Prevalência do Beber e Dirigir em Belo Horizonte - MG
Orientador: Prof. Dr. Ronaldo LaranjeiraOrientador: Prof. Dr. Ronaldo Laranjeira
UNIAD/UNIFESPUNIAD/UNIFESP
Co- orientador: Sérgio DuailibiCo- orientador: Sérgio Duailibi
Aluno: Valdir Ribeiro CamposAluno: Valdir Ribeiro Campos
Artigo submetido para publicação no Cadernos de Saúde Artigo submetido para publicação no Cadernos de Saúde Pública desde 15/05/2007Pública desde 15/05/2007
Introdução A OMS, estima que existam 2 bilhões de consumidores de bebidas A OMS, estima que existam 2 bilhões de consumidores de bebidas
alcoólicas em todo o mundo, sendo 76,3 milhões com diagnóstico de alcoólicas em todo o mundo, sendo 76,3 milhões com diagnóstico de transtornos relacionados ao uso de álcool. (OMS, 2004)transtornos relacionados ao uso de álcool. (OMS, 2004)
Entre 1/4 e metade dos acidentesEntre 1/4 e metade dos acidentes de trânsito com vítimas fatais estão de trânsito com vítimas fatais estão associados ao uso do álcool por algum dos responsáveis envolvidos. associados ao uso do álcool por algum dos responsáveis envolvidos. (PERRINE & COL., FARRELL & STRANG, 1990)(PERRINE & COL., FARRELL & STRANG, 1990)
A bebida proporciona ao motorista um falso senso de confiança, A bebida proporciona ao motorista um falso senso de confiança, prejudicando habilidades como: a atenção; a coordenação; a acuidade prejudicando habilidades como: a atenção; a coordenação; a acuidade visual, e o julgamento de velocidade, tempo e distância. (ROSPA, 2005)visual, e o julgamento de velocidade, tempo e distância. (ROSPA, 2005)
Uso de álcool em adolescentes x risco de acidentes: aumenta após uma Uso de álcool em adolescentes x risco de acidentes: aumenta após uma dose de bebida,dobra após duas e aumenta dez vezes após cinco dosesdose de bebida,dobra após duas e aumenta dez vezes após cinco doses.(CHOU, S. P. et al., 2005)
Maioria dos acidentes fatais ocorre na faixa etária dos 21 aos 24 anos e Maioria dos acidentes fatais ocorre na faixa etária dos 21 aos 24 anos e 80% deles no período de 20 às 4 horas da manhã das noites dos fins de 80% deles no período de 20 às 4 horas da manhã das noites dos fins de semana. (CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION, semana. (CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION, 2002) 2002)
O álcool diminui a eficiência cerebral e reduz a visão noturna em 25% e o O álcool diminui a eficiência cerebral e reduz a visão noturna em 25% e o tempo de reação em até 30%. Esses efeitos são mais intensos quanto tempo de reação em até 30%. Esses efeitos são mais intensos quanto maior a tolerância ao álcool. (maior a tolerância ao álcool. (SHULTS, R. A., et al., 2001)SHULTS, R. A., et al., 2001)
Introdução Década de 80 – mudanças em vários países em relação a legislação, Década de 80 – mudanças em vários países em relação a legislação,
com ações preventivas e coibitivas relacionadas ao ato de dirigir com ações preventivas e coibitivas relacionadas ao ato de dirigir alcoolizado.alcoolizado.
Nos EUA entre 1976 a 1983, houve queda de 1/3 ou mais nas taxas de Nos EUA entre 1976 a 1983, houve queda de 1/3 ou mais nas taxas de acidentes fatais após a adoção do uso do bafômetro.( LUND & acidentes fatais após a adoção do uso do bafômetro.( LUND & WOLFE, 1991)WOLFE, 1991)
Hospital das Clínicas/ USP- 53% dos acidentes de trânsito atendidos Hospital das Clínicas/ USP- 53% dos acidentes de trânsito atendidos na urgência estavam com alcoolemia superior aos permitidos pelo na urgência estavam com alcoolemia superior aos permitidos pelo Código de Trânsito Brasileiro, sendo em sua maioria do sexo Código de Trânsito Brasileiro, sendo em sua maioria do sexo masculino com idade entre 15 e 29 anos. (masculino com idade entre 15 e 29 anos. (Ministério da Saúde, 2004)Ministério da Saúde, 2004)
Em Belo Horizonte – 15% dos acidentados consumiram bebidas Em Belo Horizonte – 15% dos acidentados consumiram bebidas alcóolicas, com maior percentual para motoristas (27,7%). Período de alcóolicas, com maior percentual para motoristas (27,7%). Período de maior incidência foi entre 0 e 6 horas da manhã de sábado e domingo. maior incidência foi entre 0 e 6 horas da manhã de sábado e domingo. (PBH/BHTRANS, 2001(PBH/BHTRANS, 2001))
Objetivos
Geral :Geral :
Realizar levantamento de dados referente ao comportamento dos Realizar levantamento de dados referente ao comportamento dos motoristas em relação ao beber e dirigir numa determinada região da motoristas em relação ao beber e dirigir numa determinada região da cidade de Belo Horizonte.cidade de Belo Horizonte.
