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Page 1: Semiologia Marcha

M A R C H A

Universidad de CaraboboFacultad de Ciencias de la

SaludEscuela de Medicia

Luis Miguel Oviedo

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La marcha es la traslación del cuerpo por el paso.

Al mismo tiempo se realizan movimientos compensatorios con el resto del cuerpo, destinados al mantenimiento del equilibrio.

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Procesos de los Miembros Inferiores

Son causados por : desigual longitud, aumento del volumen, dolores, anquilosis, luxaciones o fracturas, aunque estas dos ultimas condiciones por lo general lo imposibilitan del todo.

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•Marcha coja o Miopatica: •Pasos asimétricos, mas cortos del lado enfermo. •Balanceo corporal asimétrico.•Avance discontinuo y desigual. •Propulsión del cuerpo mas amplia, seguida de otra mas breve.

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• Marcha pesada:

•Marcha lenta a pequeños pasos.•Los pies algo separados y rotados hacia afuera.•Balanceo lateral del tronco algo mas notable.

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• Marcha de palo: •Flexión incompleta de un miembro inferior.

•Necesidad de una mayor inclinación contralateral para la propulsión del pie hacia adelante (pierna de palo)

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• Marcha de pato:

•Balanceo homolateral exagerado del tronco por deslizamiento de la articulación de cadera debido a falta de sostén óseo o muscular.

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ENFERMEDADES DEL ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSOSISTEMA NERVIOSO

Paresia o Parálisis FlácidasEspásticas

Rigidez de los Miembros Inferiores

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Marcha PARÉTICAMarcha PARÉTICASe debe a la parálisis de los miembros inferiores. Donde la marcha es dificultosa e insegura con arrastre de la punta de uno o de los dos pies.

Lesión de la neurona motora periférica

Lesión de la neurona motora central

Patología: Polineuritis, Poliomielitis

Patología: Mielitis, Accidente Vascular Cerebral, Tumores

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Marcha ESPÁSTICAMarcha ESPÁSTICASe debe a la parálisis espástica por lesión de la neurona motora central, unilateral (Hemiplejía) o bilateral (Paraplejía).

Patología: Enfermedad de Little

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Marcha ATÁXICAMarcha ATÁXICASe debe a la incorporación de los movimientos por lesiones de las vías de la sensibilidad profunda (nervios y cordones posteriores), del cerebelo y sistema vestibular.

Marcha Tabética Marcha Cerebelosa Marcha Vestibular

Patología: Sífilis, Enfermedad de Friedreich

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Marcha BRADICiNÉTICAMarcha BRADICiNÉTICASe debe a la rigidez muscular por compromiso del locus niger o por lesiones de las formaciones blancas y grises de la base

Patología: Enfermedad de Parkinson

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Marcha HISTÈRICAMarcha HISTÈRICA

Se debe a la sugestión y se caracteriza por su poliformismo y variabilidad, con modalidades paréticas y atáxicas.

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Marcha de PAYASOMarcha de PAYASOSe debe a la existencia de movimientos involuntarios.

Patología: Corea aguda de Sydenham o Corea de Huntington

Paciente desorientado, con tropiezo de los miembros inferiores entre si, impresión de caída

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Macha de SAPOMacha de SAPOSe debe a la

imposibilidad de mantenerse de pie

por impotencia muscular

Avanza en cuclillas con apoyo de las

manos y pies

Patología: Enfermedad de Heine-Medin

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OTRAS MARCHASOTRAS MARCHAS

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Marcha SENILMarcha SENILCaracteriza a la vejez. Es lenta y a pequeños pasos por temor a caer por lo que el anciano es cauteloso.


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