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Page 1: Semiologia par Craneal xii

NERVIO ACCESORIO O

ESPINAL[XI PAR CRANEAL]

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“Exclusivamente motor e inerva los músculos

esternocleidomastoideo y trapecio”

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Origen real:

Tiene 2 núcleos•Núcleo Bulbar: Células cordón inferior del núcleo ambiguo.•Núcleo Medular: Columna de motoneuronas del asta anterior de la porción superior de la medula espinal.

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Origen aparente:

Núcleo Bulbar: Surco retroolivar del bulbo,

por debajo del neumogástrico.

Núcleo Medular: Cordones laterales de

la Médula espinal.

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Trayecto:

Filetes medulares ascienden por el canal

raquídeo y se unen a los filetes bulbares. Salen por el agujero rasgado posterior, enseguida se

divide en 2 ramas: Interna y Externa

Page 6: Semiologia par Craneal xii

Función:

Nervio motor. Inervación de los músculos

esternocleidomastoideo y trapecio.Es el responsable del movimiento

cefalogiro.Tono de los músculos del cuello.

Ramos Bulbares: Participa en inervación de la laringe.

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Lesiones

Parálisis del ECM Cabeza se inclina al

lado sano, mentón a parte enferma, No

relieve, atrofia y fasciculaciones.

Parálisis bilateral Impedida la flexión de la cabeza

Parálisis del TPZ Muñon del hombro cae, escapula alada.

Imposibilidad de levantar hombro y

abducción del brazo.

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EXPLORACIONSemiológica

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Nervio XI: Espinal

Esternocleidomastoideos – examinar movimientos laterales de la cabeza pidiendo al paciente que dirija el mentón hacia el hombro de cada lado. Luego evaluar la fuerza que ejerce el paciente al tratar de enderezar la cabeza contra resistencia.

Trapecios – pedir al paciente que eleve los hombros contra la resistencia, ejercida por las manos del examinador colocadas sobre los hombros del paciente.

FUNCION-MOTORA: inervación de la lengua

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NERVIO HIPOGLOSO

MAYOR[XII PAR

CRANEAL]

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“Exclusivamente motor e inerva los

músculos de la lengua”

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Origen real:

Sus fibras nacen de las células de la

columna gris bulbar que se extiende a casi toda la altura

del bulbo.

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Origen aparente:

Los filetes radiculares del hipogloso, en

número de diez a doce, salen del

bulbo por el surco preolivar.

Los filetes convergen y se dirigen afuera, unidos en un solo tronco que atraviesa el conducto condileo anterior. Fuera del cráneo desciende

hacia la cara lateral de la lengua, describiendo una

curva cóncava hacia adelante y hacia arriba.

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Trayecto:

Los filetes convergen y se dirigen afuera, unidos en un solo tronco que atraviesa el conducto condileo anterior. Fuera del cráneo desciende

hacia la cara lateral de la lengua, describiendo una

curva cóncava hacia adelante y hacia arriba.

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Relaciones y anastomosis:

1.-Ganglio cervical superior del simpático.2.- Neumogástrico: a

nivel del ganglio plexiforme.

3.- Lingual: aplicada sobre la cara externa de músculo hiogloso.4.- Plexo cervical

profundo.*

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Función:

Motilidad de la lengua. Inerva los músculos de la región infrahioidea

y 1 de la suprahioidea.Papel innegable en la masticación: presiona y mueve contenido de boca y lo proyecta entre

arcos dentarios.Intervine en el mecanismo de deglución.

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Parálisis del Hipogloso

Unilateral

•Recorrido periférico•Base del cráneo•Agujero condilio ant.•Región Cervical S.

Bilateral

•Lesión Bulbar

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Paresia de hemilengua Lesiones del sistema extrapiramidal: Atetosis [movimientos anormales de la lengua]

Lesiones corticales: Apraxia de lengua Parálisis de lengua

Parálisis del Hipogloso

Altera la masticación y deglución(unilateral)

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EXPLORACIONSemiológica

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Nervio XII: Hipogloso

FUNCION-MOTORA: inervación de la lengua.

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Síndromes de los Pares Craneales

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SINDROMES DE LOS PARES CRANEALES

• N. oculomotores y Rama I del V par• Ptosis palpebral, ojo inmovil + midriasis, anestesia oftalmica.

• N. Oculomotores , Patético y Rama I y II del Vpar• Oftalmoplejias total, anestesia oftalmica, exoftalmia.

• Ganglio de gasser, MOExterno.• Cefaleas intensas(temporoparietorbitarias), paralisis VI par

• Nervio trigémino (rama II Y III)• Parálisis ceguera, neuralgias, hipoestesia del V par

• Nervio VII y VIII (Acústico)• Parálisis Facial,, tipo Bell + sordera

• Nervio VI par, paralisis del III, IV.• Hipoacusia por obstrucción tubárica, mucosidad sanguinolenta nasal.

SINDROME DE RONCHON-

DUVIGNEAUD

SINDROME DE GRADENIGO

SINDROME DEL CAE

SINDROME DE CHARLES FOIX

SINDROME DE LA FOSA

PETROESFENOIDAL

SINDROMEDEL AG RASGADO ANT

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SINDROMES DE LOS PARES CRANEALES

• Parálisis de Nervios IX, X, XI par• Hemiplejia velopalatina, faríngea y laríngea., trastornos de la deglución,

trastornos de la voz, paralisis del ECM y TPZ

• Conjunto de nervios, 4 Últimos pares.• = Anterior mas la hemiparálisis lingual

• Sindrome Sicard-Collet + Sindrome Claude-Bernard-Horner• Tumor de parotida, metastasis.

• Afecta Nervios V, VIII, VII, ocasionalmente VI• Hipoacusia progresiva, acufeno, hipoestesia, parestesia del V, nistagmo

• Engloba todos los Pares sin excepción alguna.• CAUSA: Neoplasias de la Base del cráneo.

SINDROMEDEL AG RASGADO

POST

SINDROME RETROPAROTIDEO DE

VILLARET

SINDROME DE GARCIN-GUILLAIN

SINDROME DE SICARD-COLLET

SINDROME DEL ANGULO

PONTOCEREBELOSO.

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SINDROMES DE LOS PARES CRANEALES

SINDROME DE ASOCIACIÓN DE PARALISIS PARCIAL O TOTAL DE LOS ULTIMOS PARES

X, XI,y XII

SINDROME DE AVELLISHemiplejia

velopalatina y laringeaLesión Vagoespinal

SINDROME DE SCHMIDT= Ant + Paralisis unilateral

del TPZ y ECMLesion N. Espinal(Rama Espinal)

SINDROME DE JACKSON

= Ant + Hemiplejia lingual.Nervios X, XI y XII

SINDROME DE TAPIAParalisis de cuerdas vocales, Hemiplegia

lingual.Afecta n. X, XI y XII

Gracias!!


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