Específicos:Específicos:
Educar e conscientizar a população sobre a relação entre o “beber e Educar e conscientizar a população sobre a relação entre o “beber e dirigir”;dirigir”;
Testar a aplicabilidade e aceitabilidade dos bafômetros (passivos e Testar a aplicabilidade e aceitabilidade dos bafômetros (passivos e ativos) como instrumento na coleta de dados de pesquisaativos) como instrumento na coleta de dados de pesquisa
Auxiliar na configuração de desenhos de pesquisas para orientação de Auxiliar na configuração de desenhos de pesquisas para orientação de Políticas Públicas que permitam intervenções no campo do “beber e Políticas Públicas que permitam intervenções no campo do “beber e dirigir”, com o objetivo de reduzir os problemas relacionados ao dirigir”, com o objetivo de reduzir os problemas relacionados ao
consumo do álcoolconsumo do álcool..
Metodologia Levantamento em dezembro de 2005 e dezembro de 2006 nas noites de Levantamento em dezembro de 2005 e dezembro de 2006 nas noites de
sexta e sábado no horário de 23 às 3 horas da manhã.sexta e sábado no horário de 23 às 3 horas da manhã. ““Postos de fiscalização de sobriedade” (Postos de fiscalização de sobriedade” (sobriety checkpointsobriety checkpoint)) em vias em vias
públicas estratégicas e de tráfego mais intenso, com maiores públicas estratégicas e de tráfego mais intenso, com maiores concentrações de bares, restaurantes e casas noturnas.concentrações de bares, restaurantes e casas noturnas.
Apoio da Subsecretaria Antidrogas, Polícia Militar, residentes de Apoio da Subsecretaria Antidrogas, Polícia Militar, residentes de psiquiatria, acadêmicos de psicologia, supervisores e coordenadores.psiquiatria, acadêmicos de psicologia, supervisores e coordenadores.
Questionário anônimo com 10 perguntas sobre: dados sócio-econômicos Questionário anônimo com 10 perguntas sobre: dados sócio-econômicos e demográficos; comportamento quanto ao padrão do uso de bebidas e demográficos; comportamento quanto ao padrão do uso de bebidas alcoólicas; comportamento quanto ao padrão do uso de bebidas alcoólicas; comportamento quanto ao padrão do uso de bebidas alcoólicas e direção; conhecimento sobre parte da lei que rege esses alcoólicas e direção; conhecimento sobre parte da lei que rege esses assuntos no trânsito, e opinião sobre o uso do bafômetro.assuntos no trânsito, e opinião sobre o uso do bafômetro.
Aplicação do teste do bafômetroAplicação do teste do bafômetro Avaliação do estado geral do condutor pelo entrevistador, tipo de Avaliação do estado geral do condutor pelo entrevistador, tipo de
veículo, número de passageiros e uso de equipamento de segurança.veículo, número de passageiros e uso de equipamento de segurança. Medidas de segurança.Medidas de segurança. A pesquisa foi conduzida dentro dos padrões da Declaração de Helsinky A pesquisa foi conduzida dentro dos padrões da Declaração de Helsinky
e aprovada pela comissão de ética da UNIFESP/EPM.e aprovada pela comissão de ética da UNIFESP/EPM.
