PERSALINAN NORMAL & PARTOGRAFOleh:

Septi Dwililyana Vina Febryanti Asri Fadilah Z.I Mentor: Dr. Aries Misrawany Dr. Chandran F. Saragih

Pembimbing DR. Fadjrir, SpOG

DEFINISI

Persalinan: pengeluaran hasil konsepsi yang dapat hidup dari dalam uterus ke dunia luar melalui vagina

Partus spontan adalah bila bayi lahir, dengan presentasi belakang kepala tanpa memakai alat bantu serta tidak melukai ibu dan bayi dan berlangsung kurang dari 24 jam

Passage

Power

Passenger

Persalinan normal

Kala II (Kala Pengeluaran)

Kala I (Pembukaan)

4 Kala

Kala III (Kala pengeluaran Uri)

Kala IV

KALA I (Pembukaan)HIS

Bloody show

Dilatasi serviks

Fase Pembukaan ServiksFASE AKTIF: Pembukaan 3-10 cm Berlangsung 6 jam FASE AKSELERASI: 3-4 cm 2 jam FASE DILATASI MAKSIMAL: 4-9 cm 2 jam FASE DESELERASI:910 cm 2 jam

FASE LATEN: Pembukaan 0-3 cm Berlangsung: 8 jam

KALA II (Pengeluaran)Dimulai saat Pembukaan lengkap Berakhir sampai janin keluar

Terjadi 4 Peristiwa: Vulva terbuka Perineum menonjol Tekanan pada anus Dorongan mengejan

7 Cardinal movement 1.Engagment 2.Desent 3.Flexion 4.Internal Rotation 5.Extension 6.External rotation 7.Expulsion

videoplayback_2.FLV

Mekanisme Persalinan NormalPada kala II pembukaan serviks telah lengkap+kepala janin sudah masuk PAP, ketuban akan pecah sendiri 1. Ibu dibaringkan dengan posisi Mc.Robert

2. Dilakukan vulva toilet 3. Ibu dipimpin mengedan 4. Kepala di dasar panggul vulva mulai membuka, rambut kepala janin mulai tampak, perineum dan anus mulai ,meregang. Perineum ditahan 5. Jika perlu, lakukan episiotomi 6. Pada his yang adekuat, tampak kepala di introitus vagina dan lahir berturut-turut UUK, UUB, dahi, wajah, dagu, seluruh kepala putar paksi luar 7. Lakuakn pegangan biparietal, kepala ditarik ke bwah untuk melahirkan bahu bahu depan, kepala ditarik ke atas untuk melahirkan bahu belakang dan sanggah susur untuk melahirkan seluruh bahu.

Video psp.mp4

Kala III (pengeluaran Uri) Manajemen Aktif kala III: 1.Kosongkan kandung kemih 2.Pemberian Oksitosin 3.Pengendalian Tali Pusat terkendali

Tali Pusat Terkendali

Kala IV7 pokok penting yang harus diperhatikan sebelum meninggalkan ibu yang baru lahir: 1. Kontraksi rahim 2. Perdarahan 3. Kandung kencing harus kosong 4. Luka-luka 5. Uri dan selaput ketuban harus telah lahir lengkap 6. Keadaan umum ibu 7. Bayi dalam keadaan baik

PARTOGRAFDEFINISI: Alat bantu deteksi dini dalam persalinan untuk memantau kemajuan kala satu persalinan dan informasi untuk membuat keputusan klinik

PARTOGRAF

Tujuan utama penggunaan partograf: 1. Mencatat hasil observasi dan kemajuan persalinan 2. Mendeteksi apakah proses persalinan berjalan normal 3. Data pelengkap yang terkait dengan pemantauan kondisi ibu dan kondisi bayi

MOLASEIndikator penting tentang seberapa jauh kepala bayi dapat menyesuaikan diri dengan bagian keras panggul ibu

Cephalo Pelvic Disportition (CPD)

Grade O Tulang terpisah, sutura mudah di pallpasi

Grade 2 Grade 1 Tulang saling bersentuhan

MOLASE

Tulang tumpah tindih, masih dapat dipisahkan

Grade III Tulang tumpah tindih, tidak dapat dipisahkan

TURUNNYA KEPALA