 8 0 0 34 9 10 3 387 25 412

TOTAL PAIS 902 83 61 6 1 0,1 102 9 24 2 1090 51 1141

META OPS - OMS593 >85% 31 <5% 2 <1% 68 <3% 10 <1% 387 48 435

* no se dispone de la información

FRACASOS FALLECIDOS TRASLADOS TOTALABANDONOSALTAS

CONDICION DE EGRESO

TENDENCIA DE LA TUBERCULOSIS EN CHILECasos nuevos TBC, todas formas, casos esperados y observados.

Decenio 1997- 2006 Método Exponencial: y=a x bt

Tendencia:• n=10• R2 =0.96• a=24.49• b=-0.0571

(coef. Declinación: - 5.7%) tasa esperada 2007=13.1

ELIMINACION DE LA TUBERCULOSIS

ESTRATIFICACION SEGÚN GRADO DE AVANCE POR SERVICIOS DE SALUD. CHILE, 2006

8.4 8.1 9.3 6.6 8.4 7.5

21 55 137 77 32 15

248.955 677.300 1.479.048 1.170.981 380.354 200.954

AconcaguaCoquimboS.M.Sur.OrienteS.M.OrienteBío-BíoAraucanía Norte

GRUPO I

.< 10X100.000“Eliminación avanzada”

( Meta 2.010 cumplida )

Casos nuevos TBC, todas formas

N Casos

Grupos de Servicios

Servicios de Salud

Población

TOTAL GRUPO I 4.157.592 337 8.125,3% de la Población

(*) Tasas de incidencia x 100.000 Hab.

ELIMINACION DE LA TUBERCULOSIS

ESTRATIFICACION SEGÚN GRADO DE AVANCE,

POR SERVICIOS DE SALUD. CHILE, 2006

10.8 10.7 11.2 10.7 12.9 12.8 14.4 13.9

59 104 95 104 95 48 81 14

547.933 968225 849120 975244 736305 373712 562860 100417

AntofagastaV. del MarL.B.O´HigginsMauleAraucanía SurValdiviaLlanchipalAysén

GRUPO II

• 10-14x100.000•Próximos a meta“Eliminación avanzada”

Casos nuevos TBC, todas formas

N Casos Tasas (*)Grupos de

Servicios

Servicios de

Salud

Población

TOTAL GRUPO II 5.113.816 600 11.7

31,1% de la Población

(*)Tasas de incidencia x 100.000 Hab.

ELIMINACION DE LA TUBERCULOSISESTRATIFICACION SEGÚN GRADO DE AVANCE,

POR SERVICIOS DE SALUD. CHILE, 2006

18.9 17.3 18.7 15.3 16.9 19.8 19.0 19.9 19.5

88 184 209 159 125 90 117 33 71

464.825 1.064.413 1.118.245 1.036.897 738.221 455.440 616.596 165.735 364.524

ValparaísoS.M.SurS.M.OccidenteS.M.CentralS.M.NorteÑubleConcepciónAraucoTalcahuano

GRUPO III

• 15 -19 100.000

•Situación intermedia •De este grupo depende si se cumplirá la meta el 2010

Casos nuevos TBC, todas formas

N Casos Tasas (*)Grupos de

Servicios

Servicios de

Salud

Población

TOTAL GRUPO III (36,7% de Pobl) 6.024.896 1076 17.9

(*) Tasas de incidencia x 100.000 Hab.

ELIMINACION DE LA TUBERCULOSISESTRATIFICACION SEGÚN GRADO DE AVANCE,

POR SERVICIOS DE SALUD. CHILE, 2006

36.4 30.4 26.4 24.6 30.7

69 87 72 57 48

189.692 286.105 272.402 231.669 156.502

AricaIquiqueAtacamaOsornoMagallanes

GRUPO IV

• >20/100.000• 5 Servicios aún alejados del umbral de eliminación

Tasas (*)Casos nuevos TBC, todas formas

N Casos

Grupos de

Servicios

Servicios de

Salud

Población

TOTAL GRUPO IV 1.136.370 333 29.3

6,9% de la Población

(*) Tasas de incidencia x 100.000 Hab.

N° CASOS TASA N° TASAGRUPO I 4.157.592 25,3 337 8,1 157 3,8 TASA < 10GRUPO II 5.113.816 31,1 600 11,7 294 5,7 TASA 10-14GRUPO III 6.024.896 36,7 1.076 17,9 507 8,4 TASAS 15-19GRUPO IV 1.136.370 6,9 333 29,3 190 16,7 TASA > 20CHILE 100,0 2.346 14,3 1.148 7,0

(*) Tasas por 100.000 habitantes

CASOS NUEVOS T.F.

CASOS NUEVOS PULMONARES BK + (D)

GRUPOS DE

SERVICIOS

SEGÚN TASAS

INCIDENCIA

POBLACIÓN % SOBRE POBLACIÓN TOTAL

TABLA DE RESUMEN

AVANCES HACIA LA ELIMINACIÓN DE LA TUBERCULOSIS

INCIDENCIA DE TBC POR GRUPOS DE SERVICIOS DE SALUD

SEGÚN ESTRATIFICACIÓN POR INCIDENCIA REGISTRADA CHILE, AÑO 2006

TENDENCIA DE LA MORBILIDAD POR TBC

TF casos nuevos

CHILE 1995-2006 ( met. Exponencial )

-5.6% -7.7% -5.9%Coef.declinación anual “SLOPE”

-0.056 -0.0771 -0.0592 b

19.5 29.6 28.0 a

0.95 0.95 0.97 R2

6 6 12 n

Tendencia

y=a (bt)AÑOS (PERIODOS )

1995-2006 1995-2000 2001-2006

HACIA LA ELIMINACIÓN Resumen previsto para el año 2010 (Según tend.1996- 2005)

10.81840100.016.973.469Total

19.52317.01.183.480Grupo IIITasa >15 el 2010

13.0102146.37.858.957Grupo IITasa de 10 a 14 el 2010

(*) Estimada

7.458846.77.931.032Grupo ITasa <10 el 2010

Total casos nuevos Nº Tasas

% Sobre Población

Población (*) 2010

Grupos de Servicios