Resultados
Amostra = 990
92%
8%
Sim 913
Não 77
Dados sócio- econômicos e demográficos
SEXO
80%
20%
Masculino
Feminino
Dados sócio-econômicos e demográficos
55,5%
17,2% 16,3%10,7%
0,2%
18 a 30anos
31 a 40anos
41 a 50anos
acima51 anos
NR
FAIXA ETÁRIA
Dados sócio-econômicos e demográficos
66,6%
25,6%
5,8% 2,0%
Solteiro Casado Separado Outros
Estado Civil
Dados sócio-econômicos e demográficos
Analfabeto 0,8%
Ensino fundamental. 3,1%
Ensino médio 19,2%
Superior incompleto 26,4%
Superior completo 50,4%
Perda 0,1%
Total 100,0%
Dados sócio-econômicos e demográficos
Renda familiar
1,3% 5,9%16,1%
73,7%
3,0% < 1 salário
1 a 3 salários
4 a 7 salários
> de 8 salários
Perda
Padrão do consumo de bebidas alcoólicas/semana
Nenhuma 24,2%1 a 2 vezes 60,4%3 a 4 vezes 8,4%mais de 8 vezes 1,9%15/15 dias ou nãotem periodicidade 2,8%Raramente 2,1%Perdas 0,2%Total 100,0%
Padrão do consumo de bebidas alcoólicas
Bebidas mais consumidas- cerveja, vinho, destilados e ice.Bebidas mais consumidas- cerveja, vinho, destilados e ice. Quantidade: 02 a 03 copos de cerveja/chope, 01 a 02 Quantidade: 02 a 03 copos de cerveja/chope, 01 a 02
copos/taça de vinho e 01 a 02 doses de destilados.copos/taça de vinho e 01 a 02 doses de destilados. Dos que participaram da pesquisa: 368 (40,3%) declararam Dos que participaram da pesquisa: 368 (40,3%) declararam
ter ingerido bebidas alcoólicas no dia e 330 ( 36,1%) ter ingerido bebidas alcoólicas no dia e 330 ( 36,1%) recusaram o teste do bafômetro.recusaram o teste do bafômetro.
Ingeriu bebida alcoólica no dia e padrão de consumo de álcool semanal. N= 368
Padrão de consumo de álcool por semana Freqüência Porcentagem
Nenhum 16 1,6
1 a 2 vezes 272 29,9
3 a 4 vezes 49 5,4
Mais de 8 vezes 11 1,2
Faz uso de 15/15 dias 5 0,5
Não tem periodicidade 8 0,9
Raramente usa ou só em festas 7 0,8
Total 368 40,3
Envolvidos em acidentes de trânsito e padrão de consumo de álcool. N= 334*
Padrão de consumo por semana Envolvidos em acidentes de trânsito
Porcentagem
Nenhum 74 8,1
1 a 2 vezes 200 22
3 a 4 vezes 36 4
Mais de 8 vezes 9 1
Faz uso de 15/15 dias 5 0,5
Não tem periodicidade 2 0,2
Raramente usa ou só em festas 8 0,9
Total 334 36,7%
* Houve 03 perdas
Envolvimento em acidentes de trânsito quanto a faixa etária. N= 334*
Faixa etária - anos Envolvidos em acidentes de trânsito
Porcentagem
18 - 19 9 1
20 a 30 176 19,3
31 a 40 59 6,5
41 a 50 55 6
51 ou mais 35 3,8
Total 334 36,7%
* Houve 03 perdas
Aceitação do bafômetro
62%
8,8% 9,6%
3,1% 3,9% 3,3%
9,3%
0 0,1 a 0,2 0,3 a 0,5 0,6 a 0,7 0,8 a 0,9 1,0 a 1,1 acima 1,2
Valores obtidos no bafômetro em g/l. n= 579
Valores obtidos no bafômetro e reações esperadas. N = 579
Valor em g/dl Freqüência Porcentagem
Reações esperadas
0,00 358 62 -
0,01 a 0,02 51 8,8 Comprometimento da noção de distância e velocidade
0,03 a 0,05 56 9,6 Desatenção e campo visual restrito
0,06 a 0,08 35 6,0 Perda da noção de riscos, reflexos e intolerância a luz
0,09 a 0,15 51 8,8 Desconcentração e dificuldades de coordenar os movimentos
0,16 a 0,20 10 1,7 Visão dupla e letargia
Acima de 0,21 18 3,1 Embriaguez acentuada e amplificação dos sintomas anteriores.
Total 579 100
Discussão Metodologia internacional.Metodologia internacional. Amostra de conveniência- 990 foram entrevistados, sendo Amostra de conveniência- 990 foram entrevistados, sendo
que 913 (92,2%) aceitaram participar.que 913 (92,2%) aceitaram participar. Aceitaram o teste do bafômetro – 579 ( 63,4%). Aceitaram o teste do bafômetro – 579 ( 63,4%). Os valores obtidos no bafômetro passivo acusaram que: Os valores obtidos no bafômetro passivo acusaram que:
19,6% apresentam níveis de alcoolemia iguais ou 19,6% apresentam níveis de alcoolemia iguais ou superiores aos limites legais, 18,4% algum nível de álcool superiores aos limites legais, 18,4% algum nível de álcool no ar expirado, com um total de 38% dos que dirigiam no ar expirado, com um total de 38% dos que dirigiam com algum nível de álcool no sangue.com algum nível de álcool no sangue.
Mais da metade (55,5%) tem idade entre 18 e 30 anos, já Mais da metade (55,5%) tem idade entre 18 e 30 anos, já se envolveram em acidentes de trânsito (20,3%), com se envolveram em acidentes de trânsito (20,3%), com padrão de uso de bebidas de 2x por semana (22,0%).padrão de uso de bebidas de 2x por semana (22,0%).
Discussão Influência das propagandas sob os hábitos culturaisInfluência das propagandas sob os hábitos culturais O índice dos que são favoráveis ao uso do bafômetro foi de O índice dos que são favoráveis ao uso do bafômetro foi de
83,8%, 83,8%, entretanto 368 (40,3%) dos entrevistados declararam entretanto 368 (40,3%) dos entrevistados declararam ter ingerido bebida alcoólica no dia e 330 (36,1%) ter ingerido bebida alcoólica no dia e 330 (36,1%) recusaram o teste do bafômetro, portanto apenas 9% dos que recusaram o teste do bafômetro, portanto apenas 9% dos que ingeriram bebidas no dia aceitaram ser submetido ao teste. ingeriram bebidas no dia aceitaram ser submetido ao teste.
Na avaliação geral: 14% estavam visivelmente embriagados Na avaliação geral: 14% estavam visivelmente embriagados ou sob efeito de álcool.ou sob efeito de álcool.
A discrepância destes dados podem indicar que apesar da A discrepância destes dados podem indicar que apesar da consciência do risco relacionados ao uso de bebida alcoólica consciência do risco relacionados ao uso de bebida alcoólica e direção, muitos condutores poderiam estar com o senso e direção, muitos condutores poderiam estar com o senso subjetivo do beber seguro, mas também certos da ausência subjetivo do beber seguro, mas também certos da ausência de medidas preventivas e coercitivas ao dirigir alcoolizado.de medidas preventivas e coercitivas ao dirigir alcoolizado.
Conclusão O uso de bebidas alcoólicas e acidentes de trânsito, principalmente O uso de bebidas alcoólicas e acidentes de trânsito, principalmente
entre jovens, são amplamente estudados em países desenvolvidos por entre jovens, são amplamente estudados em países desenvolvidos por se tratar de um problema de saúde pública.se tratar de um problema de saúde pública.
Organização Mundial de Saúde (OMS) sugere quatro ações para Organização Mundial de Saúde (OMS) sugere quatro ações para controlar os problemas relacionados ao uso de bebidas alcoólicas e controlar os problemas relacionados ao uso de bebidas alcoólicas e direção: redução dos limites de alcoolemia para dirigir; direção: redução dos limites de alcoolemia para dirigir; estabelecimento de postos de fiscalização e checagem de sobriedade estabelecimento de postos de fiscalização e checagem de sobriedade com uso de bafômetro; maior rigor da lei em relação aos motoristas com uso de bafômetro; maior rigor da lei em relação aos motoristas que dirigem alcoolizados, e graduação do licenciamento para que dirigem alcoolizados, e graduação do licenciamento para motoristas novatos. motoristas novatos.
Contudo, o objetivo principal deste estudo foi o de fazer o primeiro Contudo, o objetivo principal deste estudo foi o de fazer o primeiro levantamento de dados, numa grande capital do país, sobre o uso de levantamento de dados, numa grande capital do país, sobre o uso de bebida alcoólica e direção de veículos com o uso de um bafômetro, e bebida alcoólica e direção de veículos com o uso de um bafômetro, e possibilitar que essas informações venham realçar a necessidade de possibilitar que essas informações venham realçar a necessidade de pesquisas permanentes, do desenvolvimento de políticas públicas pesquisas permanentes, do desenvolvimento de políticas públicas específicas para o assunto e do eficaz cumprimento da lei existente.específicas para o assunto e do eficaz cumprimento da lei existente